신부전이란 무엇인가요?

신부전은 신장이 더 이상 생명을 유지할 만큼 충분히 제 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다.

신장의 주요 기능은 혈액을 정화하고, 체액 균형을 조절하며, 노폐물을 배출하기 위한 소변을 만드는 것입니다. 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 노폐물과 체액이 몸에 축적됩니다.

신부전에는 크게 두 가지 유형이 있습니다.

1. 급성 신부전 (현재는 급성 신손상이라고 함)
2. 만성 신부전

급성 신부전

급성 신손상은 신장 기능이 급격히 저하되는 질환으로, 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 경미한 경우부터 신부전을 유발할 정도로 심각한 경우까지 다양합니다.

신장 기능이 있는 많은 사람들은 시간이 지나면서 회복됩니다. 회복에는 며칠, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 급성 신장 손상이 사망을 초래하거나 영구적인 손상을 일으켜 만성 신장 질환 으로 이어질 수 있습니다.

만성 신부전

만성 신장 질환은 신장이 회복 불가능한 방식으로 손상된 상태를 말합니다. 만성 신장 질환은 발병하는 데 수개월에서 수년이 걸립니다.

만성 신장 질환이 악화되면 만성 신부전으로 이어질 수 있습니다.

신부전의 증상은 무엇인가요?

급성 신부전

급성 신부전의 첫 번째 증상은 소변량 감소입니다.

급성 신부전은 초기 단계와 후기 단계로 나뉩니다.

초기 증상은 다음과 같습니다.

• 부종 (붓기)
• 체중 증가
• 혈액 검사 결과의 변화

후기 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 집중하는 데 어려움
• 착란
• 호흡의 변화
• 발작

회복이 시작되면 정상적인 양으로 돌아오기 전에 소변량이 많이 늘어날 것입니다.

만성 신부전

만성 신장 질환의 증상 으로는 다음과 같은 것들이 나타날 수 있습니다.

• 소변의 변화 - 예를 들어 밤에 소변을 보기 위해 깨거나 혈뇨가 나타나는 경우
• 피로
• 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토
• 발목이 붓는 증상
• 가려움
• 호흡 곤란
• 하지불안증후군

신부전이 진행됨에 따라 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 근육 경련
• 폐와 복부에 체액이 축적되는 등 부기가 악화될 수 있습니다.
• 혼란과 사고력 문제
• 발작
• 빈혈 및 출혈

결국 신부전은 혼수상태 와 사망으로 이어질 수 있습니다.

신부전의 원인은 무엇인가요?

급성 및 만성 신부전에는 여러 가지 원인이 있습니다.

급성 신부전

급성 신부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 일부 감염
• 신장 혈관의 혈전 또는 염증
• 탈수
• 요관(신장에서 소변을 배출하는 관)이 막히는 경우 - 이는 신장 결석 , 종양 또는 전립선 비대증 때문일 수 있습니다.
• 일부 의약품
• 심부전

만성 신부전

호주에서 만성 신부전을 유발하는 가장 흔한 질환은 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 고혈압
• 신장 염증(사구체신염)

언제 의사를 만나야 할까요?

신장 질환의 증상이 있거나 위험 요인이 있는 경우 의사의 진료를 받으십시오. 또한 신장 질환 진단을 받았고 증상이 악화되거나 몸 상태가 좋지 않은 경우에도 의사의 진료를 받아야 합니다.

만성 신장 질환의 경우, 신체는 신장 기능이 제대로 작동하지 않아도 한동안 버틸 수 있기 때문에 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 하지만 신장 질환 위험 요인이 있는 경우에는 신장 기능을 정기적으로 검사받는 것이 매우 중요합니다. 검사 빈도에 대해서는 의사와 상담하십시오.

만성 신장 질환 발병 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압 (높은 혈압)
• 흡연
• 당뇨병
• 비만

만약 만성 신장 질환이 있다면 적어도 1년에 한 번은 의사의 진료를 받아야 합니다.

응급 진료가 필요한 시점

만성 신장 질환 이나 신부전 증상이 나타나면 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 갑자기 소변량이 평소보다 줄어든 것을 발견하면 즉시 의사의 진료를 받거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

신부전은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 또한 전반적인 건강 상태와 복용 중인 약물에 대해서도 질문할 것입니다.

