탈장이란 무엇인가요?

탈장은 조직이나 장기가 주변 근육이나 조직 벽의 약한 부분을 통해 불룩하게 튀어나오는 현상입니다.

탈장은 주로 복부, 즉 가슴과 골반 사이의 부위에서 발생합니다. 복부 탈장이 있는 경우, 복부 내부의 조직(예: 지방 조직 또는 장의 일부)이 정상적인 위치가 아닌 곳으로 이동할 수 있습니다.

많은 탈장의 주요 증상은 다음과 같은 상황에서 더 잘 보이는 불룩한 부분입니다.

• 운동
• 힘주다
• 기침
• 무거운 물건 들기

누우면 불룩한 부분이 사라질 수도 있습니다.

탈장의 종류

복부에는 여러 종류의 탈장이 발생할 수 있습니다.

• 서혜부 탈장
• 대퇴 탈장
• 배꼽 탈장
• 절개 탈장
• 상복부 탈장
• 횡격막 탈장

서혜부 탈장

서혜부 탈장은 허벅지 안쪽 윗부분, 즉 사타구니에 불룩하게 튀어나오는 증상을 유발할 수 있습니다.

서혜부 탈장은 가장 흔한 탈장 유형이며, 주로 남성에게 발생합니다. 복부 아랫벽이 약해져서 생기는 질환입니다.

대퇴 탈장

대퇴 탈장은 사타구니 안쪽 윗부분, 즉 허벅지 안쪽 위쪽에 불룩하게 튀어나온 부분을 유발할 수도 있습니다. 대퇴 탈장은 여성에게서 더 흔하게 발생합니다.

배꼽 탈장

배꼽 탈장은 복부 조직이 배꼽 근처의 복벽의 약한 부분을 통해 밀려 나오는 현상입니다. 배꼽 주변에 불룩하게 튀어나온 부분이 생깁니다.

배꼽 탈장은 영유아에게 더 흔합니다.

절개 탈장

절개 탈장은 이전에 복부 수술을 받은 부위에 탈장이 발생하는 것을 말합니다.

복부 조직이 흉터 조직이 있는 복벽의 약해진 부분을 통해 밀려 나옵니다.

상복부 탈장

이러한 유형의 탈장은 배꼽과 흉골 사이의 복벽을 통해 조직이 밀려 나오는 현상입니다. 상복부 탈장은 어린이에게도 발생할 수 있으며 대개 증상이 나타나지 않습니다.

횡격막 탈장

횡격막 탈장은 위장의 일부가 흉강으로 밀려 올라가는 현상입니다.

위는 식도(음식물이 지나가는 관)가 통과하는 횡격막의 구멍을 통해 밀려 나옵니다. 횡격막은 가슴과 복부를 분리하는 근육입니다.

탈장의 증상은 무엇인가요?

탈장의 증상은 탈장의 크기와 발생 위치에 따라 다릅니다.

대부분의 복부 탈장의 주요 증상은 사타구니나 복부에 불룩하게 튀어나온 부분이나 부드러운 덩어리입니다. 일반적으로 이 덩어리는 살짝 밀어 넣으면 안으로 들어가며, 누우면 사라지기도 합니다. 남성의 경우 서혜부 탈장으로 인해 음낭 에 덩어리가 만져질 수 있습니다.

기침을 하거나 힘을 줄 때 불룩 튀어나온 부분이 더 잘 보일 수 있습니다. 아기의 배꼽 탈장은 울 때 더 잘 드러나는 경우가 많습니다.

다음과 같은 문제가 있을 수 있습니다:

• 불룩 튀어나온 부분 주변에 무겁거나 불편한 느낌
• 돌출된 부위에서 당기거나 끌어당기는 듯한 느낌

기침, 힘주기, 운동 또는 물건 들기 시 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

탈장의 원인은 무엇인가요?

탈장은 복벽의 약화로 인해 발생합니다. 이러한 약화는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 태어날 때부터 함께 있다
• 복부 수술 후에 발생합니다
• 시간이 지남에 따라 발전합니다

탈장의 원인과 위험 요인은 탈장의 종류에 따라 다릅니다.

