간부전이란 무엇인가요?

간부전은 간이 심하게 손상되어 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 여러 간 질환 의 마지막 단계로 나타나며, 만성 간부전이라고도 합니다.

간은 인체에서 가장 큰 장기입니다. 갈비뼈 아래, 복부 오른쪽에 위치하며 다음과 같은 여러 중요한 기능을 수행합니다.

• 에너지원으로 사용하기 위해 당분 과 지방을 만들고 저장하는 것
• 음식 소화를 돕기 위해 담즙을 생성합니다.
• 신체에서 사용할 중요한 단백질을 만드는 것
• 유해 화학물질 분해

만성 간 질환은 여러 단계로 나뉩니다. 건강한 간이 병들면 염증(간염)이 생깁니다. 시간이 지나면서 간은 뻣뻣해지고 흉터가 생깁니다(간 섬유증). 더 나아가 간경변증이 발생할 수 있으며, 치료하지 않으면 결국 간암으로 이어질 수 있습니다.

만성 간부전은 알코올 , 바이러스 또는 기타 질병으로 인해 간에 서서히 진행되는 손상이 발생하는 만성 간질환이 장기간 지속된 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 만성 간부전은 때때로 ' 말기 간질환 ' 또는 대상부전성 만성 간부전 이라고도 불립니다.

어떤 경우에는 간이 갑자기 심하게 손상될 수 있습니다. 이를 급성 간부전 이라고 합니다.

간부전의 증상은 무엇인가요?

간부전이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 황달 — 피부와 눈의 흰자위(공막)가 노랗게 변하는 증상
• 피부가 매우 가려워요
• 쉽게 멍이 들거나 피가 나는
• 식도와 위장에 있는 정맥류가 확장되어 파열될 경우 피를 토하게 됩니다.
• 복부 팽만(복부에 체액이 축적되는 현상) 또는 발목 부종
• 혼란 또는 졸음

증상은 처음에는 경미할 수 있지만, 특히 만성 간 질환 병력이 있는 경우 상태가 악화됨에 따라 점차 심해질 수 있습니다.

간부전 증상은 일반적으로 남성과 여성 간에 차이가 없습니다.

급성 간부전이 발생하면 증상이 갑자기 (48시간 이상에 걸쳐) 나타날 수 있습니다. 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

간부전의 원인은 무엇인가요?

간부전은 간에 심각한 손상을 일으켜 간이 제 기능을 하지 못하게 만드는 모든 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 이러한 원인에는 감염, 독소(독소), 약물이나 보조제, 그리고 질병 등이 포함됩니다.

만성 간부전은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다:

• 만성 또는 치료받지 않은 B형 또는 C형 간염
• 자가면역 질환
• 장기간의 과도한 알코올 사용
• 지방간 질환, 혈색소침착증 , 윌슨병을 포함한 간에 영향을 미치는 질환

급성 간부전은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다:

• 일부 약물의 과다 복용 - 가장 흔한 원인은 파라세타몰 과다 복용입니다.
• 허브, 보충제 또는 독버섯에 함유된 독소
• A 형, B 형, C 형 간염 바이러스, 엡스타인-바 바이러스 , 거대세포바이러스 를 포함한 일부 바이러스
• 자가면역 질환
• 임신 합병증
• 심각한 저혈압

파라세타몰 과다 복용은 호주에서 급성 간부전의 가장 흔한 원인입니다.

본인이나 자녀가 독극물을 삼켰 거나 약물을 과다 복용했다고 생각되면 13 11 26 번으로 독극물 정보 센터에 전화하십시오.

언제 의사를 만나야 할까요?

황달(피부와 눈 흰자위가 노랗게 변하는 증상), 복부 팽만 또는 혼란과 같은 급성 간부전 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.

간염이나 간 질환 진단을 받았다면 정기적으로 의사를 방문하여 상태를 확인해야 합니다.

간부전은 어떻게 진단하나요?

간부전 증상이 있거나 간 질환을 유발하는 질환이 있는 경우, 의사는 간부전 여부를 검사할 것입니다. 신체검사를 실시하고, 진단을 확정하기 위해 혈액 검사 나 초음파 , CT 촬영 과 같은 영상 검사를 의뢰할 수도 있습니다.

간부전은 어떻게 치료하나요?

의사는 간부전의 원인을 파악하고, 환자의 상태 심각도 및 동반 질환 등을 고려하여 적절한 치료법을 권장하거나 처방할 것입니다.

