만성 신장 질환이란 무엇인가요?

신장 질환은 신장이 손상되거나 제 기능을 하지 못하는 상태를 말합니다. 신장 질환이 3개월 이상 지속되면 만성 신장 질환(CKD)이라고 합니다.

신장의 주요 기능은 혈액을 정화하고 노폐물을 배출하기 위한 소변을 만드는 것입니다. 신장 기능이 제대로 작동하지 않으면 체내에 노폐물과 체액이 축적됩니다.

만성 신장 질환은 시간이 지남에 따라 악화되며, 결국 신부전 으로 이어질 수 있습니다. 조기에 진단 및 치료를 받으면 질병의 진행 속도를 늦추거나 멈출 수 있습니다.

호주 성인 10명 중 약 1명은 만성 신장 질환의 징후를 보입니다. 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민은 만성 신장 질환에 걸릴 확률이 두 배 더 높습니다.

만성 신장 질환의 증상은 무엇인가요?

만성 신장 질환은 신장이 심하게 손상될 때까지 경고 징후가 나타나지 않을 수 있기 때문에 때때로 '침묵의 질병'이라고 불립니다.

만성 신장 질환(CKD) 초기에는 증상이 나타나지 않을 가능성이 높습니다. 신장 질환이 진행됨에 따라(악화됨에 따라) 몸이 불편해지기 시작할 수 있습니다.

소변에서 다음과 같은 변화를 발견할 수 있습니다.

• 밤에 깨서 화장실에 가는 것
• 소변의 모양 변화, 예를 들어 거품이 생기거나 색깔이 변하는 경우
• 소변에 피가 섞여 나옴

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 피로감 과 무기력감
• 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토
• 입 냄새 또는 입안의 금속 맛
• 발목이나 눈 주위가 붓는 증상
• 가려움
• 호흡 곤란
• 하지불안증후군

만성 신장 질환의 원인은 무엇입니까?

호주에서 만성 신장 질환의 가장 흔한 원인은 당뇨병 입니다. 혈당 수치가 높으면 신장의 혈관이 손상되기 때문입니다. 당뇨병으로 인한 만성 신장 질환은 당뇨병성 신증이라고도 합니다.

신장 손상의 다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

• 고혈압
• 다낭성 신장 질환
• 신장 염증(사구체신염) — 이 질환은 감염이나 다른 원인으로 발생할 수 있습니다.
• 요로 폐쇄
• 일부 진통제나 리튬 과 같은 특정 약물을 장기간 복용하는 경우

만성 신장 질환의 위험 요인은 무엇입니까?

다음과 같은 경우 만성 신장 질환 발병 위험이 더 높습니다.

• 심혈관 질환이 있습니다
• 당뇨병 이나 고혈압이 있습니다.
• 가족 중에 신장 질환 환자가 있습니다.
• 비만 과 함께 살아가고 있습니다
• 담배를 피우거나 전자담배를 사용하는 사람 (또는 과거에 피운 적이 있는 사람)
• 60세 이상이거나, 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민의 경우 18세 이상입니다.
• 급성 신장 손상을 입은 적이 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

만성 신장 질환의 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

신장이 제대로 기능하지 않아도 몸은 꽤 오랫동안 버틸 수 있기 때문에 아무런 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 하지만 신장 질환 위험 요인이 있는 경우에는 신장 기능을 정기적으로 검사받는 것이 매우 중요합니다. 얼마나 자주 검사를 받아야 하는지 의사와 상담하세요.

만성 신장 질환은 어떻게 진단되나요?

의사는 환자의 증상과 전반적인 건강 상태에 대해 질문할 것입니다. 또한 환자를 진찰하고 혈압을 측정할 것입니다.

만성 신장 질환 진단에 도움이 되는 검사는 다음과 같습니다.

• 소변 검사 - 혈액과 손상된 신장에서 분비되는 단백질인 알부민을 확인합니다.
• 혈액 검사 에는 요소와 크레아티닌(혈액 내 노폐물) 수치, 그리고 신장 기능을 측정하는 사구체 여과율(eGFR) 추정치가 포함됩니다.
• 신장과 요로에 대한 초음파 또는 X선 검사

만성 신장 질환의 원인을 파악하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

이 검사에서 신장 손상이 발견되면 의사는 질병의 진행 단계 를 판단할 것입니다. 필요에 따라 신장 전문의(신장 질환 전문의)에게 진료를 의뢰할 수도 있습니다.

만성 신장 질환의 단계는 무엇인가요?

신장 질환은 5단계로 나뉩니다. 신장 질환 단계는 다음과 같은 사항을 기준으로 결정됩니다.

• eGFR
• ACR(알부민-크레아티닌 비율)은 소변 내 단백질 수치를 측정하는 지표로, 신장 질환의 경증, 중등도 또는 중증 여부를 판단하는 데 도움을 줍니다.

1~2단계

• 1단계 — eGFR 수치가 90을 초과할 것입니다.
• 2단계 — eGFR 결과는 60에서 89 사이일 것입니다.

