자궁내막암이란 무엇인가요?

자궁내막암은 자궁 내벽을 덮고 있는 세포, 즉 자궁내막 세포가 비정상적으로 통제되지 않고 증식할 때 발생합니다. 이는 여성 생식기 에서 가장 흔한 암입니다.

자궁내막암은 폐경을 겪은 50세 이상의 여성에게 더 흔하게 발생합니다. 젊은 여성, 트랜스젠더 남성, 그리고 간성 인도 자궁내막암에 걸릴 수 있습니다.

자궁내막암은 크게 4단계로 분류됩니다.

• 1기 : 암이 자궁에만 국한되어 있습니다.
• 2기 : 암이 자궁에서 자궁경부로 전이되었습니다.
• 3기 : 암이 자궁과 자궁경부를 넘어 골반 내에 퍼진 상태입니다. 난소, 나팔관, 질 또는 골반이나 복부의 림프절을 침범할 수 있습니다.
• 4기 : 암이 방광 , 장 , 복부 또는 폐나 뇌와 같은 다른 장기로 전이된 상태입니다.

자궁내막암은 조기에 발견되는 경우가 많기 때문에 대부분의 환자는 완치됩니다.

자궁내막암의 증상은 무엇인가요?

자궁내막암의 초기 징후 중 하나는 비정상적인 질 출혈 , 특히 폐경 후 출혈일 수 있습니다.

다른 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 생리 기간 사이의 출혈
• 생리량의 증가 또는 지속적인 출혈과 같은 생리 주기의 변화
• 묽거나, 피가 섞여 나오거나, 또는 그 외 비정상적인 질 분비물
• 원인 불명의 체중 감소
• 소변 보기 어려움
• 골반 부위 통증
• 성관계 중 통증

이러한 증상은 다른 여러 가지 원인으로 발생할 수 있으며, 항상 암을 의미하는 것은 아닙니다. 정확한 원인을 파악하기 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

자궁내막암의 원인은 무엇인가요?

자궁내막암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 위험 요인이 알려져 있습니다. 생활 습관을 바꾸면 이러한 위험 요인을 줄일 수 있습니다.

전반적인 건강과 관련된 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 비만 이나 당뇨병을 안고 살아가는 것
• 흡연
• 나이가 들었고 폐경을 겪었습니다.
• 타목시펜 (유방암 치료제) 복용
• 린치 증후군 (유전성 비폴립성 결장직장암 - HNPCC라고도 함)을 앓고 있음

생식 건강과 관련된 위험 요인에는 다음과 같은 경우가 포함됩니다.

• 자궁내막 증식증(자궁 내벽이 두꺼워지는 증상)이 있습니다.
• 12세 이전에 초경을 시작했거나 55세 이후에 폐경을 맞은 여성
• 폐경기를 위한 에스트로겐 단독 호르몬 요법을 사용하세요.
• 임신한 적이 없습니다
• 난소 중 하나에 종양이 있습니다.
• 다낭성 난소 증후군(PCOS)이 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

예상치 못한 질 출혈을 포함하여 자궁내막 암의 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으세요. 이러한 증상은 흔하며 항상 암을 의미하는 것은 아니지만, 검사를 받는 것이 중요합니다. 원하시면 여성 의사에게 진료를 요청하실 수도 있습니다.

자궁내막암은 어떻게 진단하나요?

자궁내막암을 의심하게 하는 증상이 나타나면 의사는 환자의 건강 상태, 증상 및 가족력에 대해 질문할 것입니다.

의사는 신체검사 와 골반검사를 실시할 것이며, 여기에는 자궁경부암 검사가 포함될 수 있습니다.

여기에는 질경이라는 의료 기구를 사용하여 질 내부를 살펴보는 과정이 포함됩니다. 또한 의사는 질 안에 두 손가락을 넣고 다른 손으로 복부를 짚어 자궁을 촉진할 수도 있습니다. 이 검사 동안 간호사나 보호자가 함께 있도록 요청할 수 있습니다.

혈액 검사 와 질식 초음파 검사 (TVS)를 받으실 수도 있습니다. 원하시면 여성 의료 전문가의 진료를 요청하실 수 있습니다.

의사는 자궁내막암 검사를 위해 추가 검사를 위해 산부인과 전문의 에게 의뢰할 수 있습니다. 암이 발견되면 여성 생식기 암 전문의인 부인과 종양 전문의에게 의뢰하거나 협진을 받게 됩니다.

자궁내막 생검은 자궁내막암을 확진하는 데 사용되는 주요 검사입니다. 이 검사는 자궁 내벽(자궁 안쪽)에서 작은 조직 샘플을 채취하여 현미경으로 암세포 또는 비정상 세포를 확인하는 것입니다.