일반적으로 환자의 상태가 안정될 때까지 병원에서 치료를 받게 되며, 의료진은 다음과 같은 조치를 취할 것입니다.

• 급성 간부전으로 인한 합병증을 진단하고 치료합니다.
• 간이 회복되어 정상적인 기능을 되찾을 수 있도록 신체를 지원해 주세요.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 혈액 검사 또는 영상 검사를 통해 질환의 심각도를 판단하고 합병증 여부를 확인합니다.
• 중환자실(ICU) 에서 환자분의 건강 상태를 면밀히 관찰합니다.
• 정맥 수액
• 감염 위험이 있거나 감염 진단을 받은 경우 항생제 또는 항바이러스제를 복용하십시오.
• 복부에 고인 체액(복수)을 빼내는 시술을 복수천자 라고 합니다.
• 졸음이 심해지거나 의식을 잃으면 기관삽관과 같은 호흡 보조 장치를 사용해야 합니다.

급성 간부전의 특정 원인에 대한 치료

급성 간부전의 원인 중 일부는 특정한 치료법이 있습니다.

• 파라세타몰 과다 복용은 N-아세틸시스테인(NAC)이라는 정맥 주사 약물로 치료합니다. NAC는 다른 급성 간부전 사례에도 사용될 수 있습니다.
• 임신 중 간부전이 합병증으로 발생할 경우, 의사는 조산을 권할 수 있습니다.
• 독버섯 섭취와 같은 중독이 의심되는 경우 위세척('위 세척'), 정맥 수액 투여 및 활성탄 투여로 치료할 수 있습니다.
• 스테로이드제는 일부 자가면역 질환 으로 인한 간부전을 치료하는 데 사용됩니다.

간 이식

간 손상이 심각하여 의사가 자연 회복 가능성이 낮다고 판단하면 간 이식을 권할 수 있습니다. 이식 여부는 환자 개개인의 상황에 따라 결정됩니다.

장기 이식 후 삶에 대해 더 자세히 알아보려면 Transplant Australia 웹사이트 를 방문하세요.

간부전을 예방할 수 있을까요?

간부전의 모든 원인을 예방할 수는 없지만, 건강한 생활 습관을 통해 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 건강한 식단을 유지하고 적정 체중을 목표로 하세요.
• 꾸준히 신체 활동을 하세요.
• 특히 간부전이 알코올 때문에 발생한 경우라면 음주량을 줄이거나 끊으십시오 .
• 약은 반드시 의사나 약사 의 지시에 따라서만 복용하십시오.
• 담배를 끊으세요 .
• 본인의 연령과 상황에 맞는 권장 예방 접종 에 대해 의사와 상담하십시오.

이러한 조언들은 간 질환의 진행을 늦추거나 멈추는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

간 질환이 있거나 간부전 병력이 있는 경우, 약이나 허브, 건강 보조 식품을 포함한 모든 의약품을 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하는 것이 중요합니다.

간부전의 합병증

진행성 또는 중증 간부전은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 뇌에 체액이 축적되는 현상(뇌부종)
• 혈액 응고 문제
• 감염
• 신부전

심각한 간부전이 발생하면 독소가 축적되어 뇌 기능을 손상시킬 수 있습니다(간성 뇌병증 ).

치료하지 않고 방치할 경우, 심각한 간부전은 치명적일 수 있습니다.

자원 및 지원

• 간부전 및 간에 영향을 미치는 다양한 질환에 대한 정보를 얻으려면 간 재단 웹사이트를 방문하세요. 간 전문 간호사와 상담하려면 무료 상담 전화 1800 841 118 로 문의하십시오.
• LiverWELL은 간 질환을 가진 사람들과 그들의 공동체를 위한 정보와 지원을 제공합니다.
• 알코올 및 기타 약물에 대한 무료 및 비밀 상담을 원하시면 전국 알코올 및 기타 약물 핫라인 1800 250 015 로 전화하십시오. 해당 번호로 전화하시면 거주하시는 주 또는 지역의 알코올 및 약물 정보 서비스로 자동 연결됩니다.
• 국립 간염 정보 핫라인은 B형 또는 C형 간염 환자 또는 감염 위험이 있는 사람들과 그들의 가족에게 정보 및 지원 서비스를 제공합니다. 1800 HEP ABC ( 1800 437 222 )로 전화하십시오.
• LiverWELL은 다양한 지역 언어로 된 안내 자료와 자료를 제공합니다.
• 리버웰의 원주민 커뮤니티를 위한 건강한 생활 가이드를 참조하십시오.