척추이분증
주요 사실
- 이분척추증은 임신 첫 달 동안 아기의 척추와 척수가 제대로 발달하지 않는 신경관 결손(NTD)의 일종입니다.
- 척추이분증에는 여러 유형이 있습니다.
- 가장 경미한 유형은 증상이 없을 수 있으며, 더 심각한 유형은 아기의 등에 혹이 생기는 것으로 나타날 수 있습니다.
- 치료에는 수술 및 기타 보조 요법이 포함될 수 있으며, 이는 이분척추증으로 인한 건강 문제를 관리하는 데 도움이 됩니다.
- 임신 전과 임신 초기에 엽산 보충제를 복용하는 것이 척추이분증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
척추이분증이란 무엇인가요?
이분척추는 신경관 결손증(NTD) 의 일종입니다. 이는 임신 첫 달 동안 아기의 척추와 척수가 제대로 발달하지 않을 때 발생합니다.
척추와 뇌는 신경관이라는 관 모양 구조에서 자라기 시작합니다. 만약 신경관이 척추를 따라 완전히 닫히지 않으면 틈이 생깁니다. 이 틈을 척추이분증이라고 합니다.
척추이분증은 심각도에 따라 다양한 건강 문제를 유발합니다.
척추이분증에는 어떤 유형이 있나요?
잠복성 척추이분증은 척추이분증 중 가장 경미하고 흔한 유형입니다. 척추뼈(척추)의 일부가 제대로 형성되지 않아 뼈 사이에 작은 틈이 생깁니다. 많은 사람들이 자신이 이 질환을 가지고 있다는 사실을 모르는데, 그래서 '잠복성'이라는 뜻의 'occulta'라는 이름이 붙었습니다. 아기의 등에는 틈이 드러나지 않습니다.
수막류는 척추뼈 사이의 틈으로 액체가 찬 주머니가 불룩하게 튀어나오는 질환입니다. 이 주머니에는 척수가 들어 있지 않으므로 일반적으로 신경 손상을 일으키지는 않습니다. 다만, 경미한 장애를 유발할 수 있습니다.
척수 수막탈출증은 척추이분증 중 가장 심각한 유형입니다. 척추의 구멍을 통해 액체가 찬 주머니가 불룩하게 튀어나옵니다. 이 주머니에는 척수 또는 신경의 일부가 들어 있으며, 척수를 덮는 막인 수막으로 덮여 있을 수도 있습니다. 이러한 유형의 척추이분증은 중등도에서 중증의 장애를 유발할 수 있습니다.
척추이분증의 증상은 무엇인가요?
이분척추증의 징후와 증상은 유형과 심각도에 따라 다릅니다.
잠복성 척추이분증은 대개 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 아기의 등에는 눈에 보이는 구멍이 없습니다. 등의 해당 부위 위쪽 피부에는 다음과 같은 것이 보일 수 있습니다.
- 머리카락 한 뭉치
- 작은 보조개
- 모반
뇌막탈출증과 척수수막탈출증은 수술을 받지 않은 아기의 등에 불룩하게 튀어나온 부분으로 나타날 수 있습니다.
증상을 확인하세요 — 증상 확인 도구 를 사용하여 의료 지원이 필요한지 알아보세요.
척추이분증의 원인은 무엇인가요?
이분척추증의 원인은 하나로 특정할 수 없습니다. 유전적 요인 과 식습관 등 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정됩니다.
다음과 같은 경우 아기가 척추이분증을 가질 확률이 더 높을 수 있습니다.
- 식단에서 엽산을 충분히 섭취하지 못하고 있습니다.
- 임신 중에 특정 약을 복용합니다.
- 당신은 당뇨병이 있고 인슐린이 필요합니다.
- 당신은 척추이분증이나 다른 신경관 결손증을 가진 아기를 낳았습니다.
- 가족 중에 척추이분증을 앓는 사람이 있습니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
임신 중 이분척추증이 발견되면 조기에 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다. 이분척추증 치료 경험이 풍부한 병원에서 출산을 계획하면 아기가 적절한 지원을 받을 수 있습니다.
