골수염이란 무엇인가요?

골수염은 뼈의 감염입니다. 모든 뼈가 감염될 수 있지만, 어린이의 경우 팔다리 뼈에서, 성인의 경우 발, 등, 골반 뼈에서 가장 흔하게 발생합니다. 조기 치료는 영구적인 뼈 손상 가능성을 줄여줍니다.

치료하지 않으면 골수염은 패혈증 이나 뼈에 농양이 생기는 패혈증 으로 이어질 수 있습니다. 이는 결국 사지 절단 이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

골수염의 증상은 무엇인가요?

골수염이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 발열
• 뼈의 통증과 뻣뻣함
• 환부에 부기, 발적 및 열감이 나타납니다.
• 피로
• 전반적으로 몸이 좋지 않음

골수염의 원인은 무엇인가요?

골수염은 주로 피부 에 존재하는 세균인 황색 포도상구균 (Staphylococcus aureus )에 의해 발생합니다. 뼈는 골절 이나 수술과 같은 부상 후에 감염될 수 있습니다. 이러한 상황을 통해 피부의 세균이 몸속으로 침투하여 뼈를 감염시킬 수 있습니다.

골수염은 신체의 다른 부위에 발생한 감염이 혈액을 통해 뼈로 퍼질 때도 발생할 수 있습니다. 요로 감염 이나 폐렴이 이러한 감염의 예입니다.

골수염이 증상 발현 후 14일 이내에 처음 진단되면 급성 골수염이라고 합니다. 골 감염이 지속되거나 재발하는 경우에는 만성 골수염이라고 합니다.

골수염은 면역 체계에 문제가 있거나 다음과 같은 만성 질환이 있는 사람들에게 더 흔하게 발생합니다.

• 당뇨병
• HIV
• 류머티스성 관절염
• 겸상 적혈구 빈혈
• 투석이 필요한 신장 질환

언제 의사를 만나야 할까요?

골수염이 의심된다면 의사의 진료를 받으십시오. 피부 변화(붓기, 발적, 열감), 뼈 통증, 또는 명확한 원인 없이 며칠 이상 지속되는 발열이 있는 경우 골수염이 의심될 수 있습니다.

내 아이는 언제 병원에 가야 하나요?

자녀에게 골수염이 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 골수염은 성인과 소아에서 다르게 나타날 수 있습니다. 소아 골수염의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 열이 나다
• 다리를 절거나 특정 다리에 체중을 싣지 않으려 한다
• 팔이나 다리가 아프다
• 전반적으로 몸이 좋지 않다

응급 진료는 언제 받아야 할까요?

골수염 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다. 조기 치료는 회복을 촉진하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.

응급실에 언제 가야 할까요?

다음과 같은 증상이 있으면 응급실로 가야 합니다.

• 39°C 이상의 고열과 심한 뼈 통증
• 최근 상처 부위에 심한 뼈 통증이 나타나고, 특히 고름이나 분비물이 나오는 경우 더욱 그렇습니다.
• 뼈나 관절 부위에 빠르게 붓기, 발적 또는 열감이 나타나는 증상
• 발열, 혼란, 빠른 심박수 또는 호흡 곤란과 같은 패혈증 징후

골수염은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 진찰한 후 필요한 검사를 의뢰할 것입니다. 골수염 진단에 사용되는 검사에는 혈액 검사 , 엑스레이 촬영 , 상처 부위 면봉 검사 등이 있습니다.

혈액 검사로는 골수염을 진단할 수 없지만, 감염 징후를 확인할 수 있습니다. 혈액 배양 검사를 통해 감염 확산 여부와 원인균의 종류를 확인할 수 있습니다.

때때로 의사는 조직이나 뼈에서 세포를 채취 하여 검사하는 생검을 시행할 수 있습니다. 또한 엑스레이, MRI , CT 스캔 , 골 스캔 또는 초음파 와 같은 영상 검사를 의뢰할 수도 있습니다.

골수염은 어떻게 치료하나요?

급성 골수염은 일반적으로 최소 3~6주 동안 항생제 로 치료합니다. 처음에는 정맥 주사(IV)로 항생제를 투여하고, 증상이 호전되면 경구용 항생제로 전환합니다.

만성 골수염의 경우, 손상된 뼈나 조직을 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 감염된 금속판이나 나사가 있는 경우에도 수술을 통해 제거하거나 교체할 수 있습니다. 항생제 치료가 효과가 없거나 상태가 심각한 경우에도 수술이 필요할 수 있습니다.

