백혈병
주요 사실
- 백혈병은 혈액에 영향을 미치는 암의 일종입니다.
- 백혈병의 종류는 영향을 받는 세포의 종류와 암이 자라는 속도에 따라 명명됩니다.
- 백혈병의 증상은 다른 흔한 질병의 증상과 유사합니다.
- 표적 치료와 면역 치료를 포함하여 백혈병 치료를 위한 많은 신약이 개발되었습니다.
백혈병이란 무엇인가요?
백혈병은 혈액에 영향을 미치는 암의 일종입니다. 백혈병은 혈액 세포가 생성되는 골수에서 시작됩니다.
백혈병의 원인은 대부분 알려져 있지 않지만, 질병을 조절하는 데 도움이 되는 치료법이 있습니다.
백혈병의 종류는 무엇인가요?
백혈병에는 여러 종류가 있습니다. 백혈병의 종류는 다음과 같은 기준에 따라 명명됩니다.
- 영향을 받는 백혈구 유형('림프계'에서 유래한 경우 '림프계', 골수에서 유래한 경우 '골수계')
- 암세포가 얼마나 빨리 자라는가
백혈병은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다:
- 급성 — 빠르게 나타나고 빠르게 진행되는 질환
- 만성 — 서서히 나타나고 천천히 진행되는 질환
성인과 어린이 모두 백혈병에 걸릴 수 있습니다. 하지만 백혈병의 종류에 따라 연령대에 더 흔하게 발생하는 경우가 다릅니다.
급성 백혈병에서는 병든 골수에서 비정상적인 '모세포'가 과도하게 생성됩니다. 이러한 세포들이 축적되어 정상적인 혈액 세포 생성을 방해합니다.
만성 백혈병에서는 성숙했지만 비정상적인 백혈구가 죽지 않고 혈액, 골수 및 기타 장기에 서서히 축적됩니다.
백혈병의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 급성 림프구성 백혈병(ALL) 은 소아 백혈병 중 가장 흔한 유형이며 성인에게도 발생할 수 있습니다.
- 급성 골수성 백혈병(AML) , 때로는 급성 골수성 백혈병, 골수성 백혈병 또는 과립구 백혈병이라고도 불리는 이 질환은 어느 연령에서든 발생할 수 있지만, 노년층에서 더 흔하게 나타납니다.
- 급성 전골수성 백혈병(APML) 은 유전자 손상으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.
- 만성 림프구성 백혈병 (CLL) 은 성인에게 가장 흔한 백혈병 유형입니다. CLL은 진행 속도가 느리고 수개월 또는 수년 동안 건강에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다.
- 만성 골수성 백혈병(CML) 은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 진행됩니다. CML은 주로 40세 이상의 성인에게 영향을 미칩니다.
- 털세포 백혈병(HCL) 은 중년 여성에게서 가장 흔하게 나타나는 드문 유형의 백혈병입니다.
백혈병의 증상은 무엇인가요?
백혈병의 종류에 따라 나타나는 증상이 다릅니다. 백혈병 환자 중에는 아무런 증상이 없는 사람도 많습니다.
백혈병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
백혈병의 다른 흔하지 않은 증상들은 다음과 같습니다.
급성 백혈병 증상은 만성 백혈병 증상보다 더 심각하고 더 빠르게 나타나는 경향이 있습니다.
만성 백혈병의 증상은 수개월 또는 수년에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 질병이 매우 천천히 진행되기 때문에 만성 백혈병 환자 중 상당수는 자신이 백혈병에 걸렸다는 사실조차 모릅니다.
만성 백혈병 환자 중 일부는 정기적인 혈액 검사를 통해서만 자신이 백혈병에 걸렸다는 사실을 알게 됩니다.
백혈병의 원인은 무엇인가요?
백혈병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 백혈병 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 알려져 있습니다. 이러한 '위험 요인'에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 강한 방사선과의 접촉
- 벤젠과 같은 특정 화학 물질에 노출됨
- 특정 바이러스 감염 , 예를 들어 인간 T세포 백혈병 바이러스
- 비정상 유전자
- 나이
- 섹스
- 백혈병 가족력
각기 다른 위험 요인들이 다양한 유형의 백혈병 발병과 관련되어 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
백혈병의 증상은 다른 흔한 질환의 증상과 유사합니다. 이러한 증상이 나타난다고 해서 반드시 백혈병이라는 의미는 아닙니다. 하지만 검진을 위해 의사를 방문하는 것이 좋습니다.
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
백혈병은 어떻게 진단되나요?
백혈병을 확실하게 진단하려면 여러 가지 검사가 필요합니다.
의사는 신체검사를 하고 혈액 샘플을 채취할 가능성이 높습니다. 혈액 검사 결과에 따라 추가 검사가 필요할 수도 있습니다.
백혈병을 발견하기 위한 검사
백혈병 진단을 확정하고 어떤 유형의 백혈병인지 알아내기 위해 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.
- 골수 생검 — 바늘을 사용하여 엉덩이뼈에서 골수 샘플을 채취합니다.
- 흉부 엑스레이 - 심장과 폐를 확인하기 위한 검사입니다.
- 요추 천자 (척추 천자) - 바늘을 사용하여 허리 아래쪽 척수 주변의 체액을 채취합니다.