이 검사는 보통 산부인과에서 가늘고 유연한 관(피펠)을 사용하여 시행합니다. 명확한 진단이 내려지지 않으면 자궁적출술 이나 소파술 (D&C) 중에 추가 조직검사가 필요할 수 있습니다. 소파술은 일반적으로 마취 하에 당일 수술 클리닉에서 시행됩니다.

생검 전에 진통제를 복용할 수 있습니다. 어떤 방법이 가장 적합한지 의사와 상담하세요. 검사 후 최대 일주일 동안 가벼운 경련이나 소량의 출혈이 있는 것은 흔한 일입니다.

경우에 따라 암이 전이되었는지 확인하기 위해 컴퓨터 단층 촬영( CT ), 자기 공명 영상( MRI ) 또는 양전자 방출 단층 촬영( PET) 과 같은 영상 검사가 필요할 수도 있습니다.

자궁내막암은 어떻게 치료하나요?

자궁내막암 치료는 질병의 병기, 환자의 전반적인 건강 상태, 그리고 향후 임신 계획 등 환자의 선호도에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 수술이 주요 치료법입니다.

암의 종류와 전이 여부에 따라 다른 치료법이 권장될 수도 있습니다. 이러한 치료법에는 다음이 포함됩니다.

• 방사선 치료 (방사선 요법이라고도 함)
• 화학요법
• 호르몬 치료
• 표적 치료법 및 면역 치료법 과 같은 새로운 치료법

수술

자궁내막암의 대부분 사례에서 주요 치료법은 수술입니다. 수술 유형은 환자의 나이, 다른 질환, 전반적인 건강 상태, 임신 계획 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.

자궁암 초기 단계의 경우, 표준 수술에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 자궁전 절제술 — 자궁과 자궁경부를 제거하는 수술
• 양측 난관난소절제술 — 양쪽 나팔관 과 난소를 모두 제거하는 수술
• 골반 림프절 평가 또는 감시 림프절 생검

암의 종류에 따라 의사는 골반 림프절 제거를 권할 수 있습니다. 이를 림프절 절제술이라고 합니다.

방사선 치료

방사선 치료는 X선 빔을 사용하여 암세포를 죽이거나 손상시키는 치료법입니다.

방사선 치료는 수술 후 암 재발 가능성을 낮추기 위해 흔히 사용됩니다. 이는 암세포의 성장과 확산을 막으면서 건강한 조직의 손상을 최소화하는 방식으로 작용합니다.

방사선 치료는 외부 방사선 치료(암 부위에 X선을 쏘는 기계 근처에 누워 있는 방식) 또는 내부 방사선 치료(근접 방사선 치료라고도 하며, 작은 방사성 장치를 몸 안에 몇 분 동안 삽입하는 방식)로 나눌 수 있습니다.

호르몬 치료

호르몬 치료는 일부 유형의 자궁내막암, 특히 암세포가 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 반응하는 경우에 도움이 될 수 있습니다. 이 치료법은 일반적으로 저등급 질환, 진행성 암, 수술이 불가능하거나 향후 임신을 계획 중인 환자에게 사용됩니다.

호르몬 치료는 알약 형태로 복용하거나, 의사가 자궁에 삽입하는 호르몬 방출 자궁내 장치(IUD)를 사용하는 방식으로 이루어질 수 있습니다.

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이거나 성장을 늦추는 약물을 사용하며, 건강한 세포에는 최대한 손상을 주지 않도록 하는 것을 목표로 합니다. 화학요법 약물은 일반적으로 정맥 주사(IV)로 투여됩니다. 대부분의 환자는 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 여러 차례의 치료(사이클)를 받아야 합니다.

환자의 상황에 따라 항암 치료는 병원 내 외래 진료소에서 받을 수 있습니다.

새로운 치료법

자궁내막암에 대한 새로운 치료법들이 유전자 검사 및 기타 첨단 검사를 이용하여 개발되고 있습니다. 이러한 치료법에는 표적 치료, 면역 치료 및 병용 치료가 포함됩니다.

면역요법은 면역체계가 암세포를 더욱 효과적으로 찾아 공격하도록 돕는 암 치료법의 일종입니다. 이 치료법은 신체의 자연 방어력을 강화하여 건강한 세포는 대부분 손상시키지 않고 암세포를 파괴하도록 합니다.

암 면역 치료 에 대해 더 자세히 알아보세요.

표적 치료는 암세포의 특정 부위를 공격하는 약물을 사용하여 암의 성장이나 전이를 막는 치료법입니다. 이러한 약물은 화학 요법과 유사하게 체내를 순환하지만, 더욱 집중적으로 작용하며 부작용이 적은 경우가 많습니다.

