대전자 통증 증후군(GTPS)이란 무엇인가요?

GTPS는 고관절 바깥쪽에 통증을 유발하는 질환입니다. 한쪽 또는 양쪽 고관절에 통증이 나타날 수 있습니다.

이 증상은 고관절 바깥쪽의 힘줄 에 염증이 생겼을 때 발생합니다. 이 힘줄은 엉덩이 근육을 고관절 측면에 연결합니다.

둔부 근육과 힘줄은 다음과 같은 용도로 필요합니다:

• 걷는
• 달리기
• 한 발로 서기
• 계단을 올라가는 중
• 앉은 자세에서 일어서는 것

GTPS는 외측 고관절 통증이라고도 합니다. 과거에는 종종 대전자 점액낭염이라고 불렸지만, 이는 다른 질환입니다.

GTPS는 누구에게나 발생할 수 있지만, 여성과 40~60세 사이의 사람들에게 더 흔합니다.

50세에서 79세 사이의 사람들 중 거의 5명 중 1명꼴로 GTPS를 겪고 있다고 보고했습니다.

폐경기 여성에게서 GTPS 발병률이 높은 이유는 폐경 후 성호르몬 수치가 낮아지기 때문인데, 이 호르몬은 힘줄 건강을 보호하는 데 도움을 줍니다.

GTPS의 증상은 무엇인가요?

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 엉덩이, 허벅지 또는 둔부 통증:

• 다친 다리로 서 있는 자세
• 계단을 올라가는 중
• 다리를 침대 위로 올리기
• 다리를 꼬고 앉아

통증이 더 심해질 수 있습니다.

• 옆으로 누웠을 때
• 걷기나 달리기와 같은 운동을 통해

해당 부위를 만지면 통증이 느껴질 수도 있습니다.

이러한 증상은 골관절염과 유사하지만, GTPS는 관절염 의 한 유형은 아닙니다.

GTPS의 원인은 무엇입니까?

통증은 장거리 달리기와 같이 활동량이 증가하면서 시작될 수 있습니다. 또한 평소보다 활동량이 줄어든 경우에도 발생할 수 있습니다. 흔히 GTPS는 특별한 이유 없이 시작됩니다.

GTPS를 작동시킬 수 있는 다른 요인들은 다음과 같습니다.

• 과체중 과 함께 살아가기
• 엉덩이와 둔부 근육의 근력과 유연성이 떨어짐
• 한 자세로 너무 오래 앉거나 서 있는 것
• 앉아서 생활하는 습관
• 호르몬 변화
• 엉덩이에 넘어지는 것과 같은 부상

언제 의사를 만나야 할까요?

아래의 자가 관리 조언을 따랐는데도 6주 후에도 증상이 호전되지 않으면 의사의 진료를 받으십시오.

증상이 악화되는 경우에도 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

진료가 필요하지만 예약까지 기다릴 수 없는 경우, 메디케어 응급 진료소에서 진료를 받을 수 있습니다. 서비스 찾기를 이용하여 가장 가까운 응급 진료소를 찾아보세요.

GTPS는 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 고관절을 검사할 것입니다. 또한 한쪽 다리로 서 보라고 요청할 수도 있습니다.

양말과 신발을 신는 데 어려움이 있는지 물어볼 수도 있습니다. 이는 골관절염을 배제하는 데 도움이 됩니다. GTPS 환자도 대개 양말과 신발을 신을 수 있습니다.

GTPS 진단에는 별도의 검사가 필요하지 않습니다.

의사는 통증의 다른 원인을 배제하기 위해 초음파 검사를 받도록 권유할 수 있습니다.

GTPS는 어떻게 처리되나요?

어떤 활동이 통증을 유발하는지 파악하는 것이 중요합니다. 이러한 활동을 바꾸면 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.

GTPS는 회복하는 데 6개월에서 12개월의 재활 기간이 필요할 수 있습니다.

