서혜부 탈장이란 무엇인가요?

복강에는 장과 기타 장기들이 들어 있습니다. 이 장기들은 네 겹의 층으로 이루어진 복벽에 의해 보호됩니다.

근육층에 약한 부분이 생기면 복부 내용물과 안쪽 근육층이 복벽을 뚫고 나올 수 있습니다. 이렇게 되면 탈장 이라는 덩어리가 생깁니다.

서혜부 탈장은 서혜관에서 발생합니다. 서혜관은 복벽을 통과하는 좁은 통로입니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

이제 탈장은 더 이상 없을 것입니다. 수술을 통해 탈장이 유발할 수 있는 심각한 합병증을 예방하고 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

탈장은 복대(패드가 달린 지지대)를 사용하여 고정할 수도 있고, 그냥 두는 방법도 있습니다. 수술 없이는 저절로 낫지 않습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

때때로 탈장은 시간이 지남에 따라 커질 수 있습니다. 또한 복부 내 장이나 다른 장기가 끼어 혈액 공급이 차단될 수 있기 때문에(교액성 탈장) 위험할 수 있습니다. 교액성 탈장을 시사하는 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 통증
• 누웠을 때도 사라지지 않는 탈장
• 구토

이러한 증상이 나타나면 응급 수술이 필요할 수 있으므로 즉시 의료진에게 연락해야 합니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 30분 정도 소요됩니다 (양쪽 모두 수술하는 경우 1시간 미만).

수술 전에 외과의는 배꼽 부근에 작은 절개를 하여 복강에 기구를 삽입하고 이산화탄소를 주입합니다. 또한 복부에 두 개의 작은 절개를 하여 복강 내에 관(포트)을 삽입합니다. 외과의는 이 포트를 통해 수술 기구와 내시경을 삽입하여 복강 내부를 관찰하고 수술을 진행합니다.

담당 외과의는 탈장을 유발하는 복부 부위를 제자리로 돌려놓고, 약해진 부위를 덮기 위해 합성 메쉬를 삽입할 것입니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 무거운 물건을 드는 운동이나 탈장 부위에 통증을 유발하는 운동은 삼가십시오. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 복강경 수술을 사용하면 수술 중 발생할 수 있는 일부 합병증을 집도의가 발견하기가 더 어려울 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 다리에 혈전이 생겼습니다(심부정맥혈전증 - DVT).
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 방광 또는 혈관과 같은 구조물이 손상될 수 있습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용했던 절개 부위 근처에 탈장이 발생했습니다.
• 장 손상입니다. 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상)은 빠르게 가라앉고 심각하지 않습니다.
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다.

탈장 수술 합병증

• 탈장 부위에 혈액(혈종)이나 체액(장액종)이 고이는 현상.
• 사타구니에 지속적인 불편함이나 통증이 있는 경우.
• 남성의 경우, 수술 부위 쪽 고환에 불편함이나 통증이 있을 수 있습니다.
• 남성의 경우, 소변 배출에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 남성의 경우, 고환의 혈액 공급이 손상될 수 있습니다. 수술받은 쪽 고환이 위축되어 기능을 상실할 수도 있습니다.
• 문제가 다시 발생했습니다. 해결하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있을 것입니다.

보통 일주일 후, 몸 상태가 편안해지면 일상 활동으로 복귀하셔도 됩니다.

3주 동안 스포츠나 격렬한 운동을 하지 마십시오.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 완전히 회복하여 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

탈장은 수년 후에 재발할 수 있으며, 재수술이 필요할 수도 있습니다.

요약

서혜부 탈장은 서혜관 근처의 복벽이 약해져서 발생하는 흔한 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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