위장관 출혈이란 무엇인가요?

위장관 출혈은 입부터 항문까지 위장관 어디에서든 발생하는 출혈을 말합니다.

다음과 같은 경우가 있을 수 있습니다:

• 시간이 지남에 따라 소량의 출혈
• 약간의 출혈이 나타났다가 사라지기를 반복합니다.
• 갑작스럽고 심각한 출혈

위장관 출혈은 피를 토 하거나 대변에 피가 섞여 나오는 증상을 유발할 수 있습니다.

위장관 출혈은 심각한 증상이며 생명을 위협할 수 있습니다. 심각하거나 갑작스러운 위장관 출혈은 위장관 출혈이라고도 합니다.

위장관 출혈과 관련된 증상은 무엇인가요?

위장관 출혈의 증상은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 출혈이 어디에서 오는지
• 출혈이 얼마나 빨리 진행되는지
• 피가 얼마나 있는지

출혈 부위는 다음과 같을 수 있습니다:

• 식도(음식물이 지나가는 관)
• 위
  • 소장(장)
  • 대장(소장)
• 직장
• 항문

상부 위장관 출혈

위장관 상부(식도, 위 또는 소장의 첫 부분인 십이지장)에서 출혈이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 선홍색의 피를 토하는 증상(토혈)
• 커피 찌꺼기처럼 보이는 피를 토함
• 속이 메스껍다 ( 구토 )
• 복통이 있습니다
• 검고 끈적끈적한 변(흑색변)을 본다.

상부 위장관 출혈이 발생하면 드물게 항문(직장)에서 선홍색 혈액이 나올 수 있습니다. 이를 혈변이라고 합니다.

하부 위장관 출혈

소화관 하부, 즉 장, 직장(항문) 또는 항문에서 출혈이 발생하면 항문에서 피가 나올 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 대변에 피가 섞여 나오는 경우
• 진홍색 의자
• 변기에 묻은 피
• 휴지로 닦은 후 휴지에 묻은 피

하부 위장관 출혈과 관련된 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 설사
• 변비
• 복통
• 항문 통증
• 배변 습관의 변화
• 최근 체중 감량

출혈 증상

급격하게 많은 양의 출혈이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 어지럽 거나 현기증을 느낄 수 있습니다.
• 힘이 없다
• 창백하고 땀에 젖어 보인다
• 피부가 차갑고 축축하다
• 심박수가 빠르고 혈압이 낮다
• 불안하거나 혼란스러운 느낌이 든다

몇 주 또는 몇 달 동안 소량의 출혈이 지속되었다면 빈혈 일 수 있습니다. 빈혈이 있으면 피로감, 숨가쁨, 무력감을 느낄 수 있습니다.

위장관 출혈의 원인은 무엇인가요?

위장관 출혈의 원인은 다양합니다.

상부 위장관 출혈

식도, 위 또는 십이지장에서 출혈이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 위 또는 십이지장 에 생기는 소화성 궤양은 일반적으로 헬리코박터 파일로리 라는 박테리아 감염으로 인해 발생합니다.
• 식도, 위 또는 십이지장의 염증 및 미란 - 이는 위식도 역류 질환(GORD) 과 관련될 수 있습니다.
• 식도나 위장에 생긴 정맥류(확장된 혈관 )
• 식도 벽의 파열
• 식도암 또는 위암

어린이가 실수로 단추형 배터리를 삼키면 상부 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다.

하부 위장관 출혈

장, 직장 또는 항문 출혈의 원인은 다음과 같습니다.

• 게실 질환 - 노인에서 하부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인
• 치질
• 혈관이형성증 — 장내 혈관 이상
• 장 허혈 — 장으로 가는 혈액 공급이 차단되는 상태
• 염증성 장 질환 - 크론병 또는 궤양성 대장염
• 일부 장 감염
• 장암 또는 용종
• 항문열

하부 위장관 출혈의 또 다른 원인은 대장 내시경 검사 중 장내 용종을 제거한 후 발생하는 출혈입니다.