표적 치료 에 대해 더 자세히 알아보세요.

자궁내막암과 함께 살아가는 삶

정신 건강에 대해 누군가와 이야기하고 싶다면, 비욘드 블루(Beyond Blue) 1300 22 4636번으로 전화하세요.

자궁내막암 치료는 방광 , 장 및 성 기능에 변화를 초래할 수 있습니다.

다양한 감정을 느끼는 것은 흔한 일입니다. 암이 재발할까 봐 걱정되거나 슬프거나 두려움을 느낄 수 있습니다.

이러한 감정을 다스리는 데 도움이 필요하면 상담사, 사회복지사 또는 지원 단체와 이야기해 보세요.

균형 잡힌 식사 , 규칙적인 운동 , 충분한 수면 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것은 회복과 전반적인 건강에 도움이 될 수 있습니다.

모든 후속 진료 약속에 참석하고 새로운 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 정기 검진을 통해 암 재발을 조기에 발견하여 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.

암과 함께 살아가는 것은 단순히 질병을 관리하는 것만이 아니라는 것을 기억하세요. 자신을 잘 돌보고, 주변의 도움을 받고, 좋아하는 일들을 계속하도록 노력하세요.

자궁내막암의 합병증은 무엇인가요?

자궁내막암과 그 치료는 다양한 신체적, 정서적 어려움을 야기할 수 있습니다. 이러한 어려움에는 수술, 화학요법, 방사선 치료 및 호르몬 치료의 영향이 포함되며, 각 치료법은 서로 다른 합병증을 동반할 수 있습니다.

자궁내막암은 조기에 발견되는 경우가 많으며 대부분의 환자는 완치됩니다. 그러나 조기에 발견하지 못하면 암이 자궁 근육, 주변 림프절 또는 폐, 간, 뼈, 뇌와 같은 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다.

폐경기

폐경을 경험하지 않으셨다면, 자궁내막암 치료 중 일부가 갑작스러운 폐경을 유발할 수 있습니다. 폐경 증상 관리 방법에 대해 의료진과 상담하십시오.

불모

자궁내막암 치료 중 일부는 임신 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 자궁을 제거하는 수술이나 골반 방사선 치료는 임신을 불가능하게 만들 수 있습니다. 하지만 초기 단계의 경우, 가임력을 보존하는 치료가 가능할 수도 있습니다. 의료진과 상담하여 자신에게 맞는 치료 방법을 알아보세요.

기타 합병증

자궁내막암 치료 후 발생할 수 있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 피로
• 배변 및 배뇨 기능의 변화
• 림프부종
• 빈혈증
• 성생활 의 변화 - 성관계에 대한 느낌, 성적 반응, 또는 질 건조증 과 같은 신체적 변화

의료진, 사회복지사 또는 지원 기관에서 이러한 변화에 대처하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

자궁내막암을 예방할 수 있을까요?

자궁내막암을 확실히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 다음과 같은 방법으로 위험을 낮출 수 있습니다.

• 건강한 체중 유지하기
• 복합 경구 피임약('피임약') 복용
• 자궁이 아직 있는 경우, 폐경 호르몬 요법(MHT 또는 HRT라고도 함 )의 일환으로 프로게스테론 요법을 포함합니다.

자궁내막암 발병 위험이 높은 경우, 자궁을 제거하는 수술(위험 감소 자궁절제술)을 선택할 수 있습니다. 비정형 자궁내막 증식증이나 린치 증후군과 같은 유전 질환이 있는 경우 의사가 이 수술을 권할 수 있습니다. 자궁절제술을 고려하고 있다면, 가족성 암 클리닉 전문의와 같은 전문가와 위험 및 이점에 대해 상담하십시오.

자원 및 지원

암협회는 암 환자와 그 가족을 위한 정보를 제공합니다.

• 자궁암 안내 책자 .
• 암으로 고통받는 호주인들을 위한 지원 및 서비스 .
• 교통비, 숙박비, 소송 비용 및 법률 문제 지원을 포함한 실질적이고 재정적인 도움 .
• 암과 함께 살아가는 데 필요한 정서적, 실질적인 정보를 담은 자료들입니다.

Cancer Australia의 계산기를 사용하여 암 발병 위험을 확인할 수 있습니다.

영어 이외의 언어

• 암 협회는 암 환자와 그 가족을 위해 지역 언어로 된 정보를 제공합니다.
• NSW 보건부는 암에 대한 일반 정보를 다양한 지역 언어 로 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

• NSW 암 협회는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 암 관련 정보를 제공합니다.
• Our Mob and Cancer 는 호주 정부 웹사이트로, 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보와 자료를 제공합니다.