가정 간호

병원에서 정맥 항생제 치료 후 건강이 호전되면 퇴원할 수 있습니다. 퇴원 시에는 알약 형태의 항생제를 처방받거나, 외래 환자를 위한 정맥 주사 치료(일명 '가정 병원 치료')를 계획적으로 받을 수 있습니다. 합병증 발생 가능성을 줄이기 위해 의사가 처방한 항생제 복용을 완료하는 것이 중요합니다.

골수염의 다른 징후나 증상이 나타나거나 설사 또는 38.5°C 이상의 고열이 있는 경우 의사의 진료를 받으십시오.

골수염의 합병증은 무엇인가요?

골수염을 조기에 치료하지 않거나 치료에 잘 반응하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 지속적인 감염 — 감염이 완전히 사라지지 않고 재발할 수 있습니다.
• 괴사된 뼈(괴사골) — 뼈의 일부가 괴사되어 수술로 제거해야 할 수 있습니다.
• 새로운 뼈 성장(피막 형성) — 신체가 감염 부위 주변에 새로운 뼈를 생성할 수 있으며, 이로 인해 치료가 더 어려워질 수 있습니다.
• 농양은 뼈 내부 또는 주변에 고름이 찬 주머니가 생길 수 있으며, 배액이 필요할 수 있습니다.
• 뼈가 약해지거나 부러질 수 있습니다. 뼈가 얇아져 부러지기 쉬워질 수 있습니다.
• 어린이의 성장 문제 - 감염이 성장기 뼈에 영향을 미치면 사지 불균형이나 기형을 유발할 수 있습니다.
• 감염 확산 — 감염은 주변 관절이나 혈액으로 퍼져 패혈증 을 유발할 수 있으며, 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

이러한 합병증은 질병을 신속하게 발견하고 적절한 의료 처치를 받는 것이 왜 중요한지를 보여줍니다.

골수염을 예방할 수 있을까요?

특히 당뇨병이나 혈액순환 장애와 같은 다른 건강 문제가 있는 경우 골수염 발병 위험을 낮추기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 다음은 골수염 예방에 도움이 되는 몇 가지 방법입니다.

• 상처를 깨끗하게 유지하세요. 모든 베인 상처, 궤양 또는 수술 부위를 깨끗한 물로 씻고 깨끗한 드레싱으로 덮어주세요.
• 상처가 깊거나 감염된 경우에는 의사의 진료를 받으십시오. 상처가 붉어지거나 붓거나 열감이 있거나 고름이 나오는 경우에는 절대 무시하지 마십시오.
• 피부와 발을 잘 관리하세요. 특히 당뇨병이 있거나 발 감각이 둔해진 경우에는 피부를 자주 확인하는 것이 중요합니다.
• 모든 만성 질환을 관리하세요. 장기 질환 관리에 대한 의사의 조언을 따르면 위험을 줄일 수 있습니다.
• 수술 후에는 관리 지침을 따르십시오. 봉합 부위, 상처 또는 임플란트를 관리할 때는 항상 의료진의 조언을 따르세요.
• 불법 약물 주사는 절대 하지 마세요. 소독되지 않은 주사바늘을 공유하거나 사용하면 뼈 감염을 포함한 심각한 감염 위험이 높아집니다.
• 통증이 지속되거나, 부기가 붓거나, 열이 떨어지지 않으면 조기에 의사의 진료를 받으세요.

자원 및 지원

골수염이 의심된다면 즉시 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 왕립 어린이 병원에는 어린이 골수염 에 대한 안내 자료가 있습니다.
• SA Health는 소아 골수염 의 원인, 징후 및 관리 방법을 포함한 소비자 정보 자료를 제공합니다.
• 호주 관절염 협회는 만성 재발성 다발성 골수염(CRMO) 이라는 골수염의 한 유형에 대한 정보를 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담 서비스(NURSE-ON-CALL)'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 연중무휴 24시간 상담을 제공합니다.

자녀의 골수염이 걱정되신다면, 임신, 출산 및 육아 센터( 1800 882 436) 로 전화하시거나 화상 통화를 통해 모자보건 간호사와 상담하세요. 오전 7시부터 자정(호주 동부 표준시)까지, 주 7일(공휴일 포함) 이용 가능합니다.