다발성 경화증(MS)
주요 사실
- 다발성 경화증(MS)은 신경을 보호하는 막이 손상되어 뇌와 신체 사이의 신호 전달이 차단되는 만성 자가면역 질환입니다.
- 대부분의 사람들은 증상이 재발한 후 부분적인 회복(완화) 기간을 거칩니다.
- 다발성 경화증의 증상에는 근육 조절 장애, 시력 문제, 피로, 통증 및 사고력 변화가 포함될 수 있습니다.
- 뇌 MRI 검사는 손상 부위를 보여줄 수 있지만, 단 하나의 검사만으로 다발성 경화증을 진단할 수는 없습니다.
- 다발성 경화증은 완치할 수 없지만, 치료를 통해 재발을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.
다발성 경화증(MS)이란 무엇인가요?
다발성 경화증(MS)은 중추신경계를 침범하는 만성 질환 입니다. 이는 진행성 자가면역 질환으로 , 시간이 지남에 따라 악화됩니다.
신경을 구성하는 세포들은 미엘린이라는 막으로 둘러싸여 있습니다. 이 막은 신경을 보호하고 뇌에서 신체의 다른 부위로 신호를 빠르게 전달하는 데 도움을 줍니다.
다발성 경화증(MS)에서는 면역 체계가 신경 세포의 미엘린 층을 공격하여 손상시킵니다. 이로 인해 신경이 노출되고 흉터가 생기게 됩니다. 신경이 손상되면 신체 전체에 신호를 제대로 전달하지 못하게 됩니다. 이러한 흉터 부위의 수와 위치에 따라 신경학적 및 신체적 증상이 나타날 수 있습니다.
다발성 경화증은 여성에게 더 흔하며 보통 20세에서 40세 사이에 발병합니다. 호주에서는 1,000명 중 1명꼴로 발병하는 것으로 추정됩니다.
다발성 경화증에는 어떤 유형이 있나요?
다발성 경화증에는 일반적으로 4가지 유형이 있습니다.
재발-완화형 다발성 경화증(RRMS)
이것은 가장 흔한 유형의 다발성 경화증입니다.
재발성 다발성 경화증(RRMS)에서는 새로운 증상이 나타나거나 기존 증상이 며칠, 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 악화될 수 있습니다. 이를 '재발'이라고 합니다. 재발 후에는 부분적 또는 때로는 완전한 회복이 나타나는데, 이를 '관해'라고 합니다.
재발성 다발성 경화증(RRMS)에서도 이러한 패턴이 지속되며, 재발 후 관해 기간이 이어집니다.
원발성 진행성 다발성 경화증(PPMS)
다발성 경화증 환자 10명 중 약 1명은 진행성 다발성 경화증(PPMS)을 앓고 있습니다. 이 유형에서는 증상이 뚜렷한 발작이나 완화기 없이 서서히 악화됩니다.
증상이 안정되어 악화되거나 호전되지 않는 시기가 있을 수 있습니다.
이차 진행성 다발성 경화증(SPMS)
SPMS는 RRMS를 수년간 앓은 후에 발생할 수 있습니다.
초기에는 재발과 완화가 반복되다가, 이후에는 증상이 점차 악화되어 더 이상 완화되지 않습니다. 재발성 다발성 경화증(RRMS) 환자의 약 2분의 1은 진행성 다발성 경화증(SPMS)으로 진행됩니다. 이는 보통 다발성 경화증 발병 후 10년 후에 발생합니다.
임상적으로 고립된 증후군(CIS)
다발성 경화증 증상이 처음 나타난 후 회복되는 것을 임상적으로 고립된 증후군(CIS)이라고 합니다. 이러한 증상 발현은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 단발성 사건일 수도 있고, 이후에도 여러 차례 발생할 수 있습니다.
일반적으로 다발성 경화증으로 진단받으려면 최소 2회 이상의 증상 발현이 필요합니다. 임상적으로 고립된 다발성 경화증(CIS) 환자 중 상당수는 결국 증상 발현 횟수가 늘어나 재발성 완화형 다발성 경화증(RRMS)으로 진단받게 됩니다.
