혈액 희석제란 무엇인가요?

혈액 희석제(항응고제 및 항혈소판제)는 혈전 형성을 예방하는 데 사용되는 약물입니다.

항응고제는 다음과 같은 질환으로 인해 체내에 이미 형성된 혈전을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

• 심장마비
• 스트로크
• 심부정맥혈전증 (DVT)
• 폐색전증 (PE)

이 약들은 심장과 뇌에 혈액과 산소를 ​​공급하는 동맥에 혈전이 형성되는 것을 막아 심장마비와 뇌졸중을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

뇌졸중이나 심근경색을 겪었거나, 심장 박동 이상이 있거나, 협심증이 있거나, 심장 시술(예: 스텐트 삽입술 또는 심장 판막 질환 시술)을 받은 경우 이러한 약을 처방받을 수 있습니다.

고관절이나 무릎 관절 치환술과 같은 특정 수술을 받는 경우, 혈액 희석제는 회복 기간 동안 혈전 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 담당 의사는 수술 중 및 수술 후 출혈 위험과 혈전 예방 필요성 사이에서 균형을 맞춰 적절한 약물을 선택할 것입니다.

혈액 희석제는 어떻게 작용하나요?

혈액 희석제는 종류에 따라 작용 방식이 다릅니다.

• 항 혈소판제는 혈소판이라고 불리는 작은 혈액 세포들이 서로 뭉쳐 혈전을 형성하는 것을 막습니다.
• 항응고제는 혈액 응고 인자(혈액 내 물질로 정상적인 혈액 응고에 필요함)의 생성을 억제함으로써 작용합니다.

의사가 혈액 희석제를 처방할 때는 환자의 상황에 가장 적합한 약을 결정하기 전에 여러 가지 요인을 고려합니다. 예를 들어 다음과 같은 경우입니다.

• 임신했어요
• 나이가 더 많다
• 신장 이나 간에 문제가 있는 경우
• 혈소판 수치가 낮거나 다른 출혈 문제가 있는 경우
• 넘어질 위험이 있습니다
• 혈압이 매우 높다
• 대수술이 필요하다

저는 어떤 종류의 혈액 희석제를 투여받거나 처방받을 수 있나요?

혈소판 감소제 또는 항응고제를 처방받을 수 있습니다.

항응고제에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 하나는 NOAC(비타민 K 길항제 경구 항응고제) 또는 DOAC(직접 작용 경구 항응고제)로 알려져 있으며, 다비가트란, 아픽사반, 리바록사반 등이 여기에 속합니다. 다른 하나는 와파린 입니다.

흔히 사용되는 항혈소판제로는 아스피린 , 클로피도그렐, 아스피린과 디피리다몰의 복합제가 있습니다. 프라수그렐이나 티카그렐러와 같은 다른 약물도 처방될 수 있습니다.

호주에서는 아스피린을 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 다른 혈액 희석제는 의사의 처방전이 필요합니다.

때때로 혈액 희석제, 예를 들어 헤파린 이나 에녹사파린 을 주사로 투여합니다. 이러한 약물은 환자가 입원했을 때 사용되기도 합니다.

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혈액 희석제는 부작용이나 위험이 있나요?

혈액 희석제와 관련된 가장 심각한 부작용은 심각한 출혈 위험입니다. 특히 의사가 처방한 용량보다 많이 복용할 경우 신체의 여러 부위에서 출혈이 발생할 수 있습니다.

출혈의 징후는 다음과 같습니다.

• 멍, 잇몸 출혈 또는 코피
• 붉은색 또는 갈색 소변
• 붉은색 또는 검은색 변
• 기침할 때 피를 토하거나 구토물에 피가 섞여 나오는 경우
• 평소보다 심한 생리량
• 심한 두통 또는 어지럼증

출혈로 인한 것이 아닌 다른 부작용은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움
• 설사 또는 변비
• 두통
• 발열
• 기침

혈액 희석제는 의사의 처방대로 정확하게 복용해야 합니다. 의사의 다른 지시가 없는 한, 알약을 물 한 컵과 함께 통째로 삼키십시오.

의사가 처방한 기간 동안 약을 복용하고, 의사와 상의 없이 복용을 중단하거나 복용 방법을 변경하지 마십시오.

약 복용을 잊으셨다면 의사나 약사에게 문의하십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 두 배 용량을 복용하지 마십시오. 혈액 희석제를 너무 많이 복용한 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

와파린을 복용 중이라면 혈액 응고 속도를 확인하기 위해 정기적인 혈액 검사를 받아야 합니다. 또한 와파린 복용 중에는 식단 관리에도 신경 써야 합니다. 자몽과 크랜베리 ​​주스는 피하고, 알코올 음료는 하루에 1~2잔 이하로 제한하세요. 특히 양배추과 채소처럼 비타민 K가 풍부한 식품을 중심으로 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 좋습니다.

복용 중인 와파린의 브랜드가 무엇인지 의사나 약사에게 문의하십시오. 이 약은 항상 같은 브랜드를 복용하는 것이 중요합니다.

혈액 희석제를 복용 중인 환자가 시술이나 수술을 받아야 하는 경우, 의사는 시술 전후로 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단할 수 있습니다. 혈액 희석제 중단 여부는 복용 중인 혈액 희석제의 종류, 병력, 그리고 시술 또는 수술의 종류를 고려하여 의사가 결정합니다.

또한 복용 중인 약에 대해 치과의사에게 알려야 합니다.

혈액 희석제는 약국에서 구입하는 일반 의약품, 비타민, 한약 또는 보완대체의학을 포함한 다양한 약물과 상호작용할 수 있습니다. 새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사 또는 약사와 상담하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

출혈 징후가 있거나 약물에 대한 알레르기 반응 징후가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하거나 가까운 응급실을 방문해야 합니다.

• 피를 토한다
• 토사물이 검은색입니다.
• 변이 검은색이거나 변에 피가 섞여 나옵니다.
• 소변 색깔이 붉은색 또는 갈색입니다.
• 출혈이 지속적이거나 오래 지속되는 경우

수술이나 시술이 필요한 경우, 예약 시 혈액 희석제를 복용 중임을 의료진에게 알려주십시오.

이 약을 대체할 만한 약이 있나요?

혈액 희석제 복용 외에는 다른 대안이 없습니다. 하지만 건강한 식습관 , 운동 , 금연 , 고콜레스테롤 및 고혈압 약물 복용 등 심장마비나 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 다른 방법들이 있습니다.

자원 및 지원

혈액 희석제에 대한 자세한 정보, 복용 대상 및 작용 방식에 대해서는 심장 재단 또는 뇌졸중 재단 웹사이트를 방문하십시오.