항우울제
본인이나 다른 사람이 자살 위험에 처해 있다면 000번으로 전화하여 구급차를 요청하십시오.
주요 사실
- 항우울제는 우울증이나 불안증과 같은 정신 질환을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
- 항우울제는 기분에 영향을 미치는 뇌의 여러 화학 물질(신경전달물질)에 작용합니다.
- 항우울제에는 여러 종류가 있으며, 각각 메스꺼움, 어지럼증, 체중 증가, 성기능 장애 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 대부분의 사람들은 최소 6개월에서 12개월 동안 항우울제를 복용해야 하지만, 훨씬 더 오랫동안 복용하는 사람들도 많습니다.
- 항우울제 복용을 갑자기 중단하지 마세요. 금단 증상을 최소화하기 위해 복용량을 점진적으로 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
항우울제란 무엇인가요?
항우울제는 다음과 같은 정신 질환을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.
약물 치료는 우울증과 불안 장애를 치료하는 여러 전략 중 하나일 뿐입니다. 다른 치료법이 필요하거나 먼저 사용될 수도 있습니다. 예를 들어 심리 치료 (상담 치료)나 생활 습관 변화 등이 있습니다.
항우울제는 어떻게 작용하나요?
항우울제는 기분과 불안에 영향을 미치는 뇌의 여러 화학 물질(신경전달물질) 수치에 영향을 미쳐 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
하지만 이 과정은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.
항우울제는 효과가 나타나기까지 시간이 걸릴 수 있으므로 증상이 호전될 때까지 한동안 계속 복용해야 할 수도 있습니다.
우울증이 있는 경우, 항우울제 복용을 시작한 후 2~4주 사이에 증상이 호전되기 시작할 수 있습니다. 치료 효과가 완전히 나타나려면 6~8주가 걸릴 수 있습니다.
불안 장애가 있는 경우, 증상이 호전되기까지 4~6주가 걸릴 수 있습니다. 치료의 완전한 효과를 느끼기까지는 최대 12주가 걸릴 수 있습니다.
어떤 사람들은 항우울제를 얼마나 오래 복용하든 효과가 없을 수 있습니다. 이 경우 의사는 정신 건강 문제를 치료할 다른 방법을 논의할 것입니다.
저는 어떤 종류의 항우울제를 처방받을 수 있을까요?
항우울제에는 여러 종류가 있습니다. 항우울제는 체내 작용 방식에 따라 분류됩니다. 각 분류 내에는 유사한 방식으로 작용하는 여러 가지 약물이 있습니다.
- 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 는 호주에서 가장 흔하게 처방되는 항우울제 계열입니다. 다른 항우울제보다 효과가 더 뛰어난 것은 아니지만, 대부분의 사람들에게 잘 맞는 편입니다. 즉, 대부분의 사람들은 부작용이 그다지 불편하지 않다고 느낍니다. 대표적인 SSRI 계열 약물로는 시탈로프람, 에스시탈로프람, 플루옥세틴, 플루복사민, 파록세틴, 세르트랄린 등이 있습니다.
- 세로토닌 및 노르아드레날린 재흡수 억제제(SNRI)는 심각하거나 지속적인 우울증에 사용될 수 있습니다. 여기에는 둘록세틴, 벤라팍신 및 데스벤라팍신이 포함됩니다.
- 노르아드레날린 재흡수 억제제(NARI)는 다른 계열의 약물보다 졸음을 유발할 가능성이 적습니다. 이 계열에는 레복세틴이 포함됩니다.
- 삼환계 항우울제(TCA)는 신약에 비해 부작용이 더 심한 경향이 있어 오늘날에는 처방이 덜 일반적입니다. 삼환계 항우울제에는 아미트립틸린, 노르트립틸린, 클로미프라민, 도티에핀, 독세핀, 이미프라민, 트리미프라민 등이 있습니다.
- 모노아민 산화효소 A의 가역적 억제제(RIMA) 는 우울증보다는 불안증 치료에 더 흔히 사용됩니다. 여기에는 모클로베미드가 포함됩니다.
- 노르아드레날린-세로토닌 선택적 항우울제(NaSSA) 는 우울증과 불면증 치료에 사용됩니다. 이 약물은 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 이 계열에는 미르타자핀이 포함됩니다.
- MAOI(모노아민 산화효소 억제제)는 부작용 및 다른 약물과의 상호작용 가능성 때문에 오늘날에는 거의 처방되지 않습니다. 여기에는 페넬진과 트라닐시프로민이 포함됩니다.
- '비정형' 항우울제는 위의 분류에 속하지 않습니다. 여기에는 아고멜라틴과 보르티옥세틴이 포함됩니다. 아고멜라틴은 멜라토닌 수용체를 자극하는 반면, 보르티옥세틴은 세로토닌 수용체에 작용하지만 SSRI 및 SNRI와는 다른 방식으로 작용합니다.
