심내막염이란 무엇인가요?

심내막염은 심장 내막의 감염으로 발생하는 드물지만 심각한 질환입니다. 일반적으로 하나 이상의 심장 판막에 영향을 미칩니다.

심내막염은 '감염성 심내막염' 또는 '세균성 심내막염'이라고도 합니다.

심내막염의 증상은 무엇인가요?

심내막염 증상은 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 나타날 수 있습니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발열 (고열), 오한 및 야간 발한
• 피로 또는 허약함
• 근육 및 관절 통증
• 식욕 부진 및 최근 체중 감소
• 호흡 곤란
• 두통

덜 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 손톱이나 발톱 아래에 붉은색 또는 갈색 반점이 생기는 경우
• 손바닥이나 발바닥에 통증 없는 붉은 반점이 생깁니다.
• 손가락이나 발가락 끝에 통증이 있는 혹이 생겼습니다.
• 가슴 통증
• 허리 통증

이러한 증상이 나타나면, 특히 심내막염 위험이 있는 경우에는 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.

이러한 증상 중 상당수는 다른 원인으로도 나타날 수 있지만, 심내막염은 신속하게 진단하고 치료해야 합니다.

언제 구급차를 불러야 할까요? 아니면 응급실에 가야 할까요?

심내막염이 의심된다면 가까운 병원 응급실로 가십시오.

걱정되는 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.

심내막염의 원인은 무엇인가요?

심내막염은 대개 세균 감염 으로 인해 발생합니다. 때로는 곰팡이 감염 으로 인해 발생하기도 합니다. 이러한 세균들이 심장에 도달할 수 있습니다.

• 치과 시술 후 또는 정기적인 양치질과 치실 사용 후 입안을 통해
• 수술이나 기타 의료 시술 후
• 피부 , 소화기 또는 비뇨기계를 통해

심내막염이 있으면 심장에 혈전이 생길 수 있습니다. 이 혈전은 감염될 수도 있는데, 이를 '혈관내피세포 증식물'이라고 합니다. 혈전과 증식물은 혈류를 통해 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.

심내막염 발병 위험을 높이는 요인은 무엇인가요?

혈류 속 박테리아는 이미 손상된 심장을 감염시킬 가능성이 더 높습니다. 이러한 손상은 선천적일 수도 있고(출생 시부터 존재) 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.

심장내막염 위험을 높일 수 있는 심장 질환은 다음과 같습니다.

• 심장판막 질환 또는 인공 심장판막
• 특정 유형의 선천성 심장 질환
• 심장 이식을 받은
• 심장 박동기 나 이식형 심장 제세동 기와 같은 심장 장치를 이식한 경우
• 특정 유형의 심근병증
• 이전에 심내막염을 앓았던 적이 있습니다.

혈액 감염에 걸릴 가능성이 높은 경우 심내막염 발병 위험도 증가합니다. 예를 들어 다음과 같은 원인으로 혈액 감염이 발생할 수 있습니다.

• 구강 위생 불량 및 잇몸 질환
• 혈관 내 카테터(예: 투석용 )를 가지고 있는 경우
• 정맥 주사 약물 사용 (약물 주입)
• 면역 체계가 약화된 상태

심내막염은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상과 병력에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 진찰 과정에는 새로운 심잡음이나 변화된 심잡음이 있는지 확인하기 위한 청진도 포함됩니다.

권장될 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

• 장기 건강 상태를 확인하고 감염 여부를 알아보기 위한 여러 가지 혈액 검사
• 소변 검사
• 심장 상태를 확인하기 위한 심전도(ECG) 검사
• 심장 초음파 검사 는 심장의 초음파 영상 검사입니다.
• 흉부 엑스레이

심내막염은 어떻게 치료하나요?

심내막염은 심각하고 복잡한 질환입니다. 진단을 받으면 최소한 초기에는 입원 치료가 필요하며, 경우에 따라 중환자실 (ICU) 치료가 필요할 수도 있습니다.

다음과 같은 다양한 의사들을 만나보실 수 있습니다.

• 심장 전문의 (심장 의사)
• 미생물학자 (감염을 일으키는 세균을 연구하는 사람)
• 감염병 전문의
• 심장외과의사

항생제

심내막염의 주요 치료법은 항생제 입니다. 항생제는 처음에는 정맥 주사(IV)를 통해 투여됩니다.

곰팡이 감염이 있는 사람들은 항진균제 로 치료를 받아야 합니다.

수술

감염된 조직을 제거하고 손상된 심장 판막을 복구하거나 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

심장 박동기 같은 심장 장치가 감염된 경우 제거해야 합니다.

모니터링

경과를 모니터링하기 위해 정기적인 검진과 검사가 필요합니다.

심내막염은 재발할 수 있으므로 향후 1년 정도 동안 건강 상태를 면밀히 관찰하게 됩니다. 재감염 가능성을 낮추는 방법과 재감염 발생 시 알아차리는 방법을 배우게 될 것입니다.

심내막염의 합병증은 무엇인가요?

감염성 심내막염과 관련된 합병증은 여러 가지가 있을 수 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.

• 심장 판막 손상
• 심부전
• 신장 손상
• 부패

심장에 생긴 감염된 혈전(심장 판막 증식물)은 떨어져 나와 심장이나 목과 같은 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.

• 뇌 — 뇌졸중을 유발함
• 폐
• 비장
• 관절

심내막염을 예방할 수 있을까요?

심내막염 위험이 있는 경우, 예방 방법에 대해 자세히 알아보려면 의사와 상담해야 합니다.

심내막염 위험이 있는 사람들의 예방을 위한 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 구강 위생을 잘 관리하면 입안을 통해 세균이 침투할 위험을 줄일 수 있습니다.
• 정기적 인 치과 검진
• 피어싱 , 문신, 정맥 주사 약물 사용(약물 주사)을 피하십시오.

심내막염 위험이 있는 경우, 특정 치과 또는 의료 시술 전에 항생제 복용이 권장될 수 있습니다. 시술 전 항생제 복용의 위험과 이점에 대해 의사 및 치과의사와 상담하십시오.

자원 및 지원

심장 질환 및 관련 지원에 대한 정보는 심장재단 에서 얻을 수 있습니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 긴급전화'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.