치매 - 개요
주요 사실
- 치매는 사고력, 행동 및 일상생활 수행 능력에 영향을 미치는 뇌 질환입니다.
- 치매는 노인들에게서 가장 흔하게 나타나지만, 노화의 정상적인 과정은 아닙니다.
- 기억 상실, 의사소통 문제, 또는 기분이나 성격의 변화가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.
- 치매는 완치할 수 없으므로, 치료의 목표는 환자들이 치매를 안고도 잘 살아갈 수 있도록 돕는 것입니다.
- 치매 환자를 돌보는 것은 보람 있는 일이기도 하지만 어려운 일이기도 합니다.
치매란 무엇인가요?
치매는 뇌 기능이 점진적으로 저하되는 여러 질환을 통칭하는 용어입니다. 치매는 다음과 같은 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 메모리
- 지력
- 합리적으로 생각하는 능력
- 사회적 기술
치매는 특정 질병이 아니라 포괄적인 용어입니다. 호주에서는 65세 이상 인구 12명 중 약 1명이 치매를 앓고 있습니다.
치매는 노인에게 더 흔하지만 노화 의 정상적인 과정은 아닙니다.
호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들 사이에서 치매 발병률이 더 높습니다.
치매는 진행성 질환입니다(시간이 지남에 따라 악화됩니다). 초기에는 사고력과 기억력에 일부 변화가 나타나지만 일상생활은 여전히 가능합니다.
중기 치매에 걸리면 기분, 기억력, 사고력, 행동의 변화가 더욱 심해집니다. 다른 사람의 도움이 필요하게 될 것입니다.
중증 또는 말기 치매의 경우, 사람을 기억하거나 의사소통을 하거나 걷거나 스스로 위생 관리를 하는 것이 어려워질 수 있습니다. 이 단계에서는 지속적인 돌봄이 필요합니다.
치매의 증상은 무엇인가요?
치매 증상은 처음에는 뚜렷하게 나타나지 않을 수 있습니다.
다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다:
- 기억 상실
- 계획 수립 및 문제 해결 능력의 변화
- 일상적인 일을 하는 데 어려움을 겪습니다.
- 기분과 성격의 변화
- 예전에 즐겼던 것들과 활동들에 대한 흥미 상실
- 판단력이 부족함
- 말하기와 쓰기에 문제가 있습니다
- 시간과 장소에 대한 혼란
모든 기억 상실이 치매 때문은 아니라는 점을 기억하세요. 기억력이나 사고 능력의 변화가 걱정된다면 의사와 상담하십시오.
증상을 확인하세요 — 증상 확인 도구 를 사용하여 의료 지원이 필요한지 알아보세요.
아래 영상을 시청하여 치매의 초기 징후에 대해 자세히 알아보세요.
영상 대본
수잔: 저희 엄마가 치매 진단을 받으셨어요. 저도 걸릴까 봐 너무 무서워요. 치매 초기 증상은 어떤 것들이 있을까요?
수잔 커를 교수: 알츠하이머병의 가장 흔한 증상은 기억 상실입니다. 환자들은 자신이 무엇을 해야 하는지, 또는 방금 무엇을 했는지 기억하지 못하기 때문에 정상적인 생활을 할 수 없습니다. 이는 단기 기억 상실입니다. 예를 들어 20년 전에 했던 일은 아주 정확하게 기억할 수 있지만, 오늘 아침에 무엇을 먹었는지는 기억하지 못할 수 있습니다. 또한 주변 사람들이 당신의 기억력 문제를 알아차린다면, 그것 역시 걱정거리가 될 수 있습니다.
혈관성 치매의 경우, 언어 장애가 흔히 나타납니다. 때로는 행동 장애나 계산 장애가 나타나기도 합니다.
루이체 치매에서는 생생한 환각과 같은 시각적 환각이 흔히 나타납니다. 또한, 환자들은 몸이 뻣뻣해지고 파킨슨병 환자처럼 보일 수 있습니다.