집에서 하는 셀프케어

통증 완화에 도움이 될 만한 몇 가지 팁을 소개합니다.

• 엉덩이를 무릎보다 높게 하여 앉으세요.
• 앉을 때 다리를 꼬지 마세요.
• 낮은 의자는 사용하지 마세요.
• 양발로 고르게 서십시오. 한쪽 다리에 체중을 싣지 마십시오.
• 활동적인 상태를 유지 하도록 노력하세요.
• 비만이라면 체중을 감량하세요 .
• 업무가 바뀌더라도 계속 일하십시오.

밤에는:

• 아픈 엉덩이 쪽으로 눕지 마세요.
• 옆으로 누울 때는 위쪽 다리 아래에 베개를 받치세요.
• 가능하면 등을 대고 자고 무릎 아래에 베개를 받치세요. 베개는 다리가 고관절과 일직선이 되도록 도와줍니다.

운동

담당 의사나 물리치료사가 환자와 함께 운동 프로그램을 짜줄 수 있습니다. 대부분의 경우 이 프로그램에는 둔부 근육을 강화하는 근력 운동이 포함됩니다.

운동량을 점진적으로 늘려가는 것을 목표로 하세요. 이렇게 하면 힘줄과 근육이 강화되어 통증을 완화하고 증상이 재발하는 것을 막을 수 있습니다.

진통제를 복용해야 하거나 통증이 있더라도 운동을 계속하는 것이 중요합니다.

통증이 10점 만점에 5점 미만이고 하루 안에 사라진다면 그 운동은 적합합니다. 운동으로 인해 기존 통증이 악화되어서는 안 됩니다.

물리치료사는 다음과 같은 방법도 제안할 수 있습니다.

• 마사지
• 스트레칭
• 열처리

회복 과정에서 증상이 악화되는 것은 정상적인 현상입니다. 이러한 경우, 운동량을 줄이거나 며칠간 휴식을 취한 후 다시 운동을 시작하는 것이 좋습니다.

GTPS 치료제

진통제를 복용하시는 것이 좋습니다. 파라세타몰 이나 이부프로펜 과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 사용하실 수 있습니다. 이러한 약들은 움직임을 편하게 해 주어 회복에 도움이 될 수 있습니다.

통증이 매우 심한 경우, 의사는 코르티코스테로이드 주사를 권할 수 있습니다. 이는 통증을 완화하고 운동을 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다음과 같은 경우 의사는 호르몬 대체 요법(HRT)을 권할 수 있습니다.

• 당신은 폐경기 입니다
• 당신의 체질량지수(BMI) 는 25 미만입니다.

GTPS의 문제점은 무엇인가요?

GTPS는 만성 통증을 유발하여 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 이로 인해 걷거나 계단을 오르내리거나 침대에 눕는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

이로 인해 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 신체 활동량을 줄이면 건강과 체력에 영향을 미칠 것입니다.
• 통증 때문에 사회 활동을 줄이면 정신 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

GTPS 치료 또한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 혈액 희석제를 복용하는 사람들에게서 NSAID는 위 출혈을 일으킬 수 있습니다.

코르티코스테로이드 주사에는 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.

• 고혈당증(혈당 수치 높음) - 특히 당뇨병 환자에게서 나타남
• 전염병
• 힘줄 약화

GTPS를 방지할 수 있을까요?

대전자 통증 증후군을 예방하려면 고관절 근육을 강화하는 운동을 통해 힘줄을 보호하는 것이 좋습니다. 고관절에 무리가 가지 않도록 새로운 운동은 천천히 시작하세요.

물리치료사나 운동생리학 자는 당신에게 적합한 운동 계획을 세워줄 수 있습니다.

운동을 하면 GTPS 증상이 재발하는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

자원 및 지원

호주 근골격계 건강 협회(MHA)는 근골격계 질환을 가진 사람들을 지원합니다. BAM 헬프라인 1800 263 265 로 전화하실 수 있습니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인 에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.