담당 의사는 다음과 같은 검사를 권할 가능성이 높습니다.

• 혈액 검사 에는 요소와 크레아티닌(혈액 내 노폐물) 수치, 그리고 신장 기능을 측정하는 사구체 여과율(eGFR) 추정치가 포함됩니다.
• 소변 검사
• 신장 초음파 검사

CT 촬영 이나 신장 조직 검사 와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

신부전은 어떻게 치료하나요?

신부전 치료는 신부전의 유형과 원인에 따라 달라집니다.

급성 신부전

급성 신부전의 경우 의사는 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 신부전의 원인을 찾아 치료하세요
• 정맥에 삽입된 튜브를 통해 수액을 투여하도록 처방합니다.
• 필요한 경우 약을 처방하거나 조정합니다.
• 소변량, 혈압 및 신장 기능을 모니터링하십시오.
• 식단, 특히 단백질, 나트륨(소금) 및 지방 섭취량을 조절할 것을 권장합니다.

신장이 회복되는 동안 투석 치료가 필요한 사람들도 있습니다. 이 과정은 며칠, 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

만성 신부전

만성 신부전에는 세 가지 치료 옵션이 있습니다.

1. 투석은 혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 치료법입니다. 이 치료법은 팔의 혈관에 삽입한 관을 통해 (혈액투석) 또는 복부에 삽입한 관을 통해 (복막투석) 시행됩니다.
2. 신장 이식 — 기증자로부터 건강한 신장을 받는 수술입니다.
3. 지지적 치료 — 이는 임종을 앞둔 사람에게 증상을 치료하고 정서적 지원을 제공하는 것을 포함합니다.

또한 무엇을 먹고 마셔야 하는지에 대한 조언을 얻기 위해 영양사를 만나보시는 것이 좋습니다.

신부전의 합병증은 무엇인가요?

일부 사람들에게 급성 신부전은 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 이로 인해 만성 신장 질환 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

만성 신장 질환은 다음과 같은 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 폐에 체액이 차다
• 혈중 칼륨 수치가 높습니다
• 빈혈증
• 뼈가 약하고 골절이 발생할 수 있습니다 .
• 집중력, 기억력 및 사고력에 문제가 있음
• 임신 합병증
• 심장 관련 질환

신부전을 예방할 수 있을까요?

신장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.

• 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배를 피우지 마세요 .
• 혈압을 잘 관리하세요.
• 당뇨병이 있다면 혈당 수치를 잘 관리하세요.

이미 만성 신장 질환을 앓고 있다면, 이러한 건강한 생활 습관 변화를 통해 질병의 악화와 신부전을 예방할 수 있습니다. 또한 다음 사항도 중요합니다.

• 식단에서 소금을 너무 많이 섭취하지 마세요.
• 콜레스테롤 수치를 건강한 수준으로 유지하세요
• 신장에 영향을 줄 수 있는 약, 예를 들어 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 등을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.
• 탈수 증상 을 피하세요
• 정기적인 검진을 위해 의사를 방문하세요.

복용하려는 약이 안전한지 확신이 서지 않으면 의사나 약사 에게 문의하십시오. 비타민, 건강보조식품, 한약 또는 보완대체의학 약을 복용하기 전에도 반드시 의사나 약사와 상의해야 합니다.

자원 및 지원

더 자세한 정보와 자료를 원하시면 Kidney Health Australia 웹사이트를 방문하시거나 1800 454 363번 으로 신장 건강 헬프라인에 전화하세요.

간단한 온라인 테스트를 통해 만성 신장 질환 위험도를 확인해 보세요.

빅토리아 주에서는 '간호사 긴급전화'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.

간병인을 위한 지원

신부전 환자를 돌보고 계시다면, Carers Australia 웹사이트를 방문하여 도움을 받으시거나 Carer Gateway (1800 422 737) 로 전화하십시오.

영어 이외의 언어

호주 신장 건강 협회(Kidney Health Australia)는 다양한 지역 언어로신장 질환에 대한 정보를 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

Kidney Health Australia는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 자료 도 제공합니다.