장폐색이란 무엇인가요?

장폐색(또는 장내 막힘)은 무언가가 장(소화관)을 통해 음식과 액체가 정상적으로 이동하는 것을 막는 상태를 말합니다. 장폐색은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다.

장폐색에는 여러 종류가 있습니다. 소화기관 의 막힘은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

• 소장 또는 대장에서
• 부분적 막힘(즉, 장이 부분적으로 막혀 대변이 일부 통과할 수 있는 상태) 또는 완전 막힘(즉, 장이 완전히 막혀 가스 조차 통과할 수 없는 상태)
• 단순 폐색(단순 막힘) 또는 복합 폐색(막힘으로 인해 장의 혈액 공급이 차단되어 장에 손상이 발생한 경우)

장폐색의 증상은 무엇인가요?

장폐색의 증상은 폐색 부위와 원인에 따라 다릅니다.

소장 폐쇄

소장 폐색 증상은 빠르게 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 경련성 복통, 특히 윗배와 배꼽 주변에서 통증이 느껴집니다 .
• 가스 또는 배변을 할 수 없는 상태
• 구토
• 설사 - 장이 부분적으로만 막힌 경우

통증이 심하고 지속적이라면, 막힘이 장으로 가는 혈액 공급에 영향을 미치고 있을 가능성이 있습니다.

대장 폐쇄

대장 폐색의 증상은 대개 서서히 시작되며, 경미할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 변비가 점점 심해져서 결국에는 배변이나 가스를 전혀 배출할 수 없게 되는 경우
• 복부팽만
• 아랫배에 경련이 일어납니다
• 구토는 흔하지 않으며 다른 증상들이 나타난 후에 발생할 수 있습니다.

하지만 어떤 경우에는 대장 폐색이 갑작스럽고 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 폐색의 원인에 따라 다릅니다.

응급실에 언제 가야 할까요?

복통이 있고 변을 보지 못하거나 가스가 차는 증상이 있으면 즉시 응급실로 가십시오.

응급실에 도착하기 전에 무엇을 해야 할까요?

응급실에서 의사의 진찰을 받기 전에는 아무것도 먹거나 마시지 않는 것이 중요합니다.

장폐색의 원인은 무엇인가요?

장폐색의 원인은 매우 다양합니다. 나이와 병력에 따라 특정 유형의 장폐색이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

성인에서 장폐색의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 유착이란 연결되어서는 안 되는 장기 사이에 조직 흉터가 생기는 것을 말합니다. 장이 흉터를 중심으로 꼬여 매듭처럼 뭉칠 수 있습니다. 유착은 보통 복부 또는 골반 수술 후에 발생합니다.
• 장암
• 탈장

기타 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 크론병 이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환
• 게실염
• 장염전증 — 장의 일부가 스스로 꼬이는 현상
• 장중첩증 — 장의 일부가 안쪽으로 말려 들어가는 질환 (영유아에게 더 흔함)
• 이물질(예: 삼킨 물체 또는 담석)
• 심한 변비

가성 폐색이란 무엇인가요?

이는 기능성 장폐색이라고도 하는 다른 유형의 장폐색입니다. 물리적인 막힘은 없지만, 장 근육이 제대로 수축하지 못해 대변을 효과적으로 밀어내지 못할 때 발생합니다.

이는 기계적(물리적) 장폐색과 동일한 증상을 유발합니다.

가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 복부 수술
• 부상
• 근육 또는 신경 질환
• 복부 감염
• 오피오이드 와 같은 일부 약물
• 칼륨 함량이 낮음

장폐색은 어떻게 진단하나요?

장폐색을 진단하기 위해 의사는 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

• 건강 상태와 증상에 대해 질문드리겠습니다.
• 복부를 검사해 보세요.
• 혈액 검사를 의뢰합니다.
• 복부 엑스레이 또는 CT 촬영을 의뢰하겠습니다.

장폐색은 어떻게 치료하나요?