이분척추증을 가진 사람들은 정기적으로 의사의 검진을 받아야 합니다. 이는 합병증을 예방하고 아이의 발달 과정을 추적하는 데 도움이 되며, 다음과 같은 사항들을 포함합니다.
- 성장
- 움직임과 이동성
- 방광 및 장 조절
- 사고와 학습(인지 발달)
응급 진료가 필요한 시점
다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으세요:
- 방광 또는 배변 습관의 변화
- 등 수술 부위 주변의 발적, 부기 또는 진물
- 새로운 또는 악화된 근력 약화 또는 운동 장애
자녀에게 키아리 기형(뇌의 일부가 척추관으로 밀려 내려가는 질환)의 징후가 보이면 즉시 의사의 진료를 받거나 구급차를 부르세요. 이러한 징후에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.
- 처진 눈꺼풀
- 눈을 움직이는 데 어려움을 겪는다
- 수면 무호흡증 (수면 중 짧은 시간 동안 호흡이 멈추는 증상)
- 연하곤란 (삼키기 어려움)
자녀에게 션트( 뇌에서 과도한 체액을 배출하는 얇은 관)가 있는 경우, 다음과 같은 션트 기능 이상 징후를 주의 깊게 살펴보세요.
의료 서비스 찾기 — 서비스 찾기를 통해 의사, 약국, 병원 및 기타 의료 서비스를 찾을 수 있습니다.
이분척추증은 어떻게 진단하나요?
이분척추증은 임신 중 혈액 검사 와 초음파 검사를 통해 진단됩니다. 의사는 또한 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.
임신 중기 검진
임신 중, 의사는 임신 중기에 산모 혈청 검사(MSS)를 권할 수 있습니다. 이 검사는 알파태아단백(AFP)과 같은 특정 단백질 수치를 확인하는 혈액 검사입니다. 수치가 높게 나오면 척추이분증과 같은 신경관 결손을 의심해 볼 수 있습니다.
초음파 검사는 아기의 척추를 더 자세히 확인하기 위해 시행됩니다. 가족력이 있는 경우, 의사는 임신 초기(1분기)에 초음파 검사를 권할 수 있습니다.
후속 조치
검사 결과 척추이분증 발생 가능성이 높은 것으로 나타나면, 의사는 양수검사 와 같은 추가 검사를 권할 수 있습니다. 이 검사는 염색체 차이를 확인하는 검사입니다.
담당 의사는 검사 결과의 의미와 선택 가능한 치료법에 대해 설명해 드릴 것입니다. 또한 전문 상담을 받을 수 있도록 안내해 드리고 유용한 정보와 조언을 제공해 드릴 수도 있습니다.
의사에게 질문하세요 — 진료 예약 준비 중이신가요? 질문 작성 도구를 활용하여 주치의나 전문의에게 어떤 질문을 할지 미리 생각해 보세요.
이분척추증은 어떻게 치료하나요?
이분척추증은 완치할 수 없습니다. 치료는 아이의 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 질환의 심각도와 아이에게 미치는 영향에 따라 달라집니다.
의사 와 관련 의료 전문가로 구성된 팀이 협력하여 자녀의 치료를 지원할 것입니다. 자녀의 치료팀에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신경과 전문의 또는 신경외과 전문의 (뇌 및 신경 질환 치료 담당)
- 비뇨기과 전문의 (방광 및 신장 건강 담당)
- 정형외과 의사 (뼈와 관절 전문)
- 물리치료사 및 작업치료사 (움직임 관련)
- 재활 전문가
수술
임신 초기에 심각한 이분척추증이 진단되면 출산 전에 수술을 시행할 수 있습니다. 이는 척수를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의료진이 아기가 태어난 후까지 기다리라고 권유하는 경우, 보통 출생 후 48~72시간 이내에 시행됩니다. 이는 감염 위험을 줄이고 척수 손상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
척추이분증이 있는 일부 아기들은 수두증 (뇌 주변에 체액이 과다하게 고이는 증상)을 동반하기도 합니다. 이러한 아기들은 뇌척수액을 배출하고 뇌압을 낮추기 위해 션트라고 불리는 가는 관을 삽입하는 수술이 필요할 수 있습니다.