전두엽 치매에서는 흔히 행동 변화가 나타납니다. 환자들이 삶이나 돈에 대해 매우 이상한 결정을 내리기 시작하는데, 이것이 전두엽 치매의 첫 징후일 수 있습니다.
본인이나 가까운 사람에게 기억력 문제가 있다면, 반드시 주치의와 상담하는 것이 중요합니다. 걱정되는 부분을 설명하고 진찰을 받아보세요. 도움을 받을 수 있는 방법들이 있을 겁니다.
수잔: 할머니께서 돌아가시기 전에 그 병을 앓으셨던 걸로 알고 있어요. 저도 위험할까요?
수잔 커를 교수: 가족 중에 치매 환자가 있으면 본인이 치매에 걸릴 위험이 약간 높아지지만, 그 차이는 크지 않습니다. 실제로 약 3% 정도입니다. 따라서 가족 중에 치매 환자가 있다고 해서 반드시 본인이 치매에 걸리는 것은 아니며, 아주 어렸을 때 발병한 경우가 아니라면 더욱 그렇습니다.
치매 환자가 40대나 50대라면 가족력을 확인해야 합니다. 유전적인 문제가 있을 수 있기 때문입니다.
선다우닝이란 무엇인가요?
일몰 증후군은 치매 환자가 오후 늦게나 저녁에 불안해지고 증상이 악화되는 현상입니다. 다음과 같은 증상이 더 심해질 수 있습니다.
- 방향 감각을 잃은 (길을 잃은)
- 까다로운
- 의심스러운
- 공격적인
- 빗나간
- 불안해하며, 안절부절못하거나 소리를 지를 수도 있습니다.
일몰 증후군의 정확한 원인은 불분명합니다. 다음과 같은 여러 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.
- 빛의 변화는 생체 시계에 영향을 미칩니다.
- 수면 장애 또는 수면 부족
- 고통, 배고픔, 두려움과 같은 것들에 대해 의사소통하는 데 어려움이 있습니다.
- 주변에 돌봐주는 사람이 적을수록 외로움을 느낄 수 있습니다.
- 하루 일과를 마치고 피곤해지는 것
- 일상적인 활동의 부족
- 과다 투약
일몰 증후군은 일상생활의 변화 후에 악화될 수 있습니다. 치매 환자가 평소에 낮이나 저녁 시간을 보내는 장소에 있지 않으면 불안해질 수 있습니다.
일기를 써서 일어나는 일과 시간을 기록해 두는 것이 유용합니다. 이렇게 기록해 둔 내용은 의사나 치매 전문 간호사와 증상에 대해 상담할 때 도움이 됩니다.
증상을 확인하세요 — 증상 확인 도구 를 사용하여 의료 지원이 필요한지 알아보세요.
치매의 원인은 무엇인가요?
치매에는 여러 가지 원인이 있습니다. 가장 흔한 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 알츠하이머병 — 치매 환자 2명 중 1명 이상이 알츠하이머병을 앓고 있습니다.
- 혈관성 치매 - 뇌졸중이나 치료받지 않은 고혈압 후에 발생할 수 있습니다.
- 루이체 질환 — 루이체(단백질)는 뇌세포의 정상적인 기능을 방해합니다.
- 전두측두엽 치매 — 뇌의 전두엽이나 측두엽, 또는 둘 다의 손상으로 인해 발생하는 질환
- 알코올 관련 치매 — 규칙적으로 과도한 음주 로 인해 발생하는 치매
- 만성 외상성 뇌병증 — 반복적인 머리 부상으로 인해 발생하는 치매의 일종
- 젊은 나이에 발병하는 치매 (조기 발병 치매) — 65세 미만에서 발생하는 치매
- HIV 관련 치매
치매에 대해 언제 의사와 상담해야 할까요?
