유방암이란 무엇인가요?

유방암은 여성에게 가장 흔하게 진단되는 암입니다. 유방암은 유방 세포가 비정상적으로 증식할 때 발생하며, 이러한 세포들이 덩어리를 형성하는데 이를 종양이라고 합니다. 암이 뼈, 간, 폐 등 신체의 다른 부위로 전이되면 전이성(진행성) 유방암 이라고 합니다.

유방암은 남녀 모두에게 발생할 수 있지만, 남성에게는 드뭅니다.

유방암은 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

• 유방의 유관이나 소엽 내부에 비정상 세포가 있는 전암성 또는 '상피내암' 단계의 유방 질환
• 침습성 유방암은 정상 유방 조직 내에서 자라며 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

가장 흔한 유형으로는 유관암과 소엽암이 있습니다. 그 외에도 파젯병과 염증성 유방암 등이 있습니다.

유방암은 종종 암세포에서 특정 호르몬 수용체가 발견되는지 여부에 따라 분류됩니다. 예를 들어, 호르몬 수용체 양성 유방암, HER2 양성 유방암 또는 삼중 음성 유방암(에스트로겐, 프로게스테론 및 HER2 검사에서 모두 음성) 등이 있습니다.

유방암의 증상은 무엇인가요?

유방암의 증상은 다음과 같습니다:

• 유방 내 덩어리 또는 두꺼워진 조직 부위
• 유방 변화
• 유두 모양이나 외관의 변화, 함몰(유두가 바깥쪽으로 향하지 않고 안쪽으로 들어가는 현상) 또는 때때로 유두 분비물
• 유방 피부에 움푹 패임(오렌지 껍질과 유사), 함몰, 발진 또는 발적과 같은 변화가 나타날 수 있습니다.

어떤 사람들은 아무런 증상이 없을 수도 있으며, 유방암은 정기 검진을 통해서만 발견될 수 있습니다.

남성 유방암의 증상은 여성의 증상과 유사합니다.

유방에 새롭거나 평소와 다른 변화가 발견되면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받으십시오.

유방암의 원인은 무엇인가요?

유방암의 특정 원인은 알려져 있지 않지만, 다음과 같은 몇 가지 생활 습관 요인이 유방암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

• 음주 , 특히 하루에 한 잔 이상 마시는 경우
• 신체 활동을 하지 않는 것
• 과체중 — 비만은 폐경 후 유방암 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 흡연

변경할 수 없는 다른 요인들도 유방암 발병 가능성에 영향을 미치는데, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 여성이라는 점 — 유방암의 약 99%는 여성에게서 발생합니다.
• 고령 - 대부분의 유방암은 폐경 이후에 발생하며, 50세 이후에는 위험이 증가합니다.
• 호르몬 대체 요법(HRT) — 폐경 증상 관리를 위한 호르몬 치료
• 가족력 — 직계 가족 중 유방암이나 난소 암 환자가 있는 경우
• BRCA1, BRCA2 또는 PALB2와 같은 유전자 돌연변이
• 유방 조직이 치밀한
• 이전 방사선 노출

당신이 감수해야 할 위험은 무엇인가요?

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언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 경우 의사의 진료를 받으십시오:

• 유방에 새롭거나 평소와 다른 변화가 있는지 살펴보세요.
• 덩어리, 유두 분비물 또는 함몰과 같은 유방암 의심 증상이 있습니까?
• 유방암 위험에 대해 우려되는 점이 있으신가요?

담당 의사 또는 다른 의료 전문가가 환자를 진찰하고 추가 검사가 필요한지 판단할 것입니다. 필요한 경우, 지역 의료 서비스 기관으로 안내하고 필요한 후속 치료를 제공할 수 있습니다.

유방암은 어떻게 진단되나요?

유방암 확진 검사

유방 변화의 원인을 찾기 위해 의사는 일반적으로 '삼중 검사'라고 하는 3단계 과정을 사용하는데, 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 환자의 병력을 확인하고 유방 검진을 실시합니다.
• 유방조영술 이나 초음파 검사와 같은 영상 검사
• 조직검사는 조직 세포 샘플을 채취하여 현미경으로 검사하여 암세포가 있는지 확인하는 과정입니다.

스테이징 및 추가 테스트

유방암이 확진되면 의사는 암의 병기를 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사 , 혈액 검사 , 골밀도 검사 또는 양전자 방출 단층 촬영(PET) 검사 와 같은 추가 검사를 의뢰할 것입니다.

가장 널리 사용되는 병기 분류 방법은 TNM 시스템입니다. 이 시스템은 종양 크기(T), 림프절 전이(N) 및 전이 여부(M)를 고려합니다.

유방암의 병기는 0기부터 IV기까지 다양합니다.