복부 압력이 증가하면 탈장이 발생할 가능성이 높아집니다. 이러한 압력 증가는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 과체중 또는 비만
• 임신
• 만성 기침을 가지고 있는
• 변비 와 배변 시 힘주기

일부 유형의 탈장 위험 요인으로는 고령과 흡연이 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

본인이나 자녀에게 탈장 증상이나 징후가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

다음과 같은 경우 응급 의료 처치를 받으십시오:

• 탈장된 부위를 다시 안으로 밀어 넣을 수는 없습니다.
• 탈장 부위가 아프거나 단단해집니다.
• 탈장 부위의 색깔이 붉은색, 보라색 또는 어두운색으로 변할 수 있습니다.
• 갑작스럽고 빠르게 악화되는 복통이 있습니다.
• 메스꺼움 , 구토 또는 복부팽만감이 있습니다
• 배변(대변)이나 방귀를 뀌는 데 어려움을 겪으시나요?

탈장은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 의사는 환자에게 기침을 하거나, 힘을 주거나, 탈장 부위를 누른 채 서 있도록 요청할 수 있습니다.

탈장은 검사 없이도 진단할 수 있지만, 의사는 때때로 다음과 같은 검사를 권장할 수 있습니다.

• 초음파 검사
• CT 스캔
• MRI 검사

탈장은 어떻게 치료하나요?

탈장 치료는 다음 사항에 따라 달라집니다.

• 당신이 가진 탈장의 종류
• 탈장의 크기
• 증상
• 전반적인 건강 상태

탈장이 있는 경우, 의사는 무리한 힘을 주거나 무거운 물건을 드는 것을 피하도록 권할 수 있습니다.

탈장 수술

탈장 수술은 개복 수술 또는 복강경 수술(최소 침습 수술)로 시행할 수 있습니다.

개복 수술의 경우, 외과의는 탈장 부위 근처에 절개를 하고 봉합사로 봉합합니다. 수술 부위를 강화하기 위해 메쉬를 덧댈 수도 있습니다.

복강경 수술은 복부 벽에 여러 개의 작은 절개를 내는 방식으로 진행됩니다. 긴 수술 도구와 작은 카메라(복강경)를 절개 부위에 삽입합니다. 카메라에서 전송되는 영상을 통해 외과의는 탈장을 교정할 수 있습니다.

치료 방법과 각 시술의 위험 및 이점에 대해 의사와 상담하십시오. 수술 전에 의사에게 물어볼 질문 목록은 다음과 같습니다.

탈장 수술 후에는 몇 주 동안 무거운 물건을 들거나 무리한 힘을 주는 것을 피해야 합니다.

다른 질환이 있어 수술이 위험한 경우, 의사는 경과 관찰을 권할 수 있습니다. 자세한 내용은 의사와 상담하십시오.

서혜부 탈장 치료

서혜부 탈장은 일반적으로 수술로 치료하는 것이 좋습니다.

서혜부 탈장 수술 유형은 다음과 같습니다.

• 개복 수술 ( 남성 또는 여성 대상)
• 소아 서혜부 탈장 수술
• 복강경(최소침습) 서혜부 탈장 수술(TEP)
• 복강경(최소침습) 서혜부 탈장 수술(TAPP)

증상이 거의 없는 일부 환자의 경우 경과를 지켜보는 접근법이 사용될 수 있습니다. 그러나 증상이 없더라도 합병증의 위험이 있기 때문에 수술이 권장되는 경우가 많습니다.

대퇴 탈장 수술

대퇴 탈장이 있는 경우 수술 로 교정할 수 있습니다. 합병증 위험이 있기 때문에 증상이 없더라도 수술이 권장되는 경우가 많습니다.

배꼽 탈장 치료

배꼽 탈장은 대개 아이들이 2~5세쯤 되면 자연적으로 닫힙니다.

만약 이 시점까지 배꼽 탈장이 저절로 아물지 않았거나 탈장이 큰 경우에는 일반적으로 수술이 필요합니다. 이러한 수술을 배꼽 탈장 교정술이라고 합니다.

절개 탈장 수술

절개 탈장이 있는 경우, 수술을 통해 교정해야 할 가능성이 높습니다. 탈장은 저절로 낫지 않습니다.

해당 작업은 다음과 같이 수행할 수 있습니다.

• 개복 수술
• 복강경(최소침습) 시술

탈장을 예방할 수 있을까요?

다음과 같은 방법으로 일부 유형의 탈장 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량
• 담배 끊기

탈장의 합병증

때때로 복부 내부의 조직이 탈장 부위에 끼어 혈액 공급이 차단되는 경우가 있습니다. 이러한 탈장을 교액성 탈장이라고 합니다.

탈장 부위에 장의 일부가 끼이면 장폐색을 유발할 수 있습니다.

이러한 탈장 합병증을 치료하기 위해서는 응급 수술이 필요합니다.

자원 및 지원

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