치질이란 무엇인가요?

치질은 항문(뒷구멍) 안쪽과 주변에 생기는 덩어리입니다. 매우 흔한 질환입니다.

치질은 때때로 항문의 ' 정맥류' 라고 불립니다. 항문관 측면의 조직이 약해지면서 점막이 두꺼워지고, 이 점막의 혈관이 확장되어 치질이 됩니다. 이로 인해 출혈, 통증, 불편함과 같은 증상이 나타납니다.

치질은 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다:

• 내치질 — 항문 바로 안쪽에 생기는 치질
• 외치핵은 항문 바깥쪽에 위치합니다. 크기가 큰 내치핵은 항문 밖으로 돌출될 수 있는데, 이를 탈항이라고 합니다.

치질의 증상은 무엇인가요?

치질이 있으면 다음과 같은 증상을 알아차릴 수 있습니다.

• 대변을 볼 때 휴지나 변기에 선홍색 피가 묻어 나오는 경우
• 항문 주변의 가려움, 불편함 또는 통증
• 때때로 항문 밖으로 덩어리가 튀어나오는 경우가 있습니다(항문탈출증).

많은 사람들은 증상이 없거나 며칠 후 사라지는 아주 경미한 증상만 경험합니다. 하지만 어떤 사람들에게는 치질이 더 심한 통증을 유발하기도 합니다.

내치핵

내치핵은 탈출 정도(항문 밖으로 얼마나 돌출되었는지)에 따라 4가지 유형으로 분류됩니다.

1. 1단계 치질은 항문 안쪽에 위치하며 일반적으로 통증이 심하지 않습니다.
2. 2단계 치질은 배변 시 항문 밖으로 돌출됩니다. 배변이 끝나면 저절로 항문 안으로 다시 들어갑니다.
3. 3단계 치질은 배변 후 항문 안으로 밀어 넣어야 하는 치질입니다. 크기가 큰 경우 통증이 있을 수 있습니다.
4. 4단계 치질은 항문 밖으로 영구적으로 돌출되어 다시 안으로 넣을 수 없는 큰 덩어리입니다.

외치핵

외치핵은 항문 바깥쪽에 덩어리 형태로 나타납니다. 이 치핵 내부의 혈액이 혈전으로 굳어지면 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

치질의 원인은 무엇인가요?

치질은 대개 변비 (배변이 어렵고 딱딱한 변)로 인해 발생합니다. 변비가 있으면 배변 시 힘을 주게 되고, 이로 인해 항문의 혈관이 압박되어 부어오르게 됩니다.

다음과 같은 요인들도 치질 발병 가능성을 높일 수 있습니다:

• 노화 - 치질은 흔히 45세에서 65세 사이에 발생합니다.
• 과체중
• 설사를 하다
• 화장실에서 오랜 시간을 보내는 것
• 무거운 물건을 정기적으로 들어 올리기

치질은 임신 중에 특히 흔하게 발생합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

• 임신 중 변비는 매우 흔합니다.
• 자라나는 아기가 복부(배)를 압박합니다.
• 몸에 혈액이 더 많이 흐릅니다.

치질은 가족마다 발병률이 다를 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

치질은 대개 특별한 치료 없이 저절로 낫습니다. 하지만 배변 시 피가 섞여 나온다면 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 이는 증상이 더 심각한 질환의 징후가 아닌지 확인하기 위함입니다. 치질 증상은 대장암 증상과 매우 유사할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 알리십시오.

• 대변에 피나 점액이 섞여 나오는 경우
• 배변 습관이나 배변 활동의 변화
• 대변 ​​색깔의 변화
• 최근 체중 감량
• 복통

치질은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 항문을 검사하여 부어오른 혈관이 있는지 확인합니다.

의사는 다음과 같은 검사 중 하나를 시행할 수 있습니다.

• 직장수지검사는 의사가 장갑을 끼고 윤활제를 바른 손가락을 항문(엉덩이) 안으로 넣어 이상 유무를 부드럽게 확인하는 검사입니다. 다소 불편할 수 있지만 통증은 없을 것입니다.
• 직장경 검사는 의사가 직장경(끝에 작은 조명이 달린 속이 빈 관)을 사용하여 직장(엉덩이) 내부를 검사하는 것입니다. 이를 통해 부기나 기타 이상 징후를 확인합니다. 이 검사 역시 다소 불편할 수 있지만, 통증은 거의 없을 것입니다.

이러한 검사에 대해 부끄러워할 필요는 없습니다. 치질은 흔한 질환이며, 의사는 진단과 치료에 익숙합니다.

