절개 탈장이란 무엇인가요?

절개 탈장은 이전 수술 중 생긴 절개 부위(복벽의 절개선)에 발생하는 복벽의 약화 현상입니다.

복부 수술은 모두 절개를 하고 봉합하는 과정을 거칩니다. 하지만 때때로 상처가 제대로 아물지 않아 근육층이 약해지는 경우가 있습니다. 이로 인해 복부 내용물과 안쪽 조직이 복부 근육을 뚫고 나와 피부 아래에 덩어리처럼 튀어나오게 되는데, 이를 탈장 이라고 합니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

이제 탈장은 없을 것입니다. 수술을 통해 심각한 합병증을 예방하고 정상적인 활동으로 복귀할 수 있을 것입니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

때로는 압박복을 착용하여 탈장을 조절할 수 있지만, 수술 없이는 저절로 낫지 않습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

때때로 탈장은 시간이 지남에 따라 커질 수 있습니다. 또한 복부 내 장이나 다른 장기가 끼어 혈액 공급이 차단될 수 있기 때문에(교액성 탈장) 위험할 수 있습니다. 교액성 탈장을 시사하는 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 통증
• 누웠을 때도 사라지지 않는 탈장
• 구토

이러한 증상이 나타나면 응급 수술이 필요할 수 있으므로 즉시 의료진에게 연락해야 합니다.

여성이시고 임신을 계획 중이시라면, 일반적으로 임신 후까지 수술을 미루는 것이 좋습니다. 임신으로 인해 복부가 커지면서 탈장 수술 결과가 재발할 수 있기 때문입니다. 담당 외과의사가 수술을 미룰 경우 발생할 수 있는 위험에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 90분에서 3시간 정도 소요되며, 복잡한 경우에는 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 외과의는 기존 흉터를 절개하고 약해진 조직을 봉합만으로 복구하거나, 피부 아래 근육에 봉합하는 합성 메쉬를 사용하여 복구합니다.

수술을 집도하는 의사는 수술 부위를 피부로 덮어 봉합할 것입니다. 피부가 제대로 닫히도록 수술 부위 위에 피부 피판을 만들어야 할 수도 있습니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 무거운 물건을 드는 운동이나 탈장 부위에 통증을 유발하는 운동은 삼가십시오.

운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만 , 흡연 또는 기타 질환이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 질환에는 당뇨병 , 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 다리에 혈전이 생겼습니다 ( 심부정맥혈전증 - DVT ).
• 폐에 혈전이 생기는 것( 폐색전증 )은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 상처 아래에 혈액(혈종)이나 체액(장액종)이 고이는 현상.
• 소변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 1~2일 동안 방광에 카테터(튜브)를 삽입해야 할 수도 있습니다.
• 피부 괴사, 즉 피부 이식편의 일부가 괴사하는 현상.
• 장 손상.
• 수술 중 절개 부위 주변 피부에 신경이 손상되어 감각이 둔해지거나 지속적인 통증이 발생할 수 있습니다.
• 배꼽을 제거하고 흉터를 남기는 것.
• 문제가 다시 발생했습니다. 해결하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수도 있고, 담당 의사가 하루 이상 입원을 권할 수도 있습니다.

처음 며칠 동안은 걷는 양을 늘리세요.

담당 의사가 언제 직장에 복귀할 수 있는지 알려줄 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 완전히 회복하여 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 탈장은 재발할 수 있습니다.

요약

절개 탈장은 이전에 입은 상처가 제대로 아물지 않아 복벽이 약해지는 질환입니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

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