결핵이란 무엇인가요?

결핵(TB)은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 에 의해 발생하는 전염병 입니다. 주로 폐에 발생하지만 신체의 어느 부위든 감염될 수 있습니다. 진단 및 치료를 받지 않으면 심각한 질병과 사망으로 이어질 수 있습니다.

결핵 감염과 결핵 질환에는 차이가 있습니다.

• 잠복 결핵 감염 은 결핵균에 감염되었지만 증상이 나타나지 않는 경우를 말합니다. 이는 면역 체계가 감염을 억제하기 때문입니다. 면역 체계는 체내에 들어온 결핵균을 둘러싸 방어막을 형성하여 수년간 결핵균이 활동하지 못하도록 합니다. 잠복 결핵균은 나중에 활동성 결핵으로 발전할 위험이 있습니다. 잠복 결핵 환자는 다른 사람에게 결핵을 전염시키지 않습니다.
• 활동성 결핵은 결핵균이 증식하고 면역 체계가 이를 억제하지 못할 때 발생하는 질환입니다. 이로 인해 증상이 나타납니다. 활동성 결핵 환자는 다른 사람에게 결핵을 전염시킬 수 있습니다.

잠복 결핵 환자의 대부분은 증상이 나타나지 않습니다. 약 10명 중 1명꼴로 활동성 결핵이 발병합니다. 이는 감염 직후 또는 수년 후에 발생할 수 있습니다. 어린아이, 노인, 면역력이 약한 사람들은 발병 위험이 더 높습니다.

호주에서 결핵에 걸리는 경우는 드뭅니다. 호주에서 발생하는 결핵 감염 사례의 대부분은 결핵이 흔한 국가에서 태어난 사람들입니다. 결핵은 세계 여러 지역에서 흔한 질병입니다.

결핵의 증상은 무엇인가요?

잠복 결핵 감염이 있는 경우 아무런 증상이 나타나지 않습니다.

결핵은 감염된 대부분의 사람들에게 주로 폐에 영향을 미치지만, 거의 모든 다른 장기에도 영향을 줄 수 있습니다. 폐결핵이 있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 최소 3주 동안 지속되는 기침
• 호흡 곤란
• 혈액이 섞인 가래
• 가슴 통증

결핵 환자는 다음과 같은 증상도 나타낼 수 있습니다.

• 피곤함을 느낀다
• 노력 없이 체중 감량하기
• 열이 나다
• 밤에 침대에서 땀을 흘린다
• 식욕을 잃다

결핵이 신체의 다른 부위에 발생하면 해당 부위에 통증이나 부기가 나타날 수 있습니다. 림프절 결핵은 림프절 부종을 유발할 수 있습니다.

결핵의 원인은 무엇인가요?

결핵은 결핵균 (Mycobacterium tuberculosis) 이라는 세균에 의해 발생합니다. 이 세균은 폐나 목에 활동성 결핵이 있는 사람이 숨을 쉬거나 숨을 쉴 때 공기를 통해 전파됩니다.

• 기침
• 재채기
• 말하다

주변 사람들이 결핵균을 흡입하면 결핵에 감염될 수 있습니다. 면역 체계가 세균을 억제할 수 있다면 잠복 감염 상태가 되지만, 억제하지 못하면 활동성 결핵으로 발전합니다.

신체의 다른 부위에 활동성 결핵이 있는 사람은 전염성이 없습니다. 잠복 결핵 또한 전염성이 없습니다.

나는 결핵에 걸릴 위험이 있나요?

대부분의 건강한 사람들은 결핵균을 억제하여 잠복 결핵 상태를 유지할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 결핵에 걸릴 위험이 더 높습니다.

• 활동성 결핵 환자와 밀접하게 접촉한 경우 — 접촉 기간이 길수록, 접촉 빈도가 높을수록, 또는 접촉 강도가 높을수록 결핵 발병 위험이 높아집니다.
• 결핵이 흔한 나라에 살고 있다
• 만성 질환 이나 약물 복용으로 인해 면역 체계가 약화된 경우

언제 의사를 만나야 할까요?

결핵 증상이 있거나 결핵 감염자와 접촉한 경우 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 검사를 의뢰해 줄 수 있습니다.

난민이라면 호주 도착 후 가능한 한 빨리 의사를 만나 결핵 검사를 받으십시오.

다음과 같은 경우에도 결핵 검사가 필요할 수 있습니다.

• 결핵이 흔한 나라에서 호주로 이주해 왔습니다.
• 면역 체계를 약화시키는 약을 복용하기 시작하세요
• 붐비는 환경에서 살아가다
• 결핵에 걸렸을 가능성이 있는 사람들과 함께 일합니다.
• 의료 시스템 분야 에서 일하기
• 약물을 주입하다

결핵은 어떻게 진단하나요?

의사는 결핵균에 노출되었는지 확인하기 위해 결핵 선별 검사를 지시할 수 있습니다. 이 검사에는 면역 체계가 결핵균에 어떻게 반응하는지 알아보는 다양한 유형이 있습니다.

• 투베르쿨린 피부 검사(만투 검사) 는 팔뚝 피부 바로 아래에 소량의 액체를 주사하는 검사입니다. 의료진은 48~72시간 후에 주사 부위를 확인합니다. 피부에 덩어리가 나타나는데, 이 덩어리의 크기를 측정합니다. 양성 여부는 덩어리의 크기에 따라 결정됩니다.
• 퀀티페론 골드 검사 는 혈액 검사를 통해 면역 체계가 박테리아에 어떻게 반응하는지 측정합니다.