경우에 따라 의사는 치질을 진단하고 치료법을 권장할 수 있는 외과 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.

치질은 어떻게 치료하나요?

가벼운 증상은 특별한 치료 없이 며칠 후 사라질 수 있습니다. 변비가 있는 경우, 의사가 변비 완화에 도움이 되는 방법을 알려줄 것입니다.

약

통증과 염증(붓기)은 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품 치질 치료제를 사용하면 종종 완화될 수 있습니다.

여기에는 약용 크림, 연고 및 좌약(항문에 넣는 고형 의약품)이 포함됩니다.

염증이 심한 경우 의사는 코르티코스테로이드 크림을 처방할 수 있습니다.

기타 치료법

경우에 따라 다른 치료법이 필요할 수 있습니다. 내치핵에 대한 일반적인 시술은 다음과 같습니다.

• 적외선 치료(광응고술) — 적외선을 이용하여 치질을 태워 없애는 치료법입니다.
• 고무줄 결찰술(밴딩술)은 치핵 주위에 팽팽한 고무줄을 감아 혈액 공급을 차단하는 시술입니다. 이렇게 하면 치핵이 떨어져 나와 몸 밖으로 배출됩니다.
• 주사(경화요법) - 치핵에 화학 물질을 주입하는 시술입니다. 이 물질은 통증을 완화하고 출혈을 멈추며 치핵을 수축시킵니다. 치핵이 너무 작아 고무줄을 사용할 수 없을 때 주로 사용됩니다.

드물지만 심한 치질의 경우 치핵 절제술 이라는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 수술은 전신 마취 하에 치핵을 제거하는 수술입니다.

치질을 예방할 수 있을까요?

치질을 예방하는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

• 섬유질이 풍부한 건강한 식단을 섭취하세요
• 물을 많이 마시세요
• 규칙적으로 운동하세요

변비 예방

변비 예방에 도움이 되도록:

• 배변 욕구가 생기면 바로 배변하세요. 너무 오랫동안 참지 마세요.
• 변비를 유발할 수 있는 약물(예: 코데인이 함유된 진통제)은 복용하지 마십시오.
• 변기에 오랫동안 앉아 있는 것을 피하세요.

섬유질 섭취량을 늘리세요

다음과 같은 식품을 섭취함으로써 식단에 섬유질을 점진적으로 늘릴 수 있습니다.

• 신선한 과일과 채소
• 통곡물 빵과 시리얼
• 견과류와 씨앗류
• 콩류(완두콩, 강낭콩, 렌틸콩)

식이섬유 보충제도 있으며, 식단에서 위에 언급된 식품들을 충분히 섭취하지 못한다고 생각되면 도움이 될 수 있습니다.

소화기관이 적응할 시간을 가질 수 있도록 섬유질 섭취량을 점진적으로 늘리세요.

또한 수분 섭취량을 늘리는 것도 중요합니다. 대변 속 섬유질이 스펀지처럼 작용하여 몸에서 수분을 흡수하기 때문입니다.

물을 많이 마시도록 노력하세요. 설탕이 든 음료를 줄이면 체중 증가의 원인이 되는 칼로리 섭취를 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

건강한 체중 유지하기

과체중 또한 치질 발생에 영향을 줄 수 있는 요인입니다. 체중 감량 방법 은 다음과 같습니다.

• 규칙적으로 운동하기
• 저지방 식단을 섭취하다
• 알코올 섭취량을 조절하기

치질의 합병증

치질의 합병증은 드물며 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 빈혈 — 피를 많이 흘렸을 경우
• 혈전

대부분의 경우 치질은 경미하며 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 치질은 장암 발병 위험 증가와 관련이 없습니다.

자원 및 지원

치질 치료에 대한 자세한 정보는 호주 및 뉴질랜드 대장항문외과학회 웹사이트를 방문하십시오.

호주 및 뉴질랜드 대장항문외과 학회 웹사이트에는 변비 및 예방 방법에 대한 정보도 있습니다.

음식과 영양에 대한 더 자세한 정보는 저희 웹사이트의 건강한 식습관 섹션과 호주 영양 협회 웹사이트에서 찾아보실 수 있습니다.

치질에 대해 더 궁금한 점이 있으면 1800 022 222번 (빅토리아 주에서는 NURSE-ON-CALL로 알려져 있음) 헬스다이렉트 헬프라인으로 전화하세요. 등록된 간호사가 연중무휴 24시간 상담을 제공합니다.