통풍이란 무엇인가요?

통풍은 관절염 (관절 염증)의 일종으로 발작을 일으킬 수 있는 질환입니다.

엄지발가락은 통풍으로 가장 많이 영향을 받는 관절입니다. 하지만 통풍은 다음을 포함하여 신체의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 피트
• 발목
• 무릎
• 손목
• 팔꿈치

시간이 지남에 따라 통풍이 재발하면 관절에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.

통풍은 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 또한 노년층에서 더 흔하며, 폐경기에 이르지 않은 여성에게는 드뭅니다.

통풍의 증상은 무엇인가요?

통풍의 초기 증상은 대개 다음과 같습니다.

• 관절에 갑작스럽고 심한 통증과 부기가 발생합니다.
• 해당 관절 부위의 피부가 따뜻해지고 붉어짐
• 관절의 움직임 제한
• 관절 부위를 만지면 매우 아픕니다.

이러한 증상은 대개 빠르게 나타나며 1~2주 동안 지속될 수 있습니다.

때로는 하나 이상의 관절이 영향을 받기도 합니다.

통풍의 원인은 무엇인가요?

통풍은 체내에 요산이라는 화학 물질이 축적될 때 발생할 수 있습니다. 요산은 세포 분해와 섭취한 음식 및 음료의 대사 과정에서 생성되는 정상적인 노폐물입니다.

요산이 축적되는 이유는 다음과 같습니다.

• 신장이 이를 충분히 빨리 배설(제거)하지 못합니다.
• 몸에서 요산이 너무 많이 생성되고 있습니다.

과다한 요산은 관절에 바늘 모양의 결정체를 형성할 수 있습니다. 이러한 결정체는 대개 증상 없이 수개월 또는 수년에 걸쳐 천천히 형성됩니다.

통풍은 이러한 결정체가 면역 체계에 의해 유발되는 갑작스럽고 심한 염증을 일으킬 때 발생합니다.

통풍의 위험 요인은 무엇인가요?

다음과 같은 경우 통풍이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 혈중 요산 수치가 증가했습니다.
• 아스피린이나 이뇨제 와 같은 특정 약물을 복용하세요.
• 남성입니다
• 65세 이상입니다
• 가까운 가족 중에 통풍을 앓았던 사람이 있습니다.

통풍 발병 위험을 높일 수 있는 생활 습관 요인은 다음과 같습니다.

• 고기와 해산물을 많이 섭취하는 식단
• 특히 맥주와 증류주를 많이 마시는 것
• 설탕이나 과당 함량이 높은 음료(탄산음료, 농축 주스 등)를 많이 마시는 것
• 급격한 다이어트 나 단식(장기간 충분한 음식을 섭취하지 않고 빠르게 체중을 감량하는 것)

통풍 발병 위험을 높일 수 있는 조건은 다음과 같습니다.

• 초과 중량
• 탈수
• 만성 신장 질환
• 고혈압
• 제2형 당뇨병
• 고 콜레스테롤

통풍은 일부 암에 대한 화학 요법 치료를 받는 사람들과 다음과 같은 질환을 가진 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다:

• 백혈병
• 다발성 골수종
• 심한 건선

언제 의사를 만나야 할까요?

관절이 하나 이상 갑자기 다음과 같은 증상을 보인다면 의사의 진료를 받으십시오:

• 통증이 심하고 (진통제를 복용해도 호전되지 않음)
• 부푼
• 뻣뻣한
• 염증이 생긴

또한 열이 나거나 전반적으로 몸이 좋지 않아 집에서 정상적으로 생활할 수 없다면 의사의 진료를 받으십시오.

이전에 통풍을 앓았고 새로운 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다.

통풍은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상과 전반적인 건강 상태에 대해 질문할 것입니다. 또한 복용 중인 약을 확인하고 식습관 및 가족력에 대해서도 문의할 것입니다.

의사는 통증이 있는 관절을 진찰할 것입니다. 또한 통풍의 다른 징후와 합병증도 살펴볼 것입니다.

통풍 검사

의사는 통증이 있는 관절에서 체액 샘플을 채취할 수 있습니다. 얇은 바늘을 사용하여 체액을 채취한 후 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 통풍이 있는 경우, 실험실에서는 체액에서 요산 결정이 발견되었다고 보고 할 것입니다.

의사는 요산 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 권할 수도 있습니다.

