추간판 탈출증이란 무엇이며 어떻게 발생하는가?

추간판 탈출증 은 척추 디스크의 스펀지 같은 중심부가 불룩하게 튀어나와 척추에서 신경이 나오는 부위를 압박하는 질환입니다.

각 디스크는 질긴 섬유질 외피와 부드러운 스펀지 같은 중심부로 구성되어 있습니다.

시간이 지나면서 디스크의 해면체 중심부가 불룩하게 튀어나와 신경을 압박하거나, 해면체 일부가 섬유질 외피 밖으로 밀려나와 신경을 직접 압박할 수 있습니다. 이를 추간판 탈출증이라고 하며, 압박된 신경 부위에 통증, 근력 약화, 감각 저하를 유발할 수 있습니다.

어떤 이점이 있나요?

수술의 목적은 신경에 가해지는 압력을 완화하여 신경이 회복되도록 하는 것입니다. 이를 통해 다리 통증(좌골 신경통 )이 개선되고 정상적인 활동으로 복귀할 수 있을 것입니다.

다른 대안이 있나요?

많은 사람들에게는 수술 없이도 증상이 호전됩니다. 치료는 진통제 복용과 휴식, 그리고 운동 프로그램으로 이루어집니다. 통증이 심한 경우에는 해당 신경 근처의 경막외 공간(척추 주변 부위)에 스테로이드 주사를 맞을 수도 있습니다.

만약 제가 시술을 받지 않기로 결정하거나 시술이 연기되면 어떻게 되나요?

다음과 같은 증상이 나타나면 의료진에게 연락하십시오.

• 방광 및 장 조절 기능의 변화와 발기 부전.
• 양쪽 다리에 통증이 있습니다.
• 담당 의사가 알지 못하는 새로운 약점이 생겼습니다.
• 생식기 또는 항문 부위의 감각 저하 또는 무감각.

그 절차는 무엇을 포함합니까?

이 시술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 보통 1~2시간 정도 소요됩니다. 외과의는 척추뼈 사이의 등 중앙 부분을 절개합니다. 수술 현미경이나 다른 확대 도구를 사용하여 척추뼈 사이의 인대에 구멍을 뚫어 신경과 디스크를 보여줍니다. 외과의는 신경을 안전하게 고정한 후 디스크를 제거합니다.

시술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 니코틴은 허리 수술 후 상처가 제대로 아물지 못하게 하고, 보기 흉한 흉터와 만성 통증의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다. 과체중은 허리에 불필요한 부담을 줍니다.

규칙적인 운동은 시술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종 에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 위험을 줄이기 위한 훈련을 받았습니다.

이 시술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 일부는 심각할 수 있으며 사망에 이를 수도 있습니다.

제시된 위험률은 해당 시술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮을 수 있다고 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 기저질환 또는 흡연의 경우 위험이 더 높습니다. 기저질환에는 당뇨병 , 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

모든 시술의 일반적인 합병증

• 시술 중 또는 시술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 이는 신경을 압박하여 경막외혈종을 유발할 수 있습니다.
• 수술 부위 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 생긴 혈전 ( 심부정맥혈전증 - DVT ) 또는 혈전이 폐로 이동한 경우( 폐색전증 )를 말합니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.
• 흉부 감염 - 항생제 와 물리치료가 필요할 수 있습니다. 시술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.
• 심장마비 나 뇌졸중 . 심장마비나 뇌졸중은 때때로 사망을 초래할 수 있습니다.

이 시술의 구체적인 합병증

• 다리 아래쪽으로 통증이나 저림 증상이 더 심해집니다.
• 다리 사이의 감각 저하, 정상적인 배변 및 배뇨 조절 능력 상실 , 그리고 남성의 경우 발기 부전이 나타날 수 있습니다 . 신경은 시간이 지나면서 회복되지만, 5명 중 3명은 완전히 정상으로 돌아오지 못합니다.
• 신경병성 통증은 신경에 가해지던 압력이 해소된 후에 발생할 수 있는 작열감입니다.
• 척추 신경을 덮고 있는 얇은 막이 찢어지는 것(경막 파열).
• 문제가 다시 발생했습니다. 해결하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부 흉터

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

당일 퇴원하실 수 있을 겁니다.

상처 부위를 10일 동안 건조하게 유지하세요.

무거운 물건을 들거나 몸을 비틀지 마십시오. 앉거나 걸을 때는 바른 자세를 유지하고, 허리에 무리가 가지 않도록 규칙적으로 자세를 바꿔주십시오. 물리치료사가 활동량을 언제, 어떻게 늘려야 하는지 조언해 줄 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

요약

추간판 탈출증은 척추 디스크의 스펀지 같은 중심부가 불룩하게 튀어나와 척추에서 나오는 신경을 압박하는 질환입니다. 수술의 목적은 신경을 압박하는 압력을 완화하여 신경이 회복될 수 있도록 하는 것입니다.

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