설사란 무엇인가요?

설사는 평소보다 배변 횟수가 많거나 변이 묽은 경우를 말합니다. 아이가 하루에 묽거나 액체 같은 변을 3회 이상 보면 설사입니다.

아기의 변이 부드럽고 형태가 있으며 단단하다면 설사가 아닙니다. 모유 수유를 하는 아기는 겨자색을 띤 무르고 묽은 변을 볼 수 있지만, 이 또한 설사는 아닙니다. 아기의 정상적인 변 에 대한 자세한 내용은 이 글을 참고하세요.

어린이 설사는 흔히 바이러스 성 위장염 , 즉 '위장염' 때문인데, 이는 전염성이 강해 사람 간에 쉽게 퍼집니다.

어린이 설사와 관련된 증상은 무엇인가요?

설사를 하는 어린이는 다음과 같은 다른 증상도 나타낼 수 있습니다.

• 복통 (배 통증)
• 구토
• 발열 또는 고열
• 식욕 상실

설사의 원인에 따라 증상이 다를 수 있습니다.

영유아 및 어린이의 탈수

설사를 하는 아이들은 쉽게 탈수 증상을 보일 수 있습니다. 탈수는 심각한 질병이며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다. 특히 영유아는 설사를 할 때 탈수에 매우 취약하며, 상태가 급격히 악화될 수 있습니다.

자녀가 탈수 증상을 보이는지 알아차리는 것이 중요합니다. 탈수 증상은 다음과 같습니다.

• 입, 혀, 입술이 건조해집니다.
• 움푹 들어간 눈
• 무기력하거나 짜증이 나는 것
• 울 때 눈물을 덜 흘리는 것
• 평소보다 젖은 기저귀나 소변 횟수가 적음

심각한 탈수증은 응급 상황이며 생명을 위협할 수 있으므로 즉시 아이의 의료 도움을 받으십시오.

심각한 탈수 증상은 다음과 같습니다.

• 술을 많이 마시지 않거나 아예 마시지 않는 것
• 무기력함을 느낀다
• 소변을 전혀 보지 않거나 아주 적은 양의 소변만 보는 것
• 눈이 매우 움푹 들어가 있음
• 아기의 대천문이 매우 함몰됨
• 차갑고 창백하거나 얼룩덜룩한 피부
• 빠른 호흡

자녀는 탈수 증상 완화 및 치료를 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

어린이 설사의 원인은 무엇인가요?

설사는 아이의 대변에서 소화 과정 마지막 단계에 충분한 수분이 제거되지 않거나, 반대로 체내에서 과도한 수분이 분비되어 변이 묽어질 때 발생합니다.

어린이 설사의 원인은 매우 다양합니다. 단기적인 감염으로 인해 발생할 수도 있고, 지속적인 문제나 만성 질환의 증상일 수도 있습니다.

바이러스성 위장염

위장염은 장에 발생하는 감염입니다. 소아 위장염의 가장 흔한 원인은 바이러스입니다. 로타바이러스 , 노로바이러스 , 아데노바이러스, 아스트로바이러스 등이 위장염을 유발할 수 있습니다. 이러한 바이러스는 전염성이 매우 강하여 사람 간에 쉽게 전파됩니다. 위장염 발병은 가을과 겨울에 더 자주 발생합니다.

바이러스성 위장염은 보통 구토로 시작되며, 구토는 1~2일 동안 지속될 수 있습니다. 미열이 동반될 수도 있습니다. 설사는 흔히 물처럼 묽으며, 최대 1주일에서 10일까지 지속될 수 있습니다.

세균성 위장염

세균성 위장염은 살모넬라균 , 대장균 , 시겔라균 , 캄필로박터균 과 같은 세균에 의해 발생하는 장 감염입니다. 이러한 세균은 때때로 식중독 과 관련이 있습니다.

세균성 위장염은 대변에 혈액이나 점액이 섞여 나오거나 고열을 유발할 수 있습니다. 대개 갑자기 발생합니다.

기생충

지아르디아증 이나 크립토스포리디움증 과 같은 기생충도 위장염을 유발할 수 있습니다. 이러한 기생충은 호주 전역의 강, 석호, 개울에 서식하며 수영장, 워터파크, 수조의 물을 감염시킬 수도 있습니다.

지아르디아증은 원주민 공동체에서 흔히 발생합니다. 이 질환은 지속적이거나 심한 설사, 복통, 피로감, 체중 감소를 유발할 수 있습니다.

