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요실금

주요 사실

  • 요실금, 즉 방광 조절 장애는 매우 흔합니다.
  • 요실금에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 원인이 다릅니다.
  • 증상은 소변이 가끔 새는 것부터 옷에 오줌을 싸는 것까지 다양할 수 있습니다.
  • 요실금에 대한 치료와 지원이 제공됩니다.

요실금이란 무엇인가요?

요실금, 즉 방광 조절 장애는 매우 흔합니다. 방광에서 소변이 자신도 모르게 새어 나오는 상태를 말합니다.

요실금은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 여성과 노인에게서 가장 흔하게 나타납니다.

요실금에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 원인과 치료법이 다릅니다.

스트레스성 요실금

스트레스성 요실금이 있는 경우 다음과 같은 상황에서 소변이 조금씩 새어 나올 수 있습니다 .

  • 기침
  • 재채기
  • 웃다
  • 운동

스트레스성 요실금은 여성에게 더 흔하지만 남성에게도 발생할 수 있습니다. 이는 대개 골반저근 약화와 관련이 있습니다.

절박성 요실금

절박성 요실금은 갑자기 강한 배뇨 욕구를 유발합니다 . 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

절박성 요실금은 종종 과민성 방광으로 인해 발생합니다.

혼합성 요실금

혼합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 복합적으로 나타나는 증상입니다. 이러한 유형은 주로 노년 여성에게서 흔하게 발생합니다.

과다뇨증

방광이 제대로 비워지지 않으면 소변이 샐 수 있습니다. 소변이 가끔 샐 수도 있고, 항상 샐 수도 있습니다.

기능성 요실금

기능성 요실금은 제때 화장실에 갈 수 없는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 이동성 문제
  • 치매 와 같이 소변을 보고 싶은 욕구를 인지하는 데 어려움을 겪는 경우

요실금과 관련된 증상은 무엇인가요?

증상은 소변이 가끔 새는 것부터 방광 조절 능력을 완전히 잃어버리는 것(소변을 지리는 것)까지 다양할 수 있습니다.

다른 증상으로는 다음과 같은 것들이 있을 수 있습니다:

  • 급하게 또는 자주 화장실에 가야 하는 필요성
  • 웃거나, 재채기하거나, 기침하거나, 운동할 때 소변이 새는 증상
  • 소변을 볼 때 힘을 줘야 하는 느낌
  • 소변줄기가 약하거나 느리다
  • 화장실에 다녀온 직후에도 방광이 완전히 비워지지 않은 듯한 느낌
  • 밤에 두 번 이상 깨서 소변을 보는 것

증상을 확인하세요증상 확인 도구 를 사용하여 의료 지원이 필요한지 알아보세요.

요실금의 원인은 무엇인가요?

다음과 같은 경우 요실금 위험이 더 높습니다.

  • 임신 중이거나 임신 경험이 있는 경우
  • 과체중 또는 비만
  • 변비가 있다
  • 전립선 비대증이 있습니다
  • 요로 감염(UTI)이 있습니다.
  • 거동에 어려움이 있어 화장실에 가거나 이용하는 데 지장이 있을 수 있습니다.

요실금의 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 전립선의 일부 또는 전부를 제거하는 수술을 받은 경우
  • 자궁 적출술 (자궁 제거 수술)을 받은 경우
  • 신경이나 근육에 영향을 미치는 질환을 가지고 있는 것
  • 당뇨병 이나 만성 기침과 같은 다른 건강 문제
  • 일부 의약품

요실금의 원인은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상, 증상 발생 빈도, 그리고 증상이 일상생활에 미치는 영향에 대해 질문할 것입니다. 또한, 진찰을 하고 병력 및 복용 중인 약물에 대해서도 문의할 것입니다.

요실금 유형을 확인하기 위해 방광 사용 습관 일기를 작성하도록 요청받을 수 있습니다. 예를 들어, 물을 얼마나 마시는지, 화장실에 몇 번 가는지, 소변이 새는 시점 등을 기록해야 할 수 있습니다.

의사는 다음과 같은 검사를 권할 수 있습니다.

담당 의사가 다음과 같은 진료를 권할 수 있습니다.

  • 필요한 경우 추가 검사 및 치료를 위해 전문의에게 의뢰합니다.
  • 요실금 건강 전문가

의료 서비스 찾기서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

방광 조절에 어려움이 있다면 의사의 진료를 받으십시오.

의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.

요실금은 어떻게 치료하나요?

요실금 치료는 원인에 따라 달라집니다. 효과적인 치료법이 있습니다.

집에서 하는 셀프케어

생활 습관을 일부 바꾸면 요실금을 치료하고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 습관에는 다음이 포함됩니다.

