패혈성 관절염이란 무엇인가요?

화농성 관절염은 관절 내부의 체액과 조직에 발생하는 감염 입니다. 감염은 대개 신체의 다른 부위에서 혈액을 통해 전파되지만, 부상, 수술 또는 관절 주사 후에도 발생할 수 있습니다.

보통 한 관절에 영향을 미치지만, 때로는 두세 개의 관절에 동시에 발생할 수도 있습니다.

패혈성 관절염이 가장 흔하게 발생하는 관절은 무릎이나 고관절입니다. 하지만 어떤 관절이든 감염될 수 있습니다. 약물 주사를 사용하는 사람들은 다음과 같은 덜 흔한 부위에도 감염될 수 있습니다.

• 어깨
• 가슴 관절
• 척추
• 골반

화농성 관절염은 대개 급성 질환입니다. 즉, 갑자기 발생하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료하지 않으면 화농성 관절염은 영구적인 관절 문제를 일으키거나 감염이 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

패혈성 관절염의 증상은 무엇인가요?

패혈성 관절염의 증상은 대개 갑자기 나타나며 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 관절 통증과 부종 , 보통 한 관절에 나타남
• 관절 주변의 열감 또는 발적
• 관절을 움직이는 데 어려움
• 발열 , 오한 또는 전반적인 몸살 증상
• 섬망 (갑작스러운 혼란)
• 혼수상태 (의식 상실)
• 경련 (발작 또는 '경련')

어린 아이들의 경우 증상을 알아차리기가 더 어려울 수 있습니다 . 아이들은 아픈 팔다리나 관절을 움직이려 하지 않거나 짜증을 낼 수 있습니다. 특히 영아의 경우 열이 나지 않을 수도 있습니다.

면역력이 약한 사람들은 심각한 감염이 있더라도 가벼운 통증이나 부기처럼 증상이 경미하게 나타날 수 있습니다.

패혈성 관절염의 원인은 무엇인가요?

화농성 관절염은 일반적으로 세균이 관절에 침입하여 발생합니다. 어떤 세균이든 원인이 될 수 있지만, 흔한 원인균으로는 황색포도상구균 ( 포도상구균 감염 )과 연쇄상 구균 (A군 연쇄상구균 , B군 연쇄상구균 포함)이 있습니다. 성생활을 하는 경우 임균 (Neisseria gonorrhoeae) 도 흔한 원인입니다.

박테리아가 관절에 침투할 수 있습니다:

• 다른 감염(예: 피부 감염 또는 인후 감염)으로부터 혈류를 통해 전염되는 경우
• 부상 이나 동물에게 물린 후
• 관절과 관련된 주사 또는 의료 시술 후

패혈성 관절염에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구인가요?

다음과 같은 경우 패혈성 관절염에 걸릴 확률이 더 높습니다.

• 면역력이 약화된 경우 (예: 당뇨병, 암을 앓고 있거나 특정 약물을 복용하는 경우)
• 류마티스 관절염 , 통풍 또는 기타 관절 질환이 있는 경우
• 무릎이나 고관절 치환술( 인공관절 수술 )을 받은 적이 있습니다.
• 최근에 관절 수술을 받으셨거나 관절에 주사를 맞으셨습니까?
• 피부 감염이나 개방성 상처가 있는 경우
• 약물을 주입하다
• 아기나 어린이이거나 80세 이상인 경우

흡연을 하거나 과도한 음주 를 하는 사람들은 패혈성 관절염에 걸릴 위험이 더 높습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 증상이 있으면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 갑작스러운 관절 통증, 부기 또는 발적
• 관절 증상을 동반한 발열
• 팔다리를 움직이기를 거부하거나, 그 팔다리를 만지면 짜증을 내거나 화를 내는 아이

화농성 관절염은 영구적인 관절 손상을 유발할 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 치료를 시작할 수 있도록 즉시 의료 도움을 받는 것이 중요합니다.

패혈성 관절염은 어떻게 진단하나요?

화농성 관절염을 진단하기 위해 의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 해당 관절을 검사할 것입니다.

검사에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

• 관절액 검사(천자): 바늘을 사용하여 관절에서 소량의 체액 샘플을 채취하여 세균 감염 여부를 확인합니다.
• 혈액 검사 : 전혈구 검사 (FBC), 적혈구 침강 속도(ESR) , C-반응성 단백질 (CRP) 검사 등 감염 징후를 확인하기 위한 검사입니다.
• 영상 검사: 관절 손상이나 체액 축적 여부를 확인하거나 다른 질환을 배제하기 위해 엑스레이 , 초음파 , 컴퓨터 단층 촬영(CT) 또는 자기 공명 영상(MRI) 등의 검사를 시행합니다.

조기 진단과 치료는 합병증 및 관절 손상을 예방하는 데 중요합니다.

패혈성 관절염은 어떻게 치료하나요?

화농성 관절염은 즉각적인 입원 치료가 필요합니다. 주요 목표는 감염된 체액을 제거하고, 감염을 막고, 관절을 보호하는 것입니다.

치료는 일반적으로 다음과 같은 단계를 거칩니다.

• 항생제 : 의료진은 처음에는 정맥주사(IV)를 통해 항생제를 투여할 것입니다. 이후에는 환자의 상태에 따라 2~4주 동안 집에서 경구용 항생제(정제, 캡슐 또는 액상 형태)를 복용할 수 있습니다.
• 배액 및 수술: 감염된 관절액을 제거하고 관절을 세척(관류)한 후 감염된 조직을 제거합니다. 이는 개방 수술(관절 절개술) 또는 관절경 이라는 덜 침습적인 방법을 사용하여 시행할 수 있습니다. 의료진은 감염을 완전히 제거하기 위해 세척 및 제거 과정을 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다.
• 후속 조치: 특히 어린이의 경우 정형외과 전문의와의 지속적인 후속 진료가 권장됩니다.

패혈성 관절염의 합병증은 무엇인가요?

조기에 치료하지 않으면 화농성 관절염은 다음과 같은 심각한 문제로 이어질 수 있습니다.

• 영구적인 관절 손상
• 연골 손실
• 움직임 감소
• 골 감염(골수염)
• 부패

패혈성 관절염을 예방할 수 있을까요?

화농성 관절염은 항상 예방할 수는 없지만 발병 위험을 낮출 수는 있습니다.

패혈성 관절염 위험을 줄이기 위한 팁은 다음과 같습니다.

• 베인 상처, 긁힌 상처, 동물이나 곤충에 물린 상처는 깨끗하게 유지하고 덮어 두십시오.
• 감염 징후가 보이면 의사의 진료를 받으세요.
• 면역 체계를 약화시키는 질환을 관리하세요
• 약물 주사는 피하거나, 의학적 치료 목적으로 주사가 필요한 경우 의료진의 지시를 따르십시오.
• 포도상구균이나 연쇄상구균 인후염 과 같은 세균 감염이 있는 경우 의료 치료를 받으십시오.
• 담배를 끊으세요
• 책임감 있게 음주하세요

자원 및 지원

더 자세한 정보는 다음을 참조하세요.

• 멜버른 왕립 어린이 병원은 패혈성 관절염에 대한 안내 자료를 제공합니다.
• 호주 보건 안전 및 품질 위원회는 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보 책자 '패혈증일까요?'를 발행했습니다.
• 빅토리아 주에서는 '간호사 상담 서비스(NURSE-ON-CALL)'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 연중무휴 24시간 상담을 제공합니다.
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