다음과 같은 경고 징후가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 예를 들어 기억력이나 사고력에 문제가 생기는 경우입니다.
- 기억 상실이란 , 당연히 알고 있어야 할 것들을 잊어버리고, 나중에도 여전히 기억해내지 못하는 것을 말합니다.
- 물건을 제자리에 두지 않는 것 — 물건을 잘못된 곳에 둘 수 있습니다.
- 익숙한 일에도 어려움을 느낄 수 있습니다 . 예를 들어, 식사를 준비해 놓고 먹는 것을 잊어버릴 수 있습니다.
- 시간과 장소에 대한 방향 감각 상실 — 집으로 가는 길을 잊어버린다.
- 판단력이 부족하면 운전 중 위험한 행동을 할 수 있습니다.
- 추상적 사고에 어려움이 있어 재정 상황을 이해하기가 더 어렵다고 느낍니다.
- 언어 문제 — 간단한 단어를 잊어버리거나 잘못된 단어를 사용하는 경우.
또는 기분이나 성격의 변화:
- 기분이나 행동의 변화 - 뚜렷한 이유 없이 기분이 급격하게 변합니다.
- 성격 변화 - 이전보다 더 의심이 많아지거나, 두려워하거나, 거리낌이 없거나, 외향적으로 변할 수 있습니다.
- 주도성 상실 — 당신은 이전보다 수동적이 되거나 활동에 참여하지 않게 되었습니다.
이러한 증상만으로 치매라고 단정짓는 것은 중요하지 않습니다. 다른 질환들도 치매와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 질환들이 있습니다.
이러한 다른 질환들 중 상당수는 의사의 치료를 받을 수 있습니다.
본인이나 다른 사람이 이러한 변화를 알아차렸다면 의사와 상담하십시오. 또한 1800 100 500번으로 전국 치매 핫라인에 전화하여 조언을 구할 수도 있습니다.
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
치매는 어떻게 진단되나요?
치매 여부를 알려주는 단 하나의 검사 도 없습니다.
치매를 진단하기 위해 의사는 종합적인 의학적 및 심리적(사고력) 평가를 실시해야 합니다. 이 평가에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 상세한 병력
- 감각과 운동 기능을 확인하기 위한 신경학적 검사
- 기억력, 집중력 및 계산 능력을 측정하는 정신력 테스트
- 혈액 검사
- 소변 검사
- 흉부 X선 촬영, 심전도 검사 , CT 촬영 또는 MRI 촬영 과 같은 기타 검사
담당 의사는 다음과 같은 전문가에게 진료를 의뢰할 수도 있습니다.
조기 진단은 필요한 지원을 받을 수 있도록 해줍니다.
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
아래 영상에서 치매를 진단하는 데 도움이 되는 증상에 대해 자세히 알아보세요.
영상 대본
수잔: 저희 엄마가 치매 진단을 받으셨어요. 저도 걸릴까 봐 너무 무서워요. 치매 초기 증상은 어떤 것들이 있을까요?
수잔 커를 교수: 알츠하이머병의 가장 흔한 증상은 기억 상실입니다. 환자들은 자신이 무엇을 해야 하는지, 또는 방금 무엇을 했는지 기억하지 못하기 때문에 정상적인 생활을 할 수 없습니다. 이는 단기 기억 상실입니다. 예를 들어 20년 전에 했던 일은 아주 정확하게 기억할 수 있지만, 오늘 아침에 무엇을 먹었는지는 기억하지 못할 수 있습니다. 또한 주변 사람들이 당신의 기억력 문제를 알아차린다면, 그것 역시 걱정거리가 될 수 있습니다.
혈관성 치매의 경우, 언어 장애가 흔히 나타납니다. 때로는 행동 장애나 계산 장애가 나타나기도 합니다.
루이체 치매에서는 생생한 환각과 같은 시각적 환각이 흔히 나타납니다. 또한, 환자들은 몸이 뻣뻣해지고 파킨슨병 환자처럼 보일 수 있습니다.
