장암이란 무엇인가요?

대장암은 대장벽의 세포가 비정상적으로 통제되지 않고 증식할 때 발생하는 암입니다. 대장암은 대장, 직장, 항문을 포함한 대장의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다.

대장암은 일반적으로 장벽의 안쪽 점막이나 장벽에 생기는 작은 양성 종양(용종)이 암으로 변하면서 발생합니다. 치료하지 않고 방치하면 암세포가 장벽을 따라 림프절 이나 다른 신체 부위로 전이될 수 있습니다.

대장암은 호주에서 암 사망 원인 중 두 번째로 큰 비중을 차지합니다. 남녀 모두에게 발생하며 어느 연령대에서든 발병할 수 있지만, 나이가 들수록 발생률이 높아집니다.

대장암은 종양의 크기, 침습성, 그리고 신체 전체로 퍼진 정도에 따라 여러 단계로 분류됩니다.

대장암의 증상은 무엇인가요?

어떤 사람들은 아무런 증상도 느끼지 못하다가 정기적인 대장암 검진을 통해 암에 걸렸다는 사실을 알게 됩니다.

증상이 나타나는 경우 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

• 직장 (항문) 출혈, 또는 대변에 피가 섞여 나오거나 휴지에 피가 묻어 나오는 경우
• 최근 지속적으로 나타나는 배변 습관의 변화 - 예를 들어, 묽은 변, 변비 , 잦은 배변, 평소보다 가늘어진 변, 또는 배변 후에도 배가 완전히 비워지지 않은 느낌 등
• 직장 또는 항문 통증
• 직장이나 항문에 생긴 덩어리
• 복통 , 경련 또는 복부팽만
• 원인 불명의 체중 감소
• 피로감 ( 빈혈 때문일 수도 있음)

이러한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 특히 직장 출혈은 절대 무시해서는 안 됩니다.

대장암의 원인은 무엇인가요?

대장암의 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만, 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

일부 생활 습관 요인은 장암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

• 가공육(예: 베이컨, 햄, 살라미, 소시지)을 너무 많이 섭취하는 것
• 붉은 고기(예: 소고기, 양고기, 돼지고기)를 너무 많이 먹는 것
• 음주 , 심지어 소량의 음주조차도 어느 정도 위험과 관련될 수 있습니다.
• 과체중 또는 비만 으로 살아가는 것
• 흡연
• 충분한 신체 활동을 하지 않는 것

다음과 같은 요인들도 장암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

• 나이 — 나이가 들수록 위험도가 높아집니다.
• 장에 용종이 있는 경우
• 과거에 장암을 앓았던 적이 있음
• 제2형 당뇨병을 앓고 있습니다
• 비타민 D 수치가 낮음
• 염증성 장 질환 (IBD) - 크론병과 궤양성 대장염 환자는 시간이 지남에 따라 장암 발병 위험이 더 높습니다.

가족력 과 일부 유전자 돌연변이 또한 발병 위험을 높일 수 있습니다. 대장암 환자의 최대 10명 중 1명은 드문 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 이러한 돌연변이는 암에 대한 방어력을 없애거나( 린치 증후군 ), 대장에 수백 개의 용종이 자라게 합니다(가족성 선종성 용종증, MYH 관련 용종증).

당신이 감수해야 할 위험은 무엇인가요?

호주 암 협회의 계산기를 사용하여 암 발병 위험을 확인해 보세요.

언제 의사를 만나야 할까요?

대변에 피가 섞여 나오거나, 원인을 알 수 없는 배변 습관의 변화, 피로감, 복통 또는 기타 장암을 의심해 볼 만한 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

위험 요인이 걱정되신다면 의사와 상담하시는 것이 좋습니다. 의사는 본인에게 적합한 검진 방법을 안내해 드릴 수 있습니다.

대장암 검진을 받을 수 있나요?

검진을 통해 증상이 나타나기 전에도 암이 있는지 확인할 수 있습니다. 대장암은 조기에 진단할수록 치료 성공률이 높아집니다.

국가 대장암 검진 프로그램(NBCSP)은 45세에서 74세 사이의 모든 호주인에게 무료 검진을 제공합니다.

대장암 선별 검사는 면역화학적 대변 잠혈 검사(iFOBT)입니다. 이 검사는 대장암으로 인해 발생할 수 있는 미세한 혈액이 대변에 존재하는지 확인하는 검사입니다. 검사 결과가 음성이면 2년 후 재검사를 받도록 안내됩니다. 양성으로 나오면 의사는 대장 내시경 검사 와 같은 추가 검사를 통해 대장암 여부를 확인할 수 있도록 권유할 수 있습니다.

만약 45세 미만이거나 74세 이상이고 대장암 위험이 걱정되거나, 가족력이 있는 경우라면 의사와 상담하여 상황을 설명하고 적절한 검사에 대해 알아보십시오.

더 자세한 내용을 알고 싶으시면 1800 627 701번으로 국가 암 검진 등록소에 전화하십시오.

만약 대장암 발병 위험을 높이는 다른 질환이 있거나, 가족력이 강하거나, 대장암과 유사한 증상이 있는 경우, iFOBT 검사가 권장되지 않을 수 있습니다. 담당 의사가 대장암 검진에 도움이 될 수 있는 다른 검사에 대해 설명해 드릴 것입니다.