  • 알코올, 탄산음료, 카페인, 매운 음식 또는 산성 음식과 같은 음식과 음료는 방광을 자극할 수 있으므로 섭취를 피하거나 줄이는 것이 좋습니다.
  • 하루 종일 충분한 수분을 고르게 섭취하세요.
  • 변비를 치료하고 예방하려면 충분한 수분을 섭취하고, 섬유질이 풍부한 건강한 식단을 유지하며, 운동을 해야 합니다.
  • 건강한 체중 유지하기
  • 담배와 전자담배 끊기

특정 질환이 있는 경우 수분 섭취량을 제한해야 할 수 있으므로, 하루에 얼마나 많은 물을 마셔야 하는지 확실하지 않으면 의사와 상담하십시오.

요실금 치료제

일부 유형의 요실금에 도움이 되는 약물이 있습니다. 약물 치료가 본인에게 적합한지 의사와 상담하십시오.

다른 치료 옵션

골반저근에 문제가 있다면 물리치료골반저근 운동이 큰 도움이 될 수 있습니다.

생활 습관 개선, 약물 치료, 물리 치료로도 증상이 호전되지 않으면 수술이 하나의 선택지가 될 수 있습니다. 담당 의사와 상담하여 본인의 요실금 유형에 수술이 적합한 치료법인지 알아보십시오.

방광 조절 능력을 향상시키고 소변을 참을 수 있는 양을 늘리기 위해 방광 훈련을 시도해 볼 수도 있습니다. 방광 훈련 프로그램에 대해 의사 또는 요실금 전문의와 상담하십시오.

요실금을 안고 살아가는 데 도움이 되는 팁

요실금 제품

요실금으로 인한 불편함을 해소하는 데 도움이 되는 다양한 제품들이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 일회용 패드 및 팬티
  • 세탁 가능하고 재사용 가능한 보호 속옷
  • 침구 보호

요실금을 완화하기 위해 소변줄 (방광에 삽입하는 관)이 필요한 사람들이 있습니다. 소변줄은 다른 방법이 효과가 없을 때만 사용됩니다.

자격 요건을 충족하는 경우, 호주 연방 정부와 주 및 준주 정부에서 이러한 제품 중 일부를 보조해 줄 수 있습니다. 담당 요실금 전문 간호사가 신청 절차를 도와드릴 수 있습니다.

하루 계획하기

규칙적인 생활 습관을 들이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 외출 계획을 세우고, 만일의 사태에 대비해 충분한 용품과 여벌 옷을 준비하세요.

가장 가까운 공중화장실을 찾는 방법을 알아두세요. 전국 공중화장실 지도에는 호주 전역에 있는 22,000개 이상의 공중화장실 위치가 표시되어 있습니다.

요실금 환자 돌보기

요실금이 있는 사람을 돌보고 있다면, 그 사람이 화장실을 쉽게 이용할 수 있도록 해 주세요. 옷을 쉽게 벗을 수 있도록 해 주고, 일상생활을 잘 살펴서 정기적으로 화장실에 가도록 상기시켜 주세요.

요실금 환자 돌봄에 대한 자세한 내용은 호주 요실금 건강 협회 웹사이트에서 확인할 수 있습니다.

요실금의 합병증

요실금의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:

  • 국소 피부 자극
  • 정서적 고통은 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다.
  • 우울증

정서적 또는 심리적 지원이 필요하시면 의사나 요실금 전문 간호사와 상담하세요. 요실금 환자를 위한 지원 그룹도 있습니다(아래 참조).

자원 및 지원

호주 요실금 건강 협회(Continence Health Australia) 는 요실금이 있는 사람들을 위한 정보와 지원을 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

요실금 관련 문의는 전국 상담 전화 1800 33 00 66 으로 연락하시면 됩니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.