다발성 경화증의 증상은 무엇인가요?
다발성 경화증의 증상은 중추신경계 의 어느 부분이 영향을 받았는지, 그리고 얼마나 많은 미엘린이 손상되었는지에 따라 다릅니다.
다발성 경화증의 증상은 사람마다 매우 다양하며, 나타났다 사라지기를 반복할 수 있습니다. 증상이 나타나는 시기와 지속 기간은 예측하기 어려울 수 있습니다.
다발성 경화증은 신체 조절 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 근육 경련 및 뻣뻣함
- 쇠약 또는 마비 (신체 일부를 움직이는 데 어려움)
- 떨림 (진동)
- 조정 및 균형 장애
- 말하기와 삼키기에 어려움이 있습니다.
시력 문제는 흔하며, 종종 한쪽 눈에만 나타납니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 흐릿 하거나 겹쳐 보이는 시야
- 사각지대
- 색깔이 다르게 보입니다
- 눈을 움직일 때 통증이 느껴집니다.
다른 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다.
- 피로
- 현기증 (어지럼증)
- 저림 , 신경통 , 열에 대한 민감성 등과 같은 비정상적인 감각
- 방광 및 장 문제 - 요실금 , 설사 , 변비 등
- 성기능 장애
- 기억력 , 집중력 또는 사고력의 변화
- 우울증 또는 불안
여성에게 나타나는 다발성 경화증 증상
다발성 경화증은 여성의 성 기능에 다음과 같은 영향을 미칠 수 있습니다.
다발성 경화증 환자들은 임신 중에 증상이 일시적으로 완화되거나 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 출산 후에는 다발성 경화증 발작이 다시 증가할 수 있습니다.
다발성 경화증이 있는 상태에서 임신을 계획 중이라면 의사와 상담하십시오.
증상을 확인하세요 — 증상 확인 도구 를 사용하여 의료 지원이 필요한지 알아보세요.
다발성 경화증의 원인은 무엇입니까?
다발성 경화증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 여러 환경적 및 유전적 요인이 발병 위험을 높일 수 있습니다.
- 가까운 친척 중에 다발성 경화증이나 다른 자가 면역 질환을 앓고 있는 사람이 있는 경우
- 비타민 D 수치가 낮음
- 적도에서 멀리 떨어진 곳에 사는 경우 햇빛 노출이 적어 비타민 D 수치가 낮아질 수 있습니다.
- 엡스타인-바 바이러스 ( 단핵구증 )에 감염된 적이 있음
- 흡연
- 비만 과 함께 살아가는 삶
언제 의사를 만나야 할까요?
다발성 경화증의 증상은 다른 여러 질환에서 흔히 나타나기 때문에 알아차리기 어려울 수 있습니다. 또한 증상이 단발적으로 나타나기 시작하여 문제를 인지하기가 더욱 어려워집니다.
다발성 경화증의 가능성이 있는 증상(예: 다음과 같은 증상)이 걱정된다면 의사와 상담하십시오.
- 시력 문제
- 팔다리에 무감각 , 저림 또는 이상한 느낌이 드는 증상
- 몸을 움직이는 데 어려움
- 균형 문제
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
다발성 경화증은 어떻게 진단되나요?
의사는 다발성 경화증을 진단하기 위해 여러 가지 검사를 병행할 수 있습니다. 만약 다발성 경화증이 의심된다면 신경과 전문의 에게 진료를 의뢰할 것입니다. 신경과 전문의는 신경계 의 각 부분이 어떻게 기능하는지 확인할 수 있습니다.
신경과 전문의는 환자의 증상과 병력 에 대해 질문할 수 있습니다. 이는 과거에 다발성 경화증 증상이 있었는지 파악하는 데 도움이 됩니다. 또한 신경학적 검사를 시행할 수도 있습니다.
뇌와 척수 MRI는 손상 및 흉터 부위를 찾는 가장 좋은 방법입니다. 다음과 같은 검사도 필요할 수 있습니다.