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항우울제와 관련된 부작용이나 위험은 무엇인가요?
모든 약과 마찬가지로 항우울제에도 부작용이 있을 수 있습니다.
항우울제 종류와 약물에 따라 부작용이 다릅니다. 항우울제 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
이러한 부작용 중 일부는 몸이 약에 적응하면서 호전됩니다. 의사는 부작용을 줄이기 위해 복용량을 조절할 수 있으며, 부작용을 관리하는 방법도 제시할 수 있습니다.
대부분의 사람들에게 부작용은 약 복용을 중단해야 할 정도로 심각하지 않습니다.
사람마다 경험하는 부작용이 다를 수 있습니다. 개인적인 상황에 대해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 어떤 사람들은 부작용을 전혀 경험하지 않기도 합니다.
처방받은 항우울제와 관련된 일반적인 부작용에 대해 의사나 약사에게 문의하는 것이 좋습니다.
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항우울제 복용 시작 시 자살 위험
본인이나 다른 사람이 자살 위험에 처해 있다면 000번으로 전화하여 구급차를 요청하십시오. 지금 당장 누군가와 상담하려면 라이프라인(13 11 14) 또는 자살 상담 서비스(1300 659 467)로 전화하십시오.
일부 사람들, 특히 어린이와 청소년은 항우울제를 복용하기 시작하면 자해 및 자살 충동이 증가하는 것을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 약효가 나타나면서 시간이 지남에 따라 사라집니다.
만약 당신이 아끼는 사람이 항우울제 복용을 시작했다면, 자살 충동이나 계획의 징후가 있는지 주의 깊게 살펴보는 것이 좋습니다. 만약 당신이 항우울제 복용을 시작했다면, 자살 충동이 들기 시작할 때 스스로를 안전하게 지킬 수 있는 방법에 대해 생각해 보세요.
자살 징후와 대처 방법에 대해 알아보세요.
세로토닌 독성
일부 항우울제의 드문 부작용 중 하나는 세로토닌 중독(세로토닌 증후군이라고도 함)입니다. 이는 체내 세로토닌 수치가 지나치게 높아졌을 때 발생할 수 있습니다.
세로토닌 증후군의 증상은 다음과 같습니다.
본인이나 타인이 세로토닌 과다 증상을 보이는 것으로 의심되는 경우, 즉시 의료 상담을 받거나 가까운 병원 응급실을 방문하십시오.
세로토닌 중독은 항우울제를 두 가지 이상 복용하거나 오피오이드 진통제 , 편두통 치료제 또는 마약류를 포함한 다른 약물을 복용하는 경우 더 흔하게 발생합니다.
의사가 처방한 대로 약을 정확하게 복용하고 오락용 약물을 피하면 세로토닌 증후군 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
임신 또는 수유 중 항우울제 복용
항우울제를 복용 중이거나 임신을 계획 중이 거나 모유 수유 중인 경우, 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 일부 약물은 임신 또는 모유 수유 중에 권장되지 않습니다.
담당 의사는 항우울제 복용을 안전하게 중단하거나 임신 또는 수유 중에 복용해도 안전한 다른 종류의 항우울제로 바꾸도록 도와줄 수 있습니다.
임신 중이거나 모유 수유 중이시고 복용 중인 약에 대해 더 자세히 알고 싶으시면 의약품 상담 전화 1300 633 424번으로 연락주세요.
더 자세한 정보를 원하시면 지역 임산부 약물 정보 센터에 문의하실 수도 있습니다.
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
어떤 항우울제가 나에게 맞는지 어떻게 알 수 있을까요?
의사는 어떤 항우울제를 처방할지 결정할 때 다음과 같은 여러 요인을 고려할 것입니다.
어떤 항우울제가 다른 항우울제보다 증상 완화에 더 효과적일 수 있습니다. 자신에게 맞는 항우울제를 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.
특히 항우울제를 처음 복용할 때는 정기적으로 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 약이 부작용을 일으키거나 효과가 없다면, 의사는 다른 종류의 항우울제가 더 적합할지 조언해 줄 수 있습니다.
항우울제는 어떻게 복용하나요?
대부분의 항우울제는 매일 복용합니다. 의사나 약사는 부작용 발생 가능성을 줄이기 위해 특정 시간에 약을 복용하도록 권장할 수 있습니다. 예를 들어, 취침 전에 졸음을 유발하는 약을 복용하는 것을 선호할 수도 있습니다.
항우울제를 얼마나 오래 복용해야 하는지는 개인의 상황과 치료 반응에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 6개월에서 12개월 정도 복용 후 증상이 재발하지 않아 복용을 중단하기도 합니다. 하지만 어떤 사람들은 더 오랜 기간, 때로는 평생 동안 항우울제를 복용해야 할 수도 있습니다.
