횡격막 탈장이란 무엇인가요?

탈장은 장기나 신체 조직이 근육이나 조직의 틈을 통해 밀려나와 정상적인 위치가 아닌 곳으로 나오는 현상입니다.

횡격막 탈장(또는 식도열공 탈장)은 위장 의 일부가 횡격막 의 틈을 통해 가슴 쪽으로 밀려 나오는 질환입니다. 횡격막은 가슴과 복부를 분리하는 크고 납작한 근육으로, 호흡에 중요한 역할을 합니다.

일반적으로 위는 횡격막 아래에 위치하며, 근육(괄약근)이 식도(음식물이 지나가는 관)를 닫아줍니다. 이는 위 내용물이 역류하는 것을 막아줍니다.

식도열공탈장의 종류에는 어떤 것들이 있나요?

횡격막탈장은 위장의 어느 부분이 횡격막을 통해 밀려 올라오는지에 따라 여러 유형으로 분류됩니다.

• 활주형 식도열공탈장 — 이는 가장 흔한 유형입니다. 식도와 연결된 위의 윗부분이 횡격막을 통해 가슴 쪽으로 미끄러져 내려옵니다.
• 식도주위 탈장 - 식도와 연결되지 않은 위장의 아랫부분이 흉강으로 이동하는 현상입니다.

식도열공탈장과 식도주위탈장이 복합적으로 나타나는 경우, 위장의 위쪽 부분과 아래쪽 부분이 모두 흉강으로 이동할 수 있습니다.

또한 소장과 같은 다른 복부 장기의 일부가 횡격막을 뚫고 나올 수도 있습니다.

식도열공탈장의 증상은 무엇인가요?

식도열공탈장 환자 중 상당수는 아무런 증상이 없습니다.

식도열공탈장은 음식물과 위산이 위에서 식도로 역류하는 질환입니다. 이를 위식 도 역류 질환(GORD) , '역류' 또는 속쓰림 이라고 합니다.

식도열공탈장의 다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

• 가슴 또는 복부 통증
• 호흡 곤란
• 기침
• 삼키기 어려움
• 구토
• 역류로 인한 구취 또는 잇몸 질환

횡격막 탈장의 원인은 무엇인가요?

횡격막 탈장의 원인은 항상 명확하지 않습니다. 횡격막 개구부의 약화로 인해 위장의 일부가 횡격막을 통해 위로 밀려 올라가는 것이 원인일 수 있습니다.

식도열공탈장 발생 가능성을 높이는 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 50세 이상인
• 복부 또는 횡격막에 영향을 미치는 근육 약화
• 비만과 함께 살아가는 삶
• 과도한 힘주기 - 예를 들어 잦은 기침, 무거운 물건 들기 또는 배변 시 과도한 힘주기
• 횡격막에 큰 틈이 있는 채로 태어나는 것

언제 의사를 만나야 할까요?

식도열공탈장 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으셔야 합니다. 조기 진단과 치료는 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 다음과 같은 경우에도 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 증상이 악화되고 있습니다
• 일반 의약품으로는 증상이 조절되지 않습니다.
• 당신은 자주 구토합니다

아래와 같은 증상이 나타나면 즉시 000번으로 전화하여 구급차를 요청하십시오.

• 심한 복통은 장염전이나 장폐색과 같은 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다.
• 심한 흉통
• 호흡 곤란

식도열공탈장은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 병력을 검토하고 신체검사를 실시할 것입니다.

의사는 다음과 같은 검사를 의뢰할 수도 있습니다.

• X선 , CT 또는 초음파를 포함한 영상 검사
• 내시경 검사 - 카메라를 사용하여 식도와 위 내부를 살펴보는 검사입니다.
• 식도 근육 검사 - 식도 근육을 확인하는 검사
• pH 검사 — 24시간 동안 식도의 산 생성량을 측정하는 검사

식도열공탈장은 어떻게 치료하나요?

치료 방법은 탈장의 종류와 증상의 심각도에 따라 달라집니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 위산 분비를 줄이는 데 사용되는 양성자 펌프 억제제(PPI)와 같은 약물이 있습니다. 이러한 약물은 위식도 역류 질환(GORD) 증상에 대한 첫 번째 치료법으로 흔히 사용됩니다.
• 수술 — 약물 치료가 효과가 없거나 식도에 손상이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술에는 역류 방지 수술 이나 큰 횡격막 탈장 수술 등 여러 종류가 있습니다.
• 식도주위 탈장은 위가 꼬이는 질환으로, 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 이는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.

식도열공탈장과 함께 살아가는 삶

식도열공탈장으로 인한 위식도 역류 질환(GORD) 증상이 있는 경우 다음과 같은 방법으로 증상을 줄이거나 완화할 수 있습니다.

• 의사의 지시를 따르십시오. 즉, 의사가 지시한 대로 약을 복용하십시오.
• 복부에 과도한 압력이 가해지지 않도록 하십시오. 변기에 앉을 때나 무거운 물건을 들 때 힘을 주는 것을 피하십시오.
• 자세를 바꾸면(바른 자세로 앉거나 침대 머리 부분을 높이면) 증상이 완화될 수 있습니다.

제산제는 처방전 없이 구입할 수 있으며, 위산을 중화시켜 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 어떤 약이 적합한지 약사 나 의사 와 상담하세요.

다음과 같은 생활 습관 변화도 도움이 될 수 있습니다.

• 특정 음식과 음료 , 예를 들어 역류를 유발할 수 있는 기름진 음식이나 매운 음식을 피해야 합니다.
• 조금씩 자주 먹기
• 필요하다면 체중 감량
• 담배 끊기

식도열공탈장의 합병증은 무엇인가요?

치료하지 않은 식도열공탈장은 다음과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다:

• 감돈 탈장 — 이는 탈장이 위장의 일부에 혈액 공급을 차단할 때 발생합니다.
• 장폐색이란 탈장이 소화기관을 막아 음식물과 가스가 통과하기 어렵거나 불가능하게 만드는 상태를 말합니다.
• 위식도 역류 질환(GORD) 은 위산이 식도로 역류하는 질환입니다. 속쓰림을 유발하고 식도를 손상시킬 수 있습니다.
• 식도염은 위산 역류로 인해 식도에 염증이 생기는 질환입니다. 식도염은 식도 출혈이나 궤양을 유발할 수 있습니다.
• 바렛 식도 - 이 질환은 식도 내벽 조직에 변화를 일으킵니다. 이는 식도암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

식도열공탈장을 예방할 수 있을까요?

적정 체중을 유지하고 복부에 무리가 가는 것을 피하면 식도열공탈장이 발생할 가능성이 줄어듭니다.

자원 및 지원

장 건강 재단(The Gut Foundation)에서 식도열공탈장 에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

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