다발성 경화증은 단일 검사로 진단할 수 없기 때문에 진단이 어려울 수 있습니다. 손상 증거가 있는 경우 진단이 내려질 수 있습니다.
- 중추신경계의 여러 부분에서
- 서로 다른 시간에
- MS 외에는 다른 설명이 없습니다.
의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.
다발성 경화증은 어떻게 치료하나요?
현재 다발성 경화증을 완치할 수 있는 방법은 없지만, 치료를 통해 질병의 진행 속도를 늦추고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 최적의 치료법은 환자의 증상과 다발성 경화증의 유형에 따라 다릅니다.
약물은 다음과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
면역요법
면역 체계를 표적으로 하는 약물을 '질병 조절 치료제' 또는 '면역 치료제'라고 합니다. 이러한 치료제는 재발 빈도를 줄이고 재발 시 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
이러한 치료법은 또한 미엘린층이 더 이상 손상되지 않도록 보호합니다. 목표는 MRI 검사에서 새로운 흉터가 보이지 않는 것입니다.
이러한 약물은 일반적으로 재발성 다발성 경화증(RRMS) 환자에게 사용됩니다. 또한 RRMS가 진행성 다발성 경화증(SPMS)으로 진행되는 것을 늦추거나 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 면역 요법에는 여러 종류가 있지만 심각한 부작용이 있을 수 있습니다.
재발 치료
스테로이드제는 중추신경계의 염증을 줄여줄 수 있습니다. 재발 시 스테로이드는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
담당 신경과 전문의와 상담하여 자신에게 맞는 치료 방법을 알아보세요. 특히 임신을 계획 중이라면 신경과 전문의 와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 전문의는 재발 가능성에 대해 논의하고 치료가 아기에게 안전 한지 확인해 줄 수 있습니다.
다발성 경화증과 함께 살아가는 삶
다발성 경화증이 있어도 적응하고 정상적이고 활동적인 삶을 살 수 있습니다. 핵심은 증상을 관리하고, 근육 기능을 유지하며, 일상생활의 어려움을 헤쳐나가는 방법을 찾는 것입니다.
증상 완화에 도움이 될 수 있는 전략은 다음과 같습니다.
- 규칙적인 운동은 다양한 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다.
- 물리치료 - 근육 문제 치료
- 요실금 제품 - 방광 또는 장 문제용
- 우울증이나 불안 장애에 대한 상담
- 인지 재활 — 기억력과 사고력 향상
- 비타민 D 보충제 - 복용 전에 의사 또는 약사와 상담하십시오.
주요 증상 중 하나는 근육의 뻐근함과 뻣뻣함입니다. 이는 약물, 스트레칭, 운동 및 물리치료를 통해 관리할 수 있습니다.
다발성 경화증의 합병증은 무엇인가요?
다발성 경화증이 악화됨에 따라 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
다발성 경화증은 예방할 수 있을까요?
다발성 경화증은 예방할 수 없지만, 발병을 유발하거나 증상을 악화시키는 요인을 아는 것은 도움이 될 수 있습니다. 유발 요인에는 다음이 포함될 수 있습니다.
사람마다 이러한 자극에 대한 반응은 다릅니다.
예방 가능한 질병에 대한 백신 접종은 다발성 경화증 발병 위험을 낮추거나 증상을 악화시키는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 백신 접종 에 대해 의사와 상담하십시오. 다발성 경화증이 있는 경우 일부 백신의 접종 시기가 다를 수 있습니다.
자원 및 지원
MS 오스트레일리아는 다음 과 같은 서비스를 제공합니다:
- MS에 대한 정보
- 지원 및 서비스
- 가족, 친구 및 기타 간병인을 위한 정보 및 지원
Shift.ms는 다발성 경화증 환자를 연결하고 관리할 수 있는 앱을 제공합니다. 이 앱을 통해 지원을 받고 궁금한 점에 대한 답을 찾을 수 있습니다.
빅토리아 주에서는 '간호사 긴급전화'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.
기타 언어
- MS에 대한 정보는 MS 오스트레일리아 웹사이트에서 다른 언어로도 찾아보실 수 있습니다.
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최종 검토일: 2024년 12월