• 0단계는 유방의 유관이나 소엽에만 국한된, 침습 전 단계의 유방 질환을 의미합니다.
• 1기에서 3기까지의 분류 는 종양의 크기와 침범된 림프절의 수에 따라 결정됩니다.
• 4기 암은 암이 신체의 다른 부위로 전이된 경우를 말합니다.

생검 샘플에 대해 다른 검사가 시행될 수도 있습니다. 예를 들어, 샘플에서 호르몬 수용체(암세포에 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체가 있는지 확인), HER2(암세포 성장을 촉진하는 단백질) 또는 기타 유전적 표지자를 검사할 수 있습니다. 이러한 검사는 환자와 담당 의사가 유방암 유형에 맞는 최적의 치료법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

유방암은 어떻게 치료하나요?

유방암 치료는 환자가 앓고 있는 유방암의 종류와 병기에 따라 달라집니다.

유전자 검사

유전자 검사는 다음과 같은 데 도움이 될 수 있습니다.

• 수술, 약물 치료 또는 생활 습관 변화와 같이 암 위험을 낮추는 방법으로 혜택을 받을 수 있는 사람들을 찾아냅니다.
• 유전자 변이와 관련된 다른 암 발병 위험이 높은지 여부를 보여줍니다.
• 의사가 표적 항암 치료법을 선택하는 데 도움이 될 수 있는 유전자 변화를 식별합니다.

수술

유방암에 대한 가장 일반적인 수술 치료법은 다음과 같습니다.

• 유방 보존 수술로 알려진 유방 부분 절제술은 암 조직과 주변의 건강한 조직 일부를 제거하고 유방의 대부분을 보존하는 수술입니다.
• 유방절제술 — 암에 걸린 유방 전체를 제거하는 수술
• 액와 림프절 절제술 — 암이 전이되었는지 확인하기 위해 겨드랑이의 림프절을 제거하는 검사입니다.

방사선 요법

방사선 치료는 유방 부분 절제술 후 남아 있는 유방암 세포를 파괴하는 데 자주 사용됩니다. 또한 유방 전절제술 후 가슴 부위에 암이 재발할 위험이 있는 경우에도 사용될 수 있습니다.

화학요법

화학요법은 항암제를 사용하여 체내에 남아있는 암세포를 죽이는 치료법입니다. 수술이나 방사선 치료 전후에 사용되거나 다른 치료법과 병행하여 사용될 수 있습니다.

호르몬 치료

호르몬 치료는 체내 에스트로겐 과 프로게스테론 수치를 낮추거나 차단하는 약물을 복용하는 치료법입니다. 이는 호르몬 수용체 양성 암세포의 재발을 막거나 늦추는 데 사용됩니다.

표적 치료 및 면역 치료

표적 치료 와 면역 치료는 특정 암세포를 표적으로 삼는 약물을 사용합니다.

현재 표적 치료제는 주로 HER2 양성 유방암에 사용됩니다. 표적 치료는 수술 전에 시행될 수도 있습니다.

BRCA 유전자 변이가 있는 경우 때때로 사용되는 새로운 유형의 약물은 폴리(ADP-리보스) 중합효소 억제제(PARP 억제제)입니다.

완화 치료

특히 암이 진행된 경우, 의료진은 환자에게 완화 치료 에 대해 논의할 것입니다. 완화 치료는 암을 완치하는 것이 아니라 증상을 완화하여 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

누가 제 유방암 치료를 담당해 줄 건가요?

담당 의료진에는 다음 구성원이 포함될 수 있습니다.

• 주치의
• 방사선 전문의
• 내과 및 방사선 종양 전문의
• 유방 관리 간호사
• 외과의사
• 유전 상담사
• 상담사 같은 보건의료 관련 전문가

다양한 분야의 전문가들로 구성된 팀이 최상의 치료를 제공한다는 것은 환자분께 최상의 의료 서비스를 보장한다는 의미입니다. 하지만 때로는 치료팀 구성원 각자의 역할을 이해하는 것이 다소 복잡하게 느껴질 수 있습니다. 담당 의사에게 암 치료 코디네이터가 있는지 문의해 보세요. 암 치료 코디네이터는 환자분의 치료 과정을 조율하고, 치료에 관련된 모든 의료진과의 원활한 소통을 돕고, 암 투병 과정 전반에 걸쳐 환자분과 가족분들을 지원하는 의료 전문가입니다.

유방암과 함께 살아가는 삶

유방암 진단을 받는 것은 스트레스와 감정적인 어려움을 동반할 수 있습니다. 흔히 나타나는 감정적 어려움으로는 암이 재발할지도 모른다는 두려움, 미래에 대한 불확실성, 그리고 자존감의 변화 등이 있습니다.