백혈병 병기 판정 검사
백혈병의 '병기'는 암이 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다. 의사는 다음과 같은 검사를 통해 백혈병의 병기를 판정할 수 있습니다.
혈액에서 염색체 변화를 검사할 수도 있습니다.
백혈병의 종류에 따라 병기 분류 방식이 다릅니다.
급성 골수성 백혈병에는 병기 분류 체계가 없습니다. 대신, 질병은 치료받지 않은 상태, 관해 상태 또는 재발(다시 발병) 상태로 설명됩니다.
급성 림프구성 백혈병은 영향을 미치는 세포 유형에 따라 하위 유형으로 분류됩니다.
만성 림프구성 백혈병(CLL)의 병기는 다음과 같습니다.
- A단계 — 백혈구 수가 많고 림프 조직 비대 부위가 3개 미만입니다.
- B단계 — 백혈구 수치가 높고 림프 조직 비대 부위가 3개 이상인 경우.
- C단계는 백혈구 수치가 높고 적혈구 수치가 낮은, 질병이 더 진행된 단계를 의미합니다.
만성 골수성 백혈병은 3단계로 설명됩니다.
- 만성 — 비정상적인 백혈구 또는 모세포가 소수만 존재하는 경우.
- 가속형 — 백혈병의 성장 속도가 갑자기 변하는 경우.
- 급성 백혈병 — 미성숙 백혈구가 과다하게 생성되어 증상이 악화되는 경우.
급성 백혈병 환자의 대부분은 즉시 치료가 필요하지만, 만성 백혈병 환자는 수년 동안 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.
급성 백혈병은 치료가 가능하지만, 현재로서는 만성 백혈병을 완치할 수 있는 방법은 없습니다. 하지만 평생에 걸친 치료를 통해 질병을 관리할 수 있는 경우가 많습니다.
백혈병 치료는 일반적으로 여러 분야의 의료 전문가들로 구성된 팀에 의해 이루어집니다.
의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.
백혈병은 어떻게 치료하나요?
백혈병 치료는 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.
- 당신이 앓고 있는 백혈병의 종류
- 질병의 단계 또는 시기
- 증상이 얼마나 심한가요?
- 당신의 나이
- 당신의 건강
- 당신의 소원
급성 백혈병 치료법
백혈병에 대한 새롭고 효과적인 치료법이 많이 있습니다. 급성 백혈병 치료법에는 다음이 포함됩니다.
- 화학요법은 암세포를 죽이거나 성장을 늦추는 여러 약물의 조합입니다. 주로 정맥에 액체 형태로 주사(정맥 주입)하여 투여합니다. 저용량 화학요법제는 피하 주사하거나 알약 형태로 복용할 수도 있습니다.
- 줄기세포 또는 골수 이식 — 고용량 항암화학요법 후 건강한 줄기세포를 체내에 주입하는 시술.
- 방사선 치료 는 방사선을 이용하여 암세포를 죽이거나 손상시켜 성장이나 증식을 막는 치료법입니다. 줄기세포 이식 전에 사용될 수 있습니다.
- 표적 치료란 정상 세포에 해를 끼치지 않고 암세포를 공격하는 약물을 말합니다.
- 백혈구분리술 — 특수 기계를 통해 혈액을 통과시켜 백혈구를 제거하는 시술.
- 면역요법 — 신체의 면역 체계를 강화하여 암과 싸우도록 하는 약물 치료.
만성 백혈병 치료법
만성 백혈병 치료는 급성 백혈병 치료와 유사할 수 있습니다. 다른 치료법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 능동적 모니터링 — 정기적인 검진과 혈액 검사를 받고, 필요할 때까지 치료를 미루는 것
- 비장 제거 수술
완화 치료
완화 치료는 환자의 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
완화 치료는 다른 치료와 동시에 시행되는 경우도 있습니다. 어떤 환자들은 진단 시점부터 완화 치료를 제안받을 수도 있습니다. 이는 의료진이 다른 치료법을 포기했다는 의미는 아닙니다.
치료의 부작용은 무엇인가요?
백혈병 치료는 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 화학 요법은 건강한 세포에도 영향을 미쳐 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
- 심한 출혈과 쉽게 멍이 드는 증상
- 감염
- 피로
- 메스꺼움 (속이 울렁거림) 및 구토
- 탈모
대부분의 부작용은 치료를 통해 그 영향을 줄일 수 있습니다.
백혈병을 예방할 수 있을까요?
아니요, 백혈병을 예방할 수 있는 알려진 방법은 없습니다.
하지만 다음과 같은 방법으로 암 발병 가능성을 낮출 수 있습니다.
백혈병 치료에는 합병증이 있나요?
백혈병 화학요법의 잠재적 합병증 중 하나는 종양 용해 증후군입니다. 이는 약물에 의해 다수의 백혈병 세포가 사멸될 때 발생합니다. 사멸된 세포들이 파괴되어 세포 내 물질이 혈액으로 방출되는 현상입니다.
이는 신장에 과부하를 일으켜 심각한 문제를 초래할 수 있습니다. 이러한 증후군을 예방하기 위해 추가적인 수분 공급과 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
일부 항암화학요법과 방사선 치료는 일시적 또는 장기적으로 가임력을 감소시킬 수 있습니다. 가임력에 관해 궁금한 점이 있으면 의사와 충분히 상담하는 것이 중요합니다.
자원 및 지원
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최종 검토일: 2023년 11월