통증이 있는 관절에 대한 초음파 검사가 권장될 수 있습니다.

엑스레이는 일반적으로 통풍 진단에 사용되지 않습니다. 통풍 발작이 재발하는 경우, 의사는 관절 손상 여부를 확인하기 위해 엑스레이 검사 를 의뢰할 수 있습니다.

통풍은 어떻게 치료하나요?

통풍 발작 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 자가 관리
• 통풍 치료제

통풍 발작 시 자가 관리

통풍 증상을 완화하고 통증을 줄이려면 다음 방법을 시도해 보세요.

• 얼음팩이나 냉찜질팩을 한 번에 10~15분씩 대십시오.
• 관절을 쉬게 하세요

통풍 발작 치료제

급성 통풍 발작 시 통증 완화 를 위해 일반적으로 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용합니다. 아스피린은 권장되지 않습니다 .

경우에 따라 의사는 통증을 빠르게 완화하고 부기와 발적을 줄이기 위해 다른 약을 처방할 수 있습니다. 이러한 약에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 코르티코스테로이드(정제 또는 관절 주사)
• 콜히친 (통풍 발작에 도움이 될 수 있는 약물이지만, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 부작용이 흔히 나타납니다.)

통풍 치료제 에 대해 더 자세히 알아보세요.

통풍을 예방할 수 있을까요?

통풍 환자는 추가 발작과 합병증을 예방하기 위해 치료가 필요합니다. 이 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 요산 수치를 낮추는 처방약
• 생활습관 변화

통풍 예방에 도움이 되는 약

통풍을 예방하는 약은 혈중 요산 수치를 낮추는 방식으로 작용합니다.

가장 흔하게 사용되는 약물은 알로푸리놀 입니다. 이 약은 체내 요산 생성량을 줄여 요산 수치를 낮추는 데 도움을 줍니다.

통풍 치료제 에 대해 더 자세히 알아보세요.

생활습관 변화

다음과 같은 방법으로도 통풍 발작의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 알코올 섭취량을 줄이는 것, 특히 폭음을 피하는 것이 중요합니다.
• 단 음료 섭취량을 줄이세요
• 과체중이라면 유행하는 다이어트를 피하면서 점진적으로 체중을 감량하세요 .
• 건강하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것
• 특히 탈수 위험이 있을 때(예: 아플 때) 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다.
• 흡연이나 전자담배를 사용하는 경우 금연하세요

통풍과 식단

퓨린 함량이 높은 음식의 섭취량을 제한하는 것이 권장될 수 있습니다. 퓨린은 체내에서 요산으로 전환됩니다.

퓨린 함량이 높은 식품은 다음과 같습니다.

• 붉은 고기와 간, 신장, 심장 등의 내장
• 해산물, 특히 조개류, 가리비, 홍합, 청어, 고등어, 정어리, 멸치
• 베지마이트와 맥주처럼 효모가 함유된 식품

이러한 음식을 피하는 것이 통풍 발작을 줄인다는 증거는 미미하지만, 통풍 발작을 유발할 수 있다고 생각되는 음식은 피하거나 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.

식단을 변경하기 전에 의사나 영양사 와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 대부분의 사람들은 건강하고 균형 잡힌 식단과 약물 치료만으로도 통풍을 관리할 수 있다는 것을 알게 됩니다.

통풍의 합병증

혈중 요산 수치가 높으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신장 결석
• 신장 손상
• '토피' — 요산 결정의 단단한 덩어리

통풍결절은 주로 다음과 같은 부위에서 발견됩니다:

• 팔꿈치
• 무릎
• 아킬레스건(발뒤꿈치 뒤쪽)
• 손등이나 발등
• 귀 바깥쪽

자원 및 지원

통풍이 걱정되시면 의사와 상담하세요. 다음과 같은 방법도 있습니다.

• 호주 관절염 협회 웹사이트를 방문하거나 관절염 정보 핫라인 1800 011 041로 전화하십시오.
• 호주 관절염 협회는 영어 외 다른 언어로 된 통풍 관련 정보 자료 도 제공합니다.
• 통풍에 대해 간호사와 상담하려면 호주 근골격계 건강 헬프라인 1800 263 265로 전화하십시오.
• 공인 영양사를 찾으려면 호주 영양사 협회 웹사이트를 방문하거나 healthdirect 서비스 찾기를 이용하세요.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.