크립토스포리디움증의 증상으로는 물 설사와 복부 경련, 메스꺼움, 구토 및 식욕 부진 등이 있습니다.

항생제

항생제 복용 과정에서 '나쁜' 박테리아뿐만 아니라 '좋은' 박테리아까지 제거될 수 있습니다. 이로 인해 장내 세균 균형이 깨지고 설사가 발생할 수 있는데, 이를 항생제 관련 설사라고 합니다. 자녀의 설사가 항생제 때문이라고 생각되면 의사의 진료를 받으십시오.

클로스트리디움 디피실 (Clostridium difficile, 줄여서 C. diff )은 항생제 치료 후 과증식할 수 있는 세균의 한 예입니다. 이 균은 경련, 복통, 발열, 혈변과 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

아이의 대변에 피가 섞여 나오면 즉시 의사나 병원 응급실로 데려가야 합니다.

만성 변비

변비는 아이가 딱딱한 변을 보고 규칙적으로 화장실에 가지 않는 증상입니다.

만성 변비가 있는 어린이는 때때로 묽은 변을 많이 봐서 속옷에 실수를 할 수 있습니다.

유당불내증

유당불내증은 몸이 유당(우유와 유제품에 함유된 당분)을 소화하지 못하는 상태입니다. 유아와 어린이에게는 흔하지 않습니다. 유당불내증이 발생하면 설사와 복통을 유발합니다.

때때로 위장염 후에 일시적인 유당불내증이 나타날 수 있습니다. 아기나 아이가 유당불내증이 있는 것 같으면 의사에게 진찰을 받으세요. 아이의 식단을 임의로 바꾸려 하지 마세요.

염증성 장 질환(IBD)

크론병과 궤양성 대장염은 염증성 장 질환 으로 통칭되는 두 가지 질환입니다. 설사를 포함한 증상은 악화되었다가 완화될 수 있습니다.

자녀가 염증성 장 질환(IBD)을 앓고 있다면 특별한 이유 없이 체중이 감소할 수 있습니다.

셀리악병

셀리악병 은 글루텐에 비정상적으로 민감한 자가면역 질환입니다. 설사, 복부 팽만감, 복통을 유발할 수 있으며, 어린이의 경우 체중 감소 또는 성장 지연을 초래할 수 있습니다.

흡수 장애

흡수장애 증후군은 음식물로부터 영양분을 흡수하는 능력에 영향을 미치는 여러 질환을 통칭합니다. 아이가 흡수장애를 앓고 있다면 지속적인 설사와 체중 증가의 어려움을 겪을 수 있습니다.

설사의 원인은 어떻게 진단하나요?

의사는 아이의 증상에 대해 질문하고, 최근 항생제를 복용했는지 또는 비슷한 증상을 보이는 사람과 접촉했는지 물어볼 것입니다. 또한 아이를 진찰할 것입니다.

설사의 원인이 단기적인 감염성 질환으로 의심되는 경우에는 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 경우에 따라 대변 검사 나 혈액 검사가 권장될 수 있습니다.

자녀의 설사가 계속되고 호전되지 않으면, 의사는 원인을 파악하기 위해 소화기내과 전문의나 다른 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.

내 아이는 언제 의사의 진료를 받아야 할까요?

아기가 설사를 하고 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 데려가세요:

• 생후 6개월 미만이거나 체중이 8kg 미만인 경우
• 그들은 조산아로 태어났거나 지속적인 건강 문제를 가지고 있습니다.

아이가 응급 진료를 받아야 하는 경우는 언제인가요?

아이가 설사를 하고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받거나 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 대변에 피나 점액이 섞여 있는 경우
• 심한 복통이나 지속적인 복통이 있습니다.
• 녹색 구토를 하거나 계속 구토를 합니다
• 고열(섭씨 38.5도 이상)이 있습니다.
• 탈수 증상을 보입니다(위 참조).
• 피곤하거나 졸리다
• 상태가 나아지지 않거나 수분을 섭취할 수 없는 경우

영유아 설사는 어떻게 치료하나요?

영유아 설사 치료는 설사의 심각도와 근본 원인에 따라 달라집니다.

집에서 설사하는 아이를 어떻게 돌봐야 할까요?