이동성 지원
이분척추증을 가진 사람들은 걷고 움직이는 데 도움이 필요할 수 있습니다. 이러한 지원은 환자의 이동 능력에 미치는 영향의 정도에 따라 달라집니다.
일반적인 이동 보조 장치 의 종류는 다음과 같습니다.
- 사지 부목 또는 보조기
- 협장
- 휠체어
물리치료사 및 기타 전문가들은 귀하 또는 귀하의 자녀가 움직임과 근력을 최대한 발휘할 수 있도록 지원할 수 있습니다.
방광 및 신장 관리
척추이분증은 방광 및 장 조절에 영향을 미칠 수 있습니다. 치료의 목표는 다음과 같습니다.
학습 및 개발 지원
척추이분증이 있는 일부 어린이는 학습에 어려움을 겪을 수 있습니다. 적절한 지원은 자녀가 새로운 기술을 배우고, 새로운 과제를 처리하고, 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이분척추증을 안고 살아가기
이분척추증을 안고 살아가는 것은 사람마다 다를 수 있습니다. 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 요소는 다음과 같습니다.
- 그들이 얼마나 잘 움직일 수 있는지
- 방광이나 장 조절 능력
- 수두증과 같은 기타 질환
다양한 의료 전문가로 구성된 의료팀을 갖추면 아동기부터 성인기까지 질환을 더 효과적으로 관리할 수 있습니다. 이러한 지원은 사람들이 건강하고 독립적이며 자신감 있는 삶을 유지하는 데 도움이 됩니다.
이분척추증의 합병증은 무엇인가요?
척추이분증은 다음과 같은 건강 문제를 유발할 수 있습니다.
- 다리, 엉덩이 또는 발의 근육 약화, 감각 상실 또는 마비는 움직임과 보행에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 방광 및 장 문제(예: 요실금 , 요로 감염 또는 신장 질환)
- 학교생활이나 일상생활에 영향을 미칠 수 있는 학습 장애
- 척추 측만증 과 같은 척추 모양의 변화
- 성기능 장애
- 키아리 기형
- 수두증
이분척추증을 예방할 수 있을까요?
식단을 통해 충분한 엽산을 섭취하면 아기의 척추이분증 발병 가능성을 낮출 수 있습니다. 임신 전 최소 한 달 동안과 임신 초기 3개월 동안 엽산 보충제를 복용하는 것이 중요합니다.
엽산은 다음 식품에 함유되어 있습니다:
- 녹색 잎채소
- 견과류
- 콩류(병아리콩, 말린 콩, 완두콩 등)
- 엽산이 첨가된 강화식품(일부 시리얼, 빵, 주스 등)
항경련제, 여드름 치료제 또는 기타 정기적으로 복용하는 약이 있는 경우 엽산 보충제 복용을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오. 이는 안전한 임신 계획에 도움이 될 수 있습니다.
자원 및 지원
- 자세한 내용은 임신, 출산 및 육아 페이지의 이분척추증 관련 정보를 참조하십시오. 임신, 출산 및 육아 센터에 전화(1800 882 436)하거나 화상 통화를 통해 모자보건 간호사와 상담할 수 있습니다. 오전 7시부터 자정(호주 동부 표준시)까지, 주 7일(공휴일 포함) 이용 가능합니다.
- 시드니 어린이 병원 네트워크는 이분척추증을 가진 아기를 임신 중이거나 이미 아기를 둔 부모님들께 지원과 정보를 제공합니다.
- ConnectAbility Australia는 이분척추증에 대한 지원, 치료 및 정보를 제공합니다.
또한 1800 022 222번 (빅토리아 주에서는 NURSE-ON-CALL로 알려져 있음)의 healthdirect 헬프라인으로 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 연중무휴 24시간 상담을 제공합니다.
영어 이외의 언어
시드니 어린이 병원 네트워크는 다음과 같은 주제에 대한 아랍어 번역 자료를 제공합니다.
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최종 검토일: 2025년 7월