전두엽 치매에서는 흔히 행동 변화가 나타납니다. 환자들이 삶이나 돈에 대해 매우 이상한 결정을 내리기 시작하는데, 이것이 전두엽 치매의 첫 징후일 수 있습니다.
본인이나 가까운 사람에게 기억력 문제가 있다면, 반드시 주치의와 상담하는 것이 중요합니다. 걱정되는 부분을 설명하고 진찰을 받아보세요. 도움을 받을 수 있는 방법들이 있을 겁니다.
수잔: 할머니께서 돌아가시기 전에 그 병을 앓으셨던 걸로 알고 있어요. 저도 위험할까요?
수잔 커를 교수: 가족 중에 치매 환자가 있으면 본인이 치매에 걸릴 위험이 약간 높아지지만, 그 차이는 크지 않습니다. 실제로 약 3% 정도입니다. 따라서 가족 중에 치매 환자가 있다고 해서 반드시 본인이 치매에 걸리는 것은 아니며, 아주 어렸을 때 발병한 경우가 아니라면 더욱 그렇습니다.
치매 환자가 40대나 50대라면 가족력을 확인해야 합니다. 유전적인 문제가 있을 수 있기 때문입니다.
의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.
치매는 어떻게 치료하나요?
안타깝게도 치매를 치료할 방법은 없습니다.
치매를 앓고 있는 많은 사람들이 자신의 질병에 대처하고 삶의 질을 향상시키는 방법을 찾아냅니다.
일반적인 관리 및 지원
훌륭한 돌봄 제공자는 안전하고 예측 가능한 환경을 조성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 신뢰할 수 있고 자신의 필요를 이해해주는 돌봄 제공자를 만나는 것이 중요합니다.
집을 개조 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 집을 바꾸면 다음과 같은 느낌을 받을 수 있습니다.
- 방향 감각 상실이 덜함
- 안전한
- 편안한
- 독립적인
치매 친화적인 환경을 조성하는 데 도움이 될 만한 아이디어를 얻으려면 빅토리아주 보건부 웹사이트를 방문하세요.
약
치매를 완치하는 약은 없지만, 일부 약물은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
의사는 환자의 치매 유형과 병력을 고려할 것입니다. 치매 관련 증상 관리에 사용되는 약물에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
만약 여러 종류의 약을 복용하고 있다면, 약사가 가정용 의약품 검토를 제공해 줄 수 있습니다.
아래 영상을 시청하고 치매 치료법에 대해 자세히 알아보세요.
영상 대본
캐롤: 우리 둘 다 충격이었어요.
샐리: 음흠.
캐롤: 이제 상태 악화는 불가피해 보이네요. 치매 치료법이 있을까요?
수잔 커를 교수: 우리는 신체 활동이 특히 알츠하이머병의 진행을 늦춘다는 것을 알고 있습니다. 걷기, 빠르게 걷기, 수영, 자전거 타기, 춤추기 등을 일주일에 5번, 30분씩 하는 것도 좋습니다. 신체 활동은 매우 중요합니다.
다른 약물 치료에 관해서는, 알츠하이머병의 증상 완화를 위한 치료법이 있으며, 담당 주치의나 전문의가 이에 대해 알려줄 것입니다.
이 약들은 질병의 진행 자체에는 영향을 미치지 않지만, 많은 사람들에게 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 현재로서는 치매를 완치할 수 있는 치료법은 없습니다.
치매는 예방할 수 있을까요?
치매의 원인은 매우 다양하며, 알려진 예방법은 없습니다.
하지만 건강한 생활 습관 을 따르면 뇌와 신체를 건강하게 유지할 수 있습니다. 건강한 생활 습관에는 다음이 포함됩니다.
- 사회적으로나 신체적으로 활동적인 것
- 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것
- 담배 또는 전자담배 끊기
- 술을 마신다면, 적당히 마시세요.