위험 요인

다음과 같은 경우 위장 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

• 간경변증이 있을 수 있으며, 이는 식도에 정맥류(확장된 혈관)를 유발할 수 있습니다.
• 술을 많이 마시다
• 항염증제(비스테로이드성 소염진통제)를 복용 중인 경우, 특히 코르티코스테로이드제를 함께 복용 중인 경우에는 더욱 주의해야 합니다.
• 혈액 희석제를 복용 중인 경우 출혈 위험이 증가하고 심각한 출혈로 이어질 수 있습니다.
• 혈액 응고 장애가 있다

위장관 출혈의 원인은 어떻게 진단하나요?

의사는 출혈의 원인을 진단하고 심각도를 파악하려고 할 것입니다. 응급 입원 치료가 필요할 수도 있습니다.

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 의사는 다음과 같은 사항을 알고 싶어 할 것입니다.

• 출혈을 처음 발견했을 때가 언제였나요?
• 피를 얼마나 자주 보셨나요?
• 다른 증상이 있는지 여부
• 당신의 전반적인 건강에 관하여
• 최근 시술이나 내시경 검사를 받으셨다면
• 복용 중인 약은 무엇입니까?

의사는 맥박, 혈압, 체온을 확인하고 복부(배)를 만져보는 등 일반적인 신체검사를 실시할 것입니다.

의사는 또한 출혈 여부를 확인하기 위해 항문을 검사해도 되는지 물어볼 것입니다. 이 검사에는 의사가 장갑을 낀 손가락을 항문에 넣는 과정이 포함됩니다.

담당 의사는 다음과 같은 검사를 진행할 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 대변 ​​검사
• 대변 ​​잠혈 검사 - 대변에 혈액이 있는지 확인하는 검사
• 상부 위장관 내시경 검사 - 끝에 작은 카메라가 달린 길고 가늘고 유연한 관을 사용하여 식도와 위를 살펴보는 검사입니다.
• 대장내시경 검사는 내시경을 사용하여 항문과 대장 내부를 살펴보는 검사입니다.
• 복부 CT 촬영

언제 의사를 만나야 할까요?

평소와 다르게 피곤하거나, 숨이 가쁘거나, 기운이 없다면 의사의 진료를 받으십시오.

배변 시 선홍색 혈변이 보이면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 휴지에 묻어 나오는 것을 확인할 수도 있습니다.

응급 진료가 필요한 시점

다음과 같은 경우 119(000)에 전화하여 구급차를 부르거나 가까운 응급실로 가십시오.

위장관 출혈은 어떻게 치료하나요?

위장관 출혈을 멈추는 치료는 원인에 따라 달라집니다.

갑작스럽게 많은 양의 출혈이 발생하면 응급 치료가 필요합니다. 응급 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 정맥 주사(IV)를 통해 투여되는 수액
• 수혈
• 출혈을 멈추는 데 도움이 되는 약
• 출혈 원인을 찾아 지혈하기 위한 응급 내시경 검사 또는 대장 내시경 검사

경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다.

위장관 출혈의 합병증은 무엇인가요?

위장관 출혈은 매우 심각할 수 있습니다. 출혈량이 많고 급격하게 출혈이 발생하면 생명을 위협할 수도 있습니다.

빈혈은 서서히 진행되는 위장관 출혈의 합병증입니다.

위장관 출혈을 예방할 수 있을까요?

NSAID 계열 진통제는 과다 복용 시 위장 출혈을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.

또한, 속쓰림 과 같은 역류 증상이 있다면 의사와 상담하여 치료법을 알아보세요.

생활 습관 개선을 통해 위장 출혈을 유발할 수 있는 일부 질환의 위험을 줄일 수 있습니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 섬유질이 풍부 하고 매일 충분한 수분을 섭취하는 건강한 식단
• 알코올 섭취를 제한하세요
• 흡연을 피하거나 끊는 것
• 건강한 체중 유지하기

국가 대장암 검진 프로그램(NBCSP)은 45세에서 74세 사이의 모든 호주인에게 무료 검진을 제공합니다. 이 검진은 대변 샘플에서 미량의 혈액을 검출할 수 있습니다. 이를 통해 대장암을 조기에 발견하여 보다 쉽게 ​​치료할 수 있습니다.

자원 및 지원

호주 소화기학회(GESA)는 장 폴립, 게실 질환 및 염증성 장 질환을 포함한 위장 질환에 대한 정보를 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.