대장암은 어떻게 진단하나요?

대장암 검사

증상이 나타나거나 대장암 검진에서 양성 반응이 나온 경우, 의사는 몇 가지 검사를 시행하거나 다른 검사로 의뢰할 수 있습니다. 대장암을 확진하거나 배제하고 병기를 판단하는 데 도움이 되는 검사는 다음과 같습니다.

• 신체 검사 (직장 검사 포함 가능)
• 혈액 검사
• 대장내시경 또는 직장경 검사는 카메라를 사용하여 대장, 직장 및 항문관 내부를 살펴보는 검사입니다.
• 대장내시경이나 직장경 검사 시 장벽의 의심스러운 부위에서 조직 샘플을 채취하는 생검을 말합니다.
• CT 또는 MRI 스캔 , 바륨 관장(대장 X선 촬영 )과 같은 장 스캔 또는

암이 전이되었는지 확인하기 위한 PET-CT 검사

대장암은 어떻게 치료하나요?

대장암 치료에는 여러 가지 방법이 있으며, 치료 방법은 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

• 암의 병기
• 암이 장의 어느 부위에 있는지
• 전반적인 건강 상태
• 선호 사항

수술

용종과 상피내암(0기)은 대장내시경 검사 중에 제거할 수 있는 경우가 많습니다.

진행성 대장암(1~3기)의 경우, 수술은 일반적으로 암이 있는 장 부분과 주변 조직 일부를 제거하고 남은 장의 양쪽 끝을 연결하는 방식으로 진행됩니다. 만약 장의 양쪽 끝을 다시 연결할 수 없다면, 외과의는 장루 라고 하는 구멍을 만들어 배설물이 몸 밖으로 배출될 수 있도록 합니다. 이를 장루 조성술을 동반한 장 절제술이라고 합니다.

방사선 치료

방사선 치료는 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법입니다. 경우에 따라 장 수술과 병행될 수 있습니다. 담당 의사는 환자의 상황에 따라 수술 전 또는 후에 방사선 치료를 권할 수 있습니다.

화학요법

화학요법은 약물을 사용하여 체내 암세포를 죽이는 치료법입니다.

다음과 같은 용도로 사용될 수 있습니다:

• 신체의 다른 부위로 전이된 암을 제거하는 것(전이암)
• 수술 전 종양 크기를 줄이기 위한 항암화학요법(선행항암요법)
• 수술 후 (보조 요법으로) 수술 중 제거되지 않은 암세포를 죽이는 데 사용됩니다.
• 수술이 불가능한 경우, 완화 치료의 목적으로 사용됩니다.

다른 치료 옵션으로는 표적 치료와 면역 치료가 ​​있습니다.

대장암은 예방할 수 있을까요?

대장암을 완전히 예방할 수는 없지만, 몇 가지 식습관 및 생활 습관을 통해 대장암 위험을 낮출 수 있습니다.

• 대부분의 날에 최소 30분 이상 신체 활동을 하세요.
• 알코올 섭취량을 주당 10잔 이하로 줄이십시오.
• 현미, 통밀빵, 채소, 과일, 콩류, 견과류와 같은 통곡물과 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하세요.
• 저지방 우유, 요구르트, 치즈와 같은 유제품을 매일 최소 2.5회 섭취하세요.
• 붉은 고기 섭취는 하루 한 번 이하로 제한하고 가공육은 완전히 피하십시오.
• 담배를 끊고 담배 연기를 들이마시지 마세요.

대장암에는 합병증이 있나요?

대장암 치료로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

수술 후 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 상처 감염 또는 내부 감염
• 소화 기능의 변화 (예: 음식 섭취, 음료 섭취 및/또는 배변 활동)
• 장루 문제

방사선 치료의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 조기 폐경
• 불모
• 성기능 장애
• 소화기 계통, 특히 직장에 통증이나 변화가 느껴질 수 있습니다.

또한, 장루를 가지고 살아가는 것은 어려울 수 있습니다. 장루가 있는 경우 추가적인 지원이 필요할 수 있습니다.

경우에 따라 장암은 장이나 신체의 다른 부위에서 재발할 수 있습니다. 이차암은 간, 폐 또는 다른 부위에서 발생할 수 있습니다.

자원 및 지원

더 자세한 정보와 지원이 필요하시면 다음 자료들을 참고하세요.

• 1800 727 336 으로 전화하거나 호주 장암 협회(Bowel Cancer Australia) 웹 사이트를 방문하여 장 질환 전문 간호사와 상담하세요.
• 대장암 증상, 치료 및 예방에 관한 정보 자료를 보려면 암 협회 웹사이트를 방문하세요.
• 호주에서 대장암에 대한 인식을 높이는 데 도움을 주는 Decembeard 캠페인에 참여하세요.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

• 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들의 암 발병에 대한 모든 정보 를 읽어보세요.

영어 이외의 언어

• 남호주 암 협회는 다양한 지역 언어로 정보를 제공합니다.
• NSW 보건부에서 제공하는 암 관련 일반 정보는 다양한 지역 언어로 온라인에서 확인할 수 있습니다.