신체적인 문제로는 조기 폐경 , 호르몬 치료의 부작용, 피로감, 기억력 또는 집중력 저하 , 골밀도 감소 등이 있을 수 있습니다. 치료 중 체중이 증가할 수도 있습니다.

적응할 시간을 갖고 필요할 때 도움을 요청하는 것이 중요합니다. 활동적인 생활을 유지하고 건강한 체중을 유지하는 것은 전반적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 치료 후 부작용 관리 및 건강 목표 설정을 위해 정기적으로 주치의를 방문하는 것이 중요합니다.

치료와 회복 과정에서 도움을 받을 수 있는 다양한 지원 프로그램(예: 지원 그룹, 상담사 , 케어 팀)이 있습니다. 유방암과 함께 살아가는 방법 에 대해 더 자세히 알아보세요.

유방암의 합병증은 무엇인가요?

유방암 및 그 치료에는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 림프부종 — 경우에 따라 림프절을 제거하면 팔이나 유방에 체액이 축적되어 팔과 상체에 부기, 불편함 및 통증이 발생할 수 있습니다.
• 조기 폐경 또는 폐경 증상 - 항암 화학 요법 및 호르몬 요법은 안면 홍조 , 근육통, 통증 또는 기분 변화와 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 항암 화학 요법은 난소를 영구적으로 손상시켜 폐경을 초래할 수 있습니다. 호르몬제는 일반적으로 일시적인 증상을 유발하지만, 난소를 제거하면 폐경이 영구적으로 지속됩니다.
• 유방암 환자들에게 흔히 나타나는 불안감 과 우울감은 충분히 이해할 수 있는 감정입니다. 의료진은 치료 방법에 대해 도움을 줄 수 있으므로, 자신의 감정을 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
• 재발이란 암이 같은 부위, 인근 부위, 또는 뼈, 폐, 뇌, 간과 같은 신체의 다른 부위에 다시 발생하는 것을 말합니다.

유방암을 예방할 수 있을까요?

안타깝게도 유방암을 완전히 예방할 방법은 없습니다. 하지만 위험 요인을 관리하면 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 건강한 식단을 유지하는 것
• 신체 활동을 유지하기
• 알코올 섭취량을 줄이는 것

유방암 발병 위험이 높은 경우, 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치가 있습니다. 이러한 조치에는 호르몬 치료(예: 타목시펜 )를 받거나 예방적 유방 절제술을 받는 것이 포함될 수 있습니다.

이러한 선택 사항들이 본인에게 적합한지 의사와 상담해 보십시오.

유방촬영술을 통한 조기 발견은 조기 치료를 가능하게 하고 암이 전이되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 유방의 정상적인 모양과 느낌을 잘 알고 있어야 유방에 변화가 생겼을 때 의사나 유방 건강 간호사에게 자신 있게 알릴 수 있습니다. 유방암 조기 발견을 위한 유방 검진 에 대해 더 자세히 알아보세요.

유방암 검진을 받을 수 있나요?

BreastScreen Australia는 무료 유방암 검진 프로그램을 제공합니다.

• 50세에서 74세 사이라면 2년마다 무료 유방촬영술을 받을 수 있도록 안내받게 됩니다.
• 만약 당신이 40세에서 49세 사이이거나 75세 이상이라면, 당신도 자격은 있지만 자동으로 초대받지는 않을 것입니다.

가족력이 강하거나 유전자 변이를 가지고 있는 경우, 담당 의사는 추가적인 평가, 유전자 검사 및 위험 감소를 위한 맞춤형 계획을 위해 가족성 암 클리닉으로 의뢰할 수 있습니다.

자원 및 지원

더 자세한 정보와 도움이 필요하시면 다음 자료들을 참고하세요.

• 호주 전국 유방암 검진 프로그램인 브레스트 스크린 오스트레일리아(BreastScreen Australia)에 예약하려면 13 20 50 으로 전화하세요.
• 유방암에 대한 자세한 내용은호주 유방암 네트워크 웹사이트를 방문하거나 1800 500 258 번으로 전화하여 정보 안내를 받으세요.
• 조기 검진 및 발견을 위해 암 협회는 국가 검진 프로그램 과 국가 암 검진 등록 시스템을 운영하고 있습니다.
• 암협회 웹사이트의 "유방암 최적 치료 가이드"를 읽어보세요.

영어 이외의 언어

• 암 협회는 다른 언어로 된 더 많은 암 관련 자료를 제공합니다.
• 암 협회는 다양한 언어로 다운로드할 수 있는 유방암 최적 치료 가이드를 제공합니다.
• BreastScreen NSW는 다양한 지역 언어로 정보를 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

• BreastScreen NSW는 호주 원주민 및 토레스 해협 섬 주민들을 위한 비디오와 자료집을 제공합니다.
• 유방암이 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알아보세요.