스토마란 무엇인가요?

의학적인 이유로 장이나 방광의 일부를 제거해야 하는 경우, 외과의는 장루를 만들어야 할 수도 있습니다. 장루는 복부(배 부분)에서 몸 밖으로 연결된 구멍입니다. 장루는 대변이나 소변과 같은 체액을 몸 밖에 설치된 작은 수집 주머니로 배출하는 데 사용됩니다.

장루는 소화기관의 어느 부위에서든 만들 수 있습니다. 일반적인 장루 유형은 다음과 같습니다.

• 결장루 — 결장 또는 큰창자에서 나온 것
• 회장루 — 소장 또는 회장에서 시작하는 장루
• 요루술(또는 회장루술) — 방광을 제거한 경우, 외과의는 소장 조직으로 소변을 담을 새로운 '주머니'를 만들 수 있습니다. 요루술을 통해 소변은 이 주머니에서 몸 밖의 스토마 백으로 배출됩니다.

장루는 촉촉하고 분홍빛을 띤 붉은색이며 복부의 둥근 구멍에서 약간 돌출되어 있습니다. 처음에는 장루가 부어오를 수 있지만 시간이 지남에 따라 크기가 줄어듭니다. 장루 안에서는 아무것도 느껴지지 않으며 통증도 없습니다. 시간이 지나면서 배설물과 가스는 항문이나 요도가 아닌 장루를 통해 배출됩니다.

인공항문은 영구적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다.

영구적 장루와 일시적 장루의 차이점은 무엇인가요?

대부분의 장루는 일시적이며 일반적으로 3~12개월 후 수술을 통해 제거할 수 있습니다. 하지만 장의 끝부분을 수술 후 다시 연결할 수 없거나 종양으로 인해 항문을 제거해야 하는 경우처럼 영구적인 장루가 필요한 경우도 있습니다.

왜 장루가 필요할 수 있을까요?

신생아부터 노인 까지 모든 연령대의 사람들에게 다양한 이유로 장루가 필요합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 복부 외상 (교통사고나 기타 심각한 부상으로 인한 경우 등)
• 대장암 이나 골반 부위의 다른 암을 제거하는 수술
• 크론병 이나 궤양성 대장염 과 같은 질병
• 선천성(출생) 이상
• 희귀 유전 질환
• 배변이나 배뇨를 어렵게 만드는 신경계 질환
• 미숙아 와 노인의 장 혈액 공급 변화
• 골반 부위 방사선 치료 후

장루를 가지고 일상생활을 어떻게 해야 할까요?

인공항문을 가지고 살아가는 것은 처음에는 막막하게 느껴질 수 있지만, 당신은 혼자가 아닙니다. 42,000명이 넘는 호주인들이 인공항문을 가지고 살아가고 있습니다. 도움과 지원을 통해 많은 사람들이 정상적인 삶의 질을 유지하고 있습니다.

처음에는 쉽지 않지만, 적절한 도움과 지원을 받으면 대부분의 사람들은 일상적인 위생 관리의 일환으로 스토마를 관리할 수 있습니다. 시간과 연습이 필요할 수 있지만, 스토마 전문 간호사와 전문가들이 적응 과정을 도와줄 수 있습니다.

스토마 장비 사용

장루를 가지고 살아가는 데 익숙해지려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 수술 후 장루 전문 간호사가 장루 세척 방법과 장루 주머니 교체 방법을 알려줄 것입니다. 또한 유용한 조언과 팁을 제공하고 궁금한 점에 답변해 줄 것입니다.

장루의 종류에 따라 여러 가지 종류의 장루 주머니가 있습니다. 회장루 주머니, 결장루 주머니, 요루 주머니 등이 있습니다. 담당 간호사가 본인에게 가장 적합한 주머니를 선택하는 데 도움을 드릴 것입니다.

다이어트

수술 직후에는 식사량을 줄이고 자주 먹는 것이 좋을 수 있지만, 점차 식사량과 종류를 늘려나가야 합니다. 이렇게 하면 규칙적인 배변 활동을 회복하고, 배변 주머니를 언제, 얼마나 자주 교체해야 하는지 알 수 있습니다.