- 두뇌를 활발하게 유지하기
- 청력 관리
- 머리 부상을 예방하기
또한 다음과 같은 다른 건강 문제도 관리하는 것이 중요합니다.
- 고혈압 (높은 혈압)
- 당뇨병
- 콜레스테롤
- 우울증
- 청력 손실
치매 환자를 돌볼 때 알아야 할 사항은 무엇인가요?
치매를 앓고 있는 사람을 돌보는 일은 힘들기도 하지만 보람 있는 일이기도 합니다. 또한, 자신의 필요를 돌보기 위해 휴식을 취하는 것도 중요합니다.
다른 가족 구성원이나 친구들에게 간병을 잠시 멈출 수 있도록 부탁하세요. 또한, 단기 간병 서비스를 이용할 수도 있습니다.
미리 계획하기
돌봄을 받는 분이 판단력이 있을 때 미리 계획을 세울 수 있도록 돕는 것이 현명합니다. 영구 후견인을 지정하도록 권장하고 , 사전 의료 계획서를 작성하도록 지원하십시오. 이러한 문서들은 의료 및 기타 사안에 대한 그분의 의사를 모두가 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
의사소통
치매 환자들은 이해받고 있다는 느낌을 필요로 합니다. 치매 환자들이 지지받고 있다고 느끼도록 도와줄 수 있는 몇 가지 대화 방법을 소개합니다.
- 공감 치료는 치매 환자에게 시비를 걸기보다는 그들의 감정을 이해함으로써 공감대를 형성하는 것입니다. 예를 들어, 환자가 배우자가 집에 오기를 기다리고 있다면, 그들의 감정을 인정하고 공감해 줄 수 있습니다. 배우자가 사망했다는 사실을 기억하지 못한다고 해서 문제가 되는 것은 아닙니다.
- 음악 치료 - 치매 환자들은 종종 예전에 불렀던 노래를 기억합니다. 친숙한 멜로디는 기억과 감정을 되살릴 수 있습니다. 하지만 환자의 음악적 취향과 비선호도를 아는 것이 중요합니다.
- 회상은 과거의 사건을 기억하는 한 방법입니다(예를 들어 오래된 편지를 읽거나 어린 시절 사진을 보는 것). 이는 대개 긍정적인 기억과 감정을 불러일으키는데, 비록 그들이 더 이상 말로 표현할 수는 없더라도 말입니다.
추억록에는 사진, 편지, 이야기, 그림 등을 보관할 수 있습니다. 이는 현재에 대해 혼란스러움을 느끼는 사람이 더 행복했던 시절을 떠올리는 데 도움이 될 수 있습니다.
자원 및 지원
더 자세히 알아보려면 다음 자료들을 참고하세요.
- 치매 관련 상담이 필요하시면 호주 치매 협회(Dementia Australia) 웹사이트를 방문하시거나 1800 100 500번 으로 전화하세요. 치매 환자와 그 가족 또는 간병인을 위한 지원 서비스를 제공합니다.
- 호주 치매 지원 협회(Dementia Support Australia)는 24시간 헬프라인( 1800 699 799) 도 운영하고 있습니다. 치매 환자를 돌보는 가족과 친구들에게 조언과 지원을 제공합니다.
- 정부 지원 주거형 단기 요양 서비스가 가능한지 알아보려면 My Aged Care 에 문의하십시오.
- 빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.
영어 이외의 언어
- 호주 치매 협회 웹사이트에는 다양한 언어로 된 자료와 동영상이 있습니다.
- 남서부 시드니 보건 자원 안내서에는 치매에 대한 쉬운 읽기 안내서가 있습니다.
- 국립노화연구소(NARI)는 아랍어, 광둥어, 북경어, 힌디어, 타밀어, 그리스어, 베트남어, 스페인어, 이탈리아어 등 9개 언어로 치매 관련 콘텐츠를 제공합니다.
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최종 검토일: 2024년 7월