장폐색 치료는 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 입원 치료와 경과 관찰이 필요합니다. 장폐색이 의심되면 음식물 섭취를 삼가고 즉시 가까운 병원으로 가십시오.

입원 기간 동안 다음과 같은 치료를 받을 수 있습니다.

• 소변량을 모니터링할 수 있습니다.
• 정맥 주사(IV)를 통해 수액을 공급받을 수 있습니다.
• 통증 완화제와 항구토제를 처방받으실 수 있습니다.
• 비위관은 코를 통해 위까지 삽입될 수 있습니다(단, 일반적으로 심한 복부팽만이나 구토가 있는 경우에만 사용됩니다).
• 대장내시경 이나 직장경 검사 와 같은 시술을 받으실 수 있습니다.
• 수술이 필요할 수도 있습니다.

어떤 환자는 즉시 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 환자는 2~3일 동안 정맥 수액과 약물 치료를 받고 호전되지 않으면 수술을 받습니다. 또 어떤 환자는 수술이 전혀 필요하지 않을 수도 있습니다. 담당 의사가 장폐색의 원인과 치료 방법에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

장폐색이 장암 으로 인한 것이라면, 영향을 받은 장 부분을 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

장폐색의 합병증은 무엇인가요?

장폐색이 지속되면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

• 장의 일부에 혈액 공급이 감소하여 영구적인 손상을 초래합니다.
• 장벽 천공(장벽의 파열)
• 부패
• 죽음

장폐색을 예방할 수 있을까요?

많은 종류의 장폐색은 예방할 수 없지만, 장폐색 발생 가능성을 낮추기 위해 할 수 있는 일들이 있습니다.

다이어트

장 건강이 양호하다면 고 섬유질 식단이 좋습니다. 하지만 장 일부가 좁아진 것을 알고 있다면 불용성 섬유질 섭취를 줄여야 합니다. 불용성 섬유질은 과일과 채소 껍질, 통곡물, 일부 견과류와 씨앗류처럼 우리가 먹는 식물의 딱딱하고 거친 부분입니다. 이러한 섬유질은 장의 좁은 부위에 걸릴 수 있습니다.

불용성 섬유소 섭취를 피하려면 다음 방법을 사용하세요.

• 과일과 채소의 껍질을 벗기거나, 익히거나, 잘게 썰고 씨를 제거하는 것
• 통곡물 대신 흰 빵, 파스타, 쌀을 먹는 것
• 견과류와 씨앗류를 피하세요

이러한 식단은 변비 위험을 높일 수 있습니다. 변비를 예방하려면 물을 많이 마시고 운동을 하세요. 변비약 복용이 도움이 될지 의사와 상담해 보세요.

또한, 음식을 충분히 익혀 먹고, 질기고 섬유질이 많은 음식은 피하며, 삼키기 전에 잘 씹는 것이 중요합니다.

식단과 영양에 대해 영양사 와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

장폐색의 원인 예방

장폐색의 원인 중 일부를 예방할 수 있는 방법이 있습니다.

다음과 같은 방법으로 장암 발병 위험을 낮출 수 있습니다.

• 흡연을 피하세요
• 식단에 유제품, 통곡물, 섬유질을 포함하고 붉은 고기와 가공육 섭취를 제한하세요.
• 건강한 체중 유지하기
• 매일 30분씩 운동 하기
• 하루에 알코올을 2잔 미만으로 제한하기
• 대장암 검진을 받는 것

크론병과 같은 장 질환이 있는 경우, 질환 관리에 도움이 되도록 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

자원 및 지원

대장암이 걱정되신다면, 여기에서 대장암 검진 키트를 구하는 방법을 알아보세요. 더 자세한 정보는 호주 대장암 협회(Bowel Cancer Australia) 웹사이트를 방문하셔도 됩니다.

더 자세한 정보와 조언을 얻으려면 언제든지 1800 022 222번으로 healthdirect에 전화하여 등록 간호사(빅토리아주에서는 'NURSE-ON-CALL'로 알려짐)와 상담하십시오.

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