항우울제 복용 중단
항우울제 복용을 갑자기 중단하면 다음과 같은 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
구체적인 금단 증상은 복용해 온 약물의 종류, 복용량, 그리고 복용 기간에 따라 다릅니다.
항우울제 복용을 중단하고 싶거나 중단해야 하는 경우, 의사에게 안전하게 약을 줄이는 방법(점진적으로 용량을 줄이는 것)에 대해 문의하십시오. 복용량을 점진적으로 줄이면 금단 증상이 나타날 가능성을 줄일 수 있습니다.
약을 서서히 줄여나가는데도 금단 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오. 의사는 더 천천히 약을 줄여나가는 것을 권장할 수 있습니다.
항우울제 감량에 대한 자세한 정보와 지원이 필요하시면 퀸즐랜드 대학교의 Release 툴킷을 참조하십시오.
경우에 따라 다른 종류의 항우울제로 바꾸고 싶을 수도 있습니다. 의사가 다른 항우울제로 바꾸라고 권하면, 현재 복용 중인 약을 언제부터 줄여나가고 언제 중단해야 하는지, 그리고 새로운 약은 언제부터 복용을 시작해야 하는지에 대한 구체적인 지침을 의사에게 문의하십시오.
언제 의사를 만나야 할까요?
우울증이나 불안 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으세요. 의사는 증상 완화에 가장 적합한 방법을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
다음과 같은 경우에도 의사와 상담해야 합니다.
의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.
우울증과 불안증을 치료할 수 있는 다른 방법이 있을까요?
우울증과 불안 증상을 완화하는 데 도움이 되는 방법은 여러 가지가 있으며, 다음과 같은 방법들이 있습니다.
- 심리 치료
- 생활습관 변화
- 약
- 전기충격요법(ECT) 및 경두개 자기 자극(TMS)과 같은 의료 시술
어떤 사람들은 심리 치료 만으로도 호전되는 것을 느낍니다. 또 어떤 사람들은 항우울제와 심리 치료를 병행하는 것이 가장 효과적이라고 생각합니다.
심리 치료에는 여러 종류가 있습니다. 가장 흔한 것은 인지 행동 치료 입니다. 이 치료는 부정적인 생각과 그에 대한 반응 방식을 파악하고 바꾸는 것을 목표로 합니다. 다른 유형의 치료는 내담자가 자신의 생각과 환경을 받아들이도록 돕는 데 중점을 둡니다.
생활 습관을 바꾸는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 운동은 기분과 자존감을 향상시키는 데 도움이 될 뿐만 아니라 체중 증가 가능성(항우울제의 흔한 부작용)을 줄여줍니다.
- 흡연은 일부 항우울제와 상호작용할 수 있으므로 금연하십시오 .
- 알코올 섭취는 우울증을 악화시킬 수 있으므로, 음주량을 줄이거나 금하는 것이 좋습니다.
- 충분한 수면을 취하세요. 수면 부족은 기분 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
- 휴식 과 명상은 우울증 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 특정 한약이 가벼운 우울증과 불안 증상을 완화하는 데 도움이 된다고 생각합니다. 또 어떤 사람들은 수면을 돕기 위해 한약을 복용합니다.
한약이나 민간요법을 복용하기로 결정했다면, 의사가 처방한 약과 상호작용할 수 있으므로 반드시 의사에게 알려야 합니다.
자원 및 지원
치료나 약에 대해 질문하는 것은 선택 가능한 사항들을 이해하는 데 중요합니다. 약을 복용하기 전에 약사나 의사에게 물어봐야 할 중요한 질문들 에 대한 healthdirect의 가이드를 읽어보세요.
복용 중인 항우울제에 대한 자세한 정보는 소비자 의약품 정보(CMI)를 참조하십시오.
의약품에 관한 질문이 있으시면 1300 MEDICINE(1300 633 424)로 전화하여 약사와 상담하십시오.
우울증 환자와 그 가족을 위한 항우울제 관련 자료 몇 가지를 소개합니다.
- 우울증과 불안 장애를 겪는 사람들과 그 가족을 위한 정보와 지원을 받으려면 Beyond Blue (1300 22 4636)로 전화하거나 웹사이트를 방문하세요.
- SANE에서 제공하는 다양한 무료 정신 건강 지원 서비스를 이용해 보세요.
- 블랙 도그 연구소는 호주에서 전 생애에 걸친 정신 건강을 연구하며, 정신 건강 문제 또는 더 넓은 지역 사회에 대한 자료를 제공합니다.
영어 이외의 언어
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최종 검토일: 2025년 4월