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최종 검토일: 2024년 5월


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There are two main types of urinary incontinence:Stress incontinenceUrge incontinenceStress Urinary Incontinence (SUI) is more common, affecting 1 in every 5 women. Women who have not had a baby have a 1 in 10 chance of developing SUI, while for those who have had a baby, the chance rises to approximately 1 in 3.Urge Urinary Incontinence (UUI) is less common in younger women, affecting approximately 1 in 30 women, but becomes more common with advancing age.The difference between managing these two types of incontinence are discussed below.In some instances, both types of incontinence can occur in one person, though the cause for each type is different. This is known as mixed incontinence. Mixed incontinence affects approximately 1 in 10 women.What is considered normal bladder function?Passing urine 4-6 times per dayPassing urine no more than once per nightPassing 1-2 cups of urine (250-500mls) each timePassing urine in a steady stream until the bladder is emptyBeing able to delay passing urine until convenient, andHaving no leakage of urine between visits to the toiletIn a woman with normal bladder function, the muscles of the pelvic floor contract when she is doing any physical activities. These activities may include sneezing, coughing, sports or any other physical effort which can cause the pressure in the abdomen to rise.When the pressure in the abdomen rises, the muscles of the pelvic floor contract, compressing the urethra (the tube which connects the bladder to the outside) and triggering contraction of the sphincter (the muscle that wraps around the urethra to keep it closed). This prevents any leakage of urine.What causes stress urinary incontinence?Stress incontinence is the involuntary loss of urine often related to physical exertion. This is caused by either:loss of the support of the urethra by the muscles and ligaments of the pelvic floor, orloss of the strength of the sphincterWhen the pressure in the abdomen rises, insufficient contraction of the pelvic floor means the compression of the urethra will also be insufficient. This in turn leads to insufficient contraction of the sphincter, resulting in the loss of urine and “stress incontinence”.What causes urge urinary incontinence?Urge urinary incontinence is the involuntary loss of urine associated with urgency (having to rush to the toilet), or being unable to delay passing urine until a convenient time.The uncontrollable need to pass urine occurs due to overactivity of the muscle of the bladder wall. It is associated with increased urinary frequency, urgency and needing to wake up multiple times during the night in order to pass urine. Typically, the feeling of urgency can be associated with daily activities, such as when you put the key in the front door, or when water is running. This is also known as overactive bladder syndrome. Some people with overactive bladder syndrome can feel urgency, but not actually leak any urine.Mixed urinary incontinence is the involuntary loss of urine associated with both urgency and any physical exertion, or when sneezing or coughing.Management of Stress IncontinenceStrengthening the pelvic floor muscles and learning how to contract them correctly is an important step in managing SUI. About one in two women are unable to contract their pelvic floor correctly. Nurse Continence Advisors or physiotherapists specialised in pelvic floor management can assist you with a personalised training program of pelvic floor muscle contractions. They will also teach you "the knack”. “The knack” is contracting your pelvic floor before coughing, sneezing, or doing anything that raises the pressure in your abdomen. The training can also help you learn how to isolate the muscles of your pelvic floor around the anal area, to help control any anal incontinence and the passage of wind.Other approaches to treating stress incontinenceUsing stool bulking agents or softeners will help avoid constipation and having to strain when opening your bowels. When emptying the bowels and bladder, it may also help to use a low stool to elevate the knees slightly higher than hips, relaxing the pelvic floor and the abdomen. Additionally, avoiding heavy lifting can help avoid raised intra-abdominal pressure leading to SUI.Some women may be able to use a continence pessary, which is inserted into the vagina and supports the bladder neck, helping to reduce leakage.Another non-surgical option is duloxetine, an antidepressant medication known as a serotonin and noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI). It may help some women but its use is not approved for this purpose in Australia or New Zealand.Your doctor may recommend surgery if other treatments have not helped. You may be referred to a specialist urogynaecologist to discuss the benefits and risks of surgery for SUI. The types of surgery available for SUI include urethral bulking agents, midurethral slings, colposuspension, or an autologous fascial sling.None of the types of surgery currently available have a 100% cure rate, however for 80-90% of women, their surgery will provide significant improvement at 12 months post-surgery.For incontinence caused by neurological disorders, such as multiple sclerosis or spinal cord injury, management should be tailored to the individual woman's needs.It’s very important to have an accurate diagnosis of SUI before considering surgical treatment because it can make overactive bladder symptoms worse. The diagnosis of SUI can be established with a special test called urodynamic studies. This test is essential before surgery is undertaken.Management of Urge IncontinenceThis usually starts with simple measures, such as using vaginal oestrogen and seeing a physiotherapist to help with pelvic floor rehabilitation. 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The amount of oestrogen that gets absorbed into the body is very small and considered safe. Women who have had breast cancer should consult with their doctor to discuss whether or not they can use vaginal oestrogen.Adding in anticholinergic medications can help in addition to bladder training and weight loss. These medications aim to decrease the contractions of the detrusor (bladder wall muscle). Another available medication is called mirabegron. Some of these medications can be quite expensive as not all of them are available on the Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS).If a trial of two or more medications has not helped, you may need to see a specialist who will talk to you about other treatment options, including injections of Botulinum toxin (Botox) into the bladder wall. Percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS), or sacral nerve stimulator implants can also help by interfering the urge signals from the bladder through the process known as neurological modulation.Where to seek further help/ information:Your GP can start management, and if necessary, refer you onto a Gynaecology or Urogynaecology clinic.Helpful online resources include: Australian Physiotherapy Association website: http://physiotherapy.asn.au  then click “Find a Physio” and choose a Women's Health & Continence physio in your areawww.UGSA.com.au  then click “Patient Information”www.yourpelvicfloor.org If you have any concerns or questions about options to manage your menopausal symptoms, visit your doctor or go to the Find a Practitioner service on the AMS website.

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