생후 6개월 이상 된 자녀가 바이러스성 위장염으로 인한 설사를 하는 경우, 아래 지침에 따라 집에서 치료할 수 있습니다. 생후 6개월 미만의 영아는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

• 생후 6개월 이상 된 모유 수유 아기는 계속 모유를 먹여야 하지만, 수유 횟수를 늘려야 합니다. 아기가 토하면 토할 때마다 물을 마시게 해 주세요. 처음 12시간 동안은 경구용 수분 보충제나 물을 줄 수도 있습니다.
• 분유를 먹는 아기는 처음 12시간 동안은 분유 대신 경구용 수분 보충제나 물을 먹여야 하며, 그 후에는 평소보다 더 자주 소량의 분유를 먹일 수 있습니다. 아기가 토할 경우, 토할 때마다 물을 마시게 해야 합니다.
• 경구용 수분 보충제는 설사를 하는 영유아 및 잦은 설사나 구토 증상을 보이는 모든 어린이에게 강력히 권장됩니다.
• 나이가 좀 있는 아이들에게는 15분 간격으로 조금씩 자주 물을 마시게 하세요. 경구용 수분 보충제가 가장 좋지만, 아이가 마시려 하지 않으면 과일 시럽을 아주 묽게 희석하거나(과일 시럽 1: 물 20) 탄산음료나 주스를 묽게 희석해서(주스 1: 물 1) 조심스럽게 줄 수 있습니다. 다이어트 음료나 저칼로리 음료는 주지 마세요.
• 또는 경구용 수분 보충액을 차갑게 하거나 얼음으로 만들어 아이가 빨아먹게 할 수도 있습니다.
• 스포츠 음료, 레모네이드, 과일 시럽 등 설탕 함량이 높은 음료는 희석하지 않고 아이에게 주지 마세요. 설사나 탈수 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 위장염에 걸린 아이들은 고형식을 거부할 수 있지만, 탈수 증상이나 구토가 없다면 가능한 한 빨리 정상적인 식단으로 돌아가는 것이 좋습니다.
• 아기나 아이가 충분히 쉴 수 있도록 해주세요.

아이가 심하게 탈수 증상을 보인다면 수액 치료를 위해 병원에 가야 할 수도 있습니다. 병원에서는 정맥 주사를 통해 수액을 공급받을 수 있습니다.

설사약

경구용 수분 보충제는 약국이나 슈퍼마켓에서 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 경구용 수분 보충제는 일반 물보다 좋은데, 체내 수분과 전해질(신체 기능에 필요한 염분과 미네랄)을 보충하기에 적절한 농도의 염분을 함유하고 있기 때문입니다.

어린이의 설사 치료에는 지사제를 사용해서는 안 됩니다.

다른 치료 옵션

이 표는 의사가 설사를 하는 아기나 어린이를 치료할 수 있는 다른 몇 가지 방법을 보여줍니다.

어린이 설사를 예방할 수 있을까요?

위장염은 전염성이 매우 강하며 사람 간, 특히 어린이들 사이에서 쉽게 퍼집니다.

위장염 확산을 최소화하는 데 도움이 되는 방법은 다음과 같습니다.

• 기저귀를 갈고 난 후와 수유 전에는 손을 자주 씻으세요 .
• 음식 준비 전과 화장실 사용 후에는 손을 씻으세요.
• 설사나 구토물을 치울 때는 장갑을 착용하고, 비닐봉투에 넣어 밀봉한 후 쓰레기통에 버리십시오.
• 식품 안전 수칙을 준수합니다.
• 아이가 24시간 동안 설사를 하지 않을 때까지 어린이집, 유치원 또는 학교에 보내지 마십시오.
• 자녀에게 로타바이러스 예방 접종을 꼭 맞히세요.

설사를 하는 어린이에게 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

탈수는 어린아이와 영아에게 설사를 일으킬 때 가장 심각한 합병증입니다.

유당불내증은 위장염 후에 발생할 수 있습니다. 보통 몇 주 후면 호전됩니다.

자원 및 지원

자녀의 설사 증상에 대한 조언이 필요하시면, 연중무휴 24시간 언제든 등록 간호사와 상담할 수 있는 healthdirect 1800 022 222 (빅토리아 주에서는 NURSE-ON-CALL로 알려져 있음)로 전화하세요.

임신, 출산 및 육아 관련 상담을 원하시면 1800 882 436 번으로 전화하시거나 영상 통화를 통해 모자보건 간호사와 상담하실 수 있습니다. 호주 동부시간 기준 오전 7시부터 자정까지, 주 7일 이용 가능합니다.

더 자세한 정보와 도움이 필요하시면 다음 자료들을 참고하세요.

• 멜버른 왕립 어린이 병원
• 시드니 어린이 병원 네트워크

영어 이외의 언어

시드니 어린이 병원 네트워크는 위장염에 대한 번역된 안내 자료를 제공합니다.