크론병이란 무엇인가요?

크론병은 장에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 주로 소장의 끝부분인 말단 회장에 발생하지만, 장의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다.

크론병은 장벽이 두꺼워져 음식물이 통과하지 못하게 하는 질환입니다. 또한, 영향을 받은 장벽 부위는 음식물로부터 영양분을 흡수하지 못할 수도 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

증상이 호전될 것입니다. 의사는 약의 복용량을 줄이거나 중단할 수도 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

염증은 메살라진 , 스테로이드, 아자티오프린 , 인플릭시맙 과 같은 약물로 치료할 수 있습니다. 이러한 약물에는 부작용이 있으며, 담당 의사가 이에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

때때로 협착된 장은 유연한 내시경과 풍선 확장기를 사용하는 시술을 통해 확장될 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

• 복통과 복부 팽만감 .
• 설사 .
• 체중 감량.
• 장벽에 구멍이 생겨 농양이 발생하거나 장과 다른 장기 사이에 비정상적인 연결(누공)이 생길 수 있습니다.
• 장이 완전히 막힐 수도 있습니다.
• 항문에 문제가 생길 수 있습니다.
• 대장암 발병 위험이 약간 증가합니다.
• 신체의 다른 부위에 문제가 생길 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 전신 마취 하에 시행됩니다.

외과의사는 복부를 절개하고 병든 장 부분을 제거할 것입니다.

일반적으로 외과의는 장의 끝부분을 다시 연결합니다. 만약 장의 끝부분을 연결할 수 없다면, 결장루 또는 회장루(장이 피부로 열리는 구멍)를 만들게 됩니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만 , 흡연 또는 기타 질환이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 질환에는 당뇨병 , 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 흉터 부위에 탈장이 발생했습니다.
• 다리에 혈전이 생겼습니다 ( 심부정맥혈전증 - DVT ).
• 폐에 혈전이 생기는 것( 폐색전증 )은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 수술의 구체적인 합병증

복강경 수술 합병증

• 복부에 기구를 삽입할 때 장, 방광 또는 혈관과 같은 구조물이 손상될 수 있습니다. 손상이 발생할 경우 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
• 포트를 삽입하기 위해 사용했던 절개 부위 근처에 탈장이 발생했습니다.
• 수술 후 기종(피부에 이산화탄소가 갇혀 바스락거리는 느낌이 드는 증상).
• 가스 색전증. 이는 가스(이산화탄소)가 혈류로 들어가 혈관을 막는 현상입니다.

크론병 수술의 합병증

• 문합부 누출. 이는 심각한 합병증입니다. 종종 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 장마비(장폐색)는 장 기능이 며칠 이상 멈추는 상태로, 복부 팽만감과 구토를 유발합니다.
• 복부 내부의 다른 구조물 손상.
• 장 손상.
• 복부 내부에 흉터 조직이 생기면 조직들이 비정상적인 방식으로 서로 붙어 유착될 수 있습니다.
• 구획 증후군은 다리에 통증과 손상을 유발합니다.
• 사망. 건강 상태가 좋을수록 위험은 줄어듭니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

3일에서 10일 정도 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

완전히 회복하는 데 최대 3개월이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 사람들은 병든 장 부위를 제거한 후 훨씬 좋아진 것을 느낍니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

크론병은 때때로 재발하여 장의 다른 부위나 접합 부위 근처의 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

요약

크론병은 장에 염증을 일으키는 질환입니다. 약물 치료로 증상이 호전되지 않으면 수술이 권장되는 경우가 많습니다.

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