이러한 검사로는 활동성 결핵인지 잠복성 결핵인지 알 수 없습니다.

검사 결과가 양성으로 나오면 의사는 활동성 결핵이 있는지 확인하기 위해 다음과 같은 추가 검사를 시행할 수 있습니다.

• 흉부 엑스레이
• 신체 검사
• 객담 배양

폐 이외의 부위에 결핵이 의심되는 경우 생검과 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

활동성 결핵은 신고 대상 질병 입니다. 결핵에 걸린 경우, 담당 의사가 지역 보건소 에 알릴 것입니다. 보건소는 환자와 협력하여 밀접 접촉자를 찾아 추적할 것입니다.

결핵은 어떻게 치료하나요?

잠복 결핵의 경우 , 의사는 결핵 재활성화 위험을 줄이기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다. 최소 6개월 동안 항생제를 복용해야 합니다. 잠복 결핵 환자 모두가 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다. 일부 환자는 시간이 지남에 따라 정기적으로 검사를 받습니다.

활동성 결핵의 경우 , 항생제 병용 요법이 처방될 수 있습니다. 최소 6개월 동안 복용해야 하며, 전염성이 없어질 때까지 학교나 직장에 가지 않고 집에 있어야 합니다. 밀접 접촉자들도 검사를 받아야 합니다.

치료는 병원 외래진료소를 통해 제공될 수 있습니다. 어떤 사람들은 주치의에게 치료를 받기도 합니다. 치료 과정을 모두 마치면 완치될 가능성이 매우 높습니다. 특히 초기 단계라면 더욱 그렇습니다.

처방받은 약은 지시대로 모두 복용하는 것이 중요합니다. 약 복용을 조기에 중단하지 마십시오. 치료를 ​​완료하지 않으면 항생제 내성 결핵이 발생할 수 있습니다. 이는 감염이 일반적인 항생제에 반응하지 않는다는 것을 의미합니다. 항생제 내성 결핵은 치료가 더 어렵고 최대 2년 동안 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

결핵의 합병증은 무엇인가요?

결핵은 감염 부위에 따라 폐나 다른 장기를 손상시킬 수 있습니다. 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 기흉 (폐와 흉벽 사이에 공기가 차는 현상)
• 폐 손상
• 호흡곤란 또는 폐부전

세균이 혈류로 퍼지면 속립성 결핵이라는 심각한 질환으로 이어질 수 있습니다. 이는 다음과 같은 여러 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 뇌 ( 뇌수막염 )
• 뼈와 관절
• 림프절
• 복부
• 신장

결핵 치료를 받는 사람들에게는 간 손상의 위험도 있습니다. 이를 모니터링하기 위해 의사는 치료 기간 동안 혈액 검사와 전반적인 건강 상태를 확인할 것입니다.

결핵은 예방할 수 있을까요?

결핵균(BCG) 백신 접종 으로 활동성 결핵을 예방할 수 있습니다. 이 백신은 결핵균 감염 자체를 막아주지는 않지만, 특히 어린아이들에게서 심각하거나 생명을 위협하는 결핵 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.

호주에서는 결핵이 드물기 때문에 대부분의 어린이는 BCG 백신 접종이 필요하지 않습니다. 이 백신은 국가 예방접종 프로그램 에 포함되어 있지 않습니다.

이 백신은 다음과 같은 경우에 권장됩니다:

• 호주 일부 지역에 거주하는 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 어린이들
• 결핵이 흔한 지역으로 여행하는 어린이
• 결핵에 걸린 부모 또는 보호자가 있는 아기
• 집에서 나병 에 노출된 어린 아이들
• 일부 의료 종사자

호주에서는 BCG 백신을 항상 쉽게 구할 수 있는 것은 아닙니다. BCG 백신 접종 방법에 대해서는 담당 의사 또는 해당 주/준주 예방접종 담당 기관 에 문의하십시오. 다른 BCG 백신은 특별 처방을 통해 접종받을 수 있습니다.

과거에 결핵균에 노출되었을 가능성이 있는 모든 사람은 백신 접종 전에 피부 검사를 받아야 합니다.

결핵 백신

결핵 예방 접종은 결핵의 심각한 영향으로부터 자신을 보호하는 가장 좋은 방법입니다. 아래 표는 백신 접종 방법, 접종 대상, 그리고 국가 예방 접종 프로그램 포함 여부를 설명합니다. 일부 질병은 여러 종류의 백신으로 예방할 수 있습니다. 어떤 백신이 본인에게 적합한지 의사와 상담하십시오.

자원 및 지원

• 호주 내무부 웹사이트는 호주 이주 시 필요한 결핵 관련 건강 요건 에 대한 정보를 제공합니다.
• NSW 보건부는 자녀의 BCG 백신 접종 에 대한 정보를 제공합니다.
• 호주 폐 재단(Lung Foundation Australia)은 폐 질환을 앓고 있거나 폐 질환의 영향을 받는 호주인들을 위한 정보 및 지원 서비스를 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 긴급전화'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인 에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.

기타 언어

• NSW 보건부는 자녀의 BCG 백신 접종에 대한 정보를 영어 외 다른 언어로 도 제공합니다.
• NSW 보건부는 영어 외 다른 언어로도 결핵 관련 정보 자료와 환자 안내 자료를 제공합니다.
• 노던 테리토리 정부는 만투 검사에 대한 정보를 영어 외 다른 언어로 도 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민

• 호주 원주민 건강정보망(Australian Indigenous HealthInfoNet)은 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 결핵 관련 정보와 자료를 제공합니다.
• 남호주 보건부는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민의 결핵 에 대한 정보를 제공합니다.