균형 잡힌 식단을 유지하도록 노력하세요. 음식을 제대로 씹고 한 번에 많은 양을 먹지 마세요. 견과류, 과일과 채소 껍질, 옥수수처럼 소화가 어렵고 장폐색을 유발할 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다.

대부분의 사람들은 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있습니다. 만약 걱정되는 부분이 있다면 의사나 장루 관리 간호사와 상담하시고, 영양사 에게 의뢰받으세요.

냄새와 바람

일부 음식은 다른 음식보다 가스( 복부 팽만감 )를 더 많이 유발할 수 있습니다. 만약 가스가 자주 발생하는 편이라면, 해당 음식 섭취를 줄이는 것을 고려해 보세요.

가스를 유발할 수 있는 음식은 다음과 같습니다.

• 완두콩과 강낭콩
• 양배추
• 브로콜리
• 양파
• 콜리플라워
• 청량음료와 맥주

냄새를 줄이는 데 도움이 될 수 있는 음식은 다음과 같습니다.

• 요구르트와 프로바이오틱 음료
• 크랜베리 주스
• 껍질을 벗기고 끓이거나 갈아낸 사과
• 버터밀크

공기를 삼키는 것도 가스를 유발할 수 있습니다. 껌을 씹거나 입을 벌리고 씹는 것을 피하세요. 흡연과 코골이 또한 공기를 더 많이 삼키게 만듭니다.

스포츠 및 운동

장루가 있다고 해서 대부분의 스포츠나 신체 활동을 즐기는 데 지장이 있는 것은 아닙니다. 다만, 격렬한 접촉 스포츠는 피해야 합니다.

수영이나 운동을 할 때 장루를 가릴 수 있는 특수 지지대, 주머니, 모자 등이 있습니다.

여행하다

수술 후에는 심부정맥혈전증(DVT) 위험이 증가할 수 있습니다. 비행기 여행을 하기 전에 담당 외과의사와 상담하십시오.

여행 기간 동안 필요한 장루 관련 용품을 충분히 챙기세요. 여행이나 휴가 중에 여분의 장루 주머니를 교체해야 할 수도 있으니 미리 준비하세요.

환자의 상태를 설명하는 의사 소견서나 장루 치료 간호사 또는 의사가 서명한 여행 증명서를 소지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

성과 신체 이미지

누구에게, 그리고 얼마나 자세히 이야기할지는 전적으로 당신의 선택입니다.

수술 후 몸이 충분히 회복되면 장루가 있는 상태에서도 성관계를 가져도 괜찮습니다. 성관계는 장루에 해를 끼치지 않습니다. 다만, 원치 않는 '사고'를 방지하기 위해 미리 장루 주머니를 비워두는 등의 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다.

성생활과 친밀감에 대한 자신의 감정을 파트너와 솔직하게 이야기하는 것이 중요합니다. 파트너가 당신의 장루에 대해 어떻게 반응할지 걱정된다면, 파트너가 당신을 어떻게 생각하는지는 외모에만 국한되지 않는다는 것을 기억하세요.

자원 및 지원

호주에는 장루를 가지고도 잘 살아갈 수 있도록 돕는 다양한 지원 서비스가 있습니다.

• 장루 전문 간호사는 장루에 관한 모든 질문에 답변해 드릴 수 있습니다. 호주 장루 전문 간호사 협회 웹사이트를 방문하시면 간호사 또는 지원 그룹을 찾으실 수 있습니다.
• 1800 727 336 으로 전화하거나 호주 장암 협회(Bowel Cancer Australia) 웹 사이트를 방문하여 장 질환 전문 간호사와 상담하세요.
• 장루 제품 공급업체 인 DANSAC 웹사이트에서 장루를 가지고 살아가는 다른 사람들의 경험담을 읽어보세요.
• 호주 장루협회(Australian Council of Stoma Association)를 방문하시면 장루를 가지고 살아가는 데 필요한 지원과 정보를 얻으실 수 있습니다.
• 도움이 필요하시면 서호주 장루협회(Western Australian Ostomy Association Incorporated)를 방문하세요.

건강 관련 문의 사항은 1800 022 222번 (빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려져 있음)으로 전화해 주세요. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.