이 단계에서는 사구체 여과율(eGFR)이 낮지는 않지만, 소변에서 단백질이나 혈액이 검출되거나 초음파 검사에서 신장 손상이 발견되면 만성 신장 질환(CKD)으로 진단받게 됩니다.

3단계

• 3a단계 — 귀하의 eGFR 결과는 45에서 59 사이일 것입니다.
• 3b단계 — 귀하의 eGFR 결과는 30에서 44 사이일 것입니다.

이 단계에서는 대개 증상이 없기 때문에 만성 신장 질환(CKD)이 있는지 모를 수 있습니다. 이 단계에서 CKD를 진단받으면 신장 손상 속도를 늦추고 합병증 위험을 낮출 수 있습니다.

4단계

• 4단계 — eGFR 수치는 15에서 29 사이입니다.

이 단계에서는 합병증, 신부전 및 사망 위험이 높아집니다.

5단계

• 5단계 — 사구체여과율(eGFR) 수치가 15 미만이 될 것입니다.

이 단계는 신부전을 나타냅니다.

만성 신장 질환은 어떻게 치료하나요?

만성 신장 질환은 완치할 수 없지만, 치료를 통해 악화를 예방할 수 있습니다. 치료 방법은 신장 질환의 단계와 질환의 경증, 중등증 또는 중증 여부에 따라 달라집니다.

경증 만성 신장 질환

만성 신장 질환 초기 단계에서 치료의 목표는 신장 질환이 악화되는 것을 막고 심혈관 질환이 발생하는 것을 예방하는 것입니다.

건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.

의사는 혈압, 혈당 수치 및 콜레스테롤 수치를 낮추는 약을 처방할 수 있습니다.

많은 약물이 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 복용 중인 모든 약물은 물론, 천연 또는 한방 치료제까지 의사에게 반드시 알려주십시오.

12개월마다 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

중등도 및 중증 만성 신장 질환

신장 질환이 악화될 경우, 건강한 생활 습관을 유지하고 의사가 처방한 약을 복용하는 것이 중요합니다.

의사는 신장에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용을 중단하거나 용량을 변경하도록 요청할 수 있습니다. 특히, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 피하는 것이 가장 좋습니다.

만성 신장 질환으로 인해 합병증이 발생할 경우 다른 치료가 필요할 수도 있습니다.

3~6개월마다 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

신부전

신장이 더 이상 효과적으로 기능하지 못할 경우 다음과 같은 선택지가 있습니다.

• 신장 이식
• 투석
• 지지적 치료

생활습관 측정

건강한 식단을 유지하는 것은 중요합니다. 다음 지침을 따르도록 노력하세요.

• 다양하고 건강에 좋은 음식을 섭취하세요.
• 가공식품과 설탕 섭취 를 제한하세요.
• 소금 섭취량을 하루 5g 미만으로 제한하세요.
• 포화지방과 트랜스 지방 섭취를 제한하세요.
• 물을 충분히 마셔서 탈수 증상 을 예방하세요.
• 만성 신장 질환 단계에 따라 의료진이 권장하는 단백질 섭취량을 따르십시오.

무엇을 먹고 마셔야 하는지에 대한 구체적인 지침을 얻으려면 영양사와 상담해야 할 수도 있습니다.

또한 일주일에 대부분의 날에 신체 활동을 해야 합니다.

• 매주 최소 2시간 30분의 신체 활동을 목표로 하세요.
• 근력 강화 운동을 꼭 하세요.

다음과 같은 몇 가지 추가 변경 사항을 적용해 보세요.

• 흡연과 전자담배 사용을 삼가십시오 .
• 음주를 제한하세요.
• 비만이라면 체중을 감량하세요 .

만성 신장 질환의 합병증은 무엇인가요?

신장 질환은 다음과 같은 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 폐에 체액이 차다
• 혈중 칼륨 수치가 높습니다
• 빈혈증
• 뼈가 약하고 골절이 발생할 수 있습니다 .
• 집중력, 기억력 및 사고력에 문제가 있음
• 임신 합병증

만성 신장 질환을 예방할 수 있을까요?

신장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다.

• 건강한 체중을 유지하세요.
• 담배를 피우지 마세요 .
• 혈압을 잘 관리하세요.
• 당뇨병이 있다면 혈당 수치를 잘 관리하세요.

자원 및 지원

만성 신장 질환 및 일반적인 신장 건강에 대한 자세한 정보는 Kidney Health Australia 웹사이트를 방문하거나 1800 454 363번 으로 신장 건강 헬프라인에 문의하십시오.

간단한 온라인 테스트를 통해 만성 신장 질환 위험도를 확인해 보세요.

당뇨병과 신장 건강에 대한 정보는 호주 당뇨병 협회 웹 사이트에서 확인할 수 있습니다.

영어 이외의 언어

호주 신장 건강 협회(Kidney Health Australia)는 다양한 지역 언어로신장 질환에 대한 정보를 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

Kidney Health Australia는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 자료를 제공합니다.