원발성 알도스테론증
주요 사실
- 원발성 알도스테론증은 정상보다 알도스테론 호르몬을 과다하게 생성하는 질환입니다.
- 알도스테론은 체내 염분과 칼륨 수치의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다.
- 알도스테론은 혈압 조절에 도움을 줍니다.
- 콘 증후군은 원발성 알도스테론증의 원인 중 하나입니다.
- 원인에 따라 약물 치료나 수술(또는 둘 다)이 필요할 수 있습니다.
원발성 알도스테론증이란 무엇인가요?
원발성 알도스테론증은 부신 하나 또는 둘 다에서 알도스테론이라는 호르몬을 과다하게 생성하는 질환입니다.
알도스테론은 체내 염분과 칼륨 수치의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 또한 혈압 조절에도 관여합니다.
원발성 알도스테론증은 다음과 같은 증상을 유발합니다:
콘 증후군
콘 증후군(Conn syndrome), 또는 콘병(Conn disease)이라고도 불리는 이 질환은 원발성 고알도스테론증의 흔한 원인입니다. 부신에 양성 종양(선종)이 생겨 알도스테론을 과다 생성하는 질환입니다.
원발성 알도스테론증의 증상은 무엇인가요?
가장 흔한 증상은 약물로도 조절하기 어려운 고혈압 입니다. 어떤 사람들은 다음과 같은 증상을 보이기도 합니다.
원발성 알도스테론증의 원인은 무엇입니까?
콘 증후군은 원발성 고알도스테론증의 흔한 원인입니다.
원발성 알도스테론증은 양쪽 부신이 모두 과활성화되어 알도스테론을 과다하게 생성할 때도 발생할 수 있습니다. 이를 양측성 부신 증식증이라고 합니다.
일부 사람들은 가족성 고알도스테론증으로 알려진 유전성 질환 그룹 중 하나를 가지고 있습니다.
매우 드물지만, 원발성 알도스테론증은 부신암으로 인해 발생할 수 있습니다.
원인이 무엇이든, 알도스테론 과다 분비는 신장이 체내에 염분을 축적하고 소변으로 배출하지 못하게 합니다. 체내에 염분이 축적되면 수분도 함께 정체되어 혈액량이 증가하고, 이는 고혈압으로 이어집니다.
언제 의사를 만나야 할까요?
혈압은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으므로 정기적으로 의사의 진료를 받아 혈압을 확인해야 합니다.
다음과 같은 경우 의사에게 원발성 알도스테론증 검사를 고려해 달라고 요청하십시오.
- 치료에 반응하지 않는 고혈압이 있습니다.
- 당신은 고혈압 가족력이 있습니다.
- 검사 결과 혈중 칼륨 수치가 낮게 나왔습니다.
- 당신은 고혈압과 수면 무호흡증을 가지고 있습니다.
원발성 알도스테론증은 어떻게 진단하나요?
의사는 환자의 증상과 전반적인 건강 상태에 대해 질문하고 진찰할 것입니다. 필요한 경우 검사를 받거나 전문의에게 진료를 의뢰할 수도 있습니다.
원발성 알도스테론증은 진단하기 어려운 경우가 많습니다. 혈압약에 반응하지 않는 고혈압이 있는 경우 의사는 이 질환을 의심할 수 있습니다.
호르몬 혈액 검사
의사는 혈액 검사를 지시할 수 있습니다.
알도스테론-레닌 비율 검사는 원발성 알도스테론증을 확인하는 데 사용될 수 있습니다. 이 검사는 다음 수치를 확인합니다.
- 알도스테론
- 레닌이라는 또 다른 호르몬
이 혈액 검사를 받기 전에 받는 지침을 따르는 것이 중요합니다. 검사 몇 주 전부터 특정 약물 복용을 중단해야 합니다.
기타 테스트
원발성 알도스테론증을 진단하기 위한 다른 검사는 다음과 같습니다.
- 혈중 나트륨 수치, 칼륨 수치 및 신장 기능을 확인하기 위한 혈액 검사.
- 부신 CT 촬영 사진 입니다.
- 부신 정맥 채혈 검사 - 각 부신에서 나오는 혈관에서 혈액 샘플을 채취하는 검사입니다.
- 가족성 고알도스테론증에 대한 유전자 검사 .
원발성 알도스테론증은 어떻게 치료하나요?
원발성 알도스테론증의 치료는 알도스테론 수치가 높아지는 원인에 따라 달라집니다.
약
양쪽 부신이 모두 과활동 상태라면, 알도스테론 과다 분비의 영향을 차단하는 약을 처방받게 됩니다.
가장 흔하게 사용되는 약물은 스피로놀락톤 이지만, 다른 선택지도 있습니다. 다양한 약물의 효능과 부작용에 대해 의사와 상담하십시오.
일부 사람들에게는 칼륨 보충제 복용이 권장될 수도 있습니다.
수술
만약 질환의 원인이 부신 종양이라면 외과 전문의에게 진료를 받게 됩니다. 외과 전문의는 부신을 제거하는 수술을 시행할 수 있는데, 이를 부신절제술이라고 합니다.
종양이 작고 양성인 경우 복강경 수술(최소 침습 수술)을 받을 수 있습니다. 종양이 매우 크거나 악성일 가능성이 있는 경우 개복 수술을 받게 될 가능성이 높습니다. 개복 수술은 등, 옆구리 또는 복부를 절개하여 시행합니다.
수술은 전신 마취 하에 시행됩니다.
수술뿐만 아니라 약 복용도 필요할 수 있습니다.
원발성 알도스테론증을 예방할 수 있을까요?
가족력이 있는 원발성 알도스테론증이 있다면 의사에게 선별검사 및 유전자 검사 에 대해 문의하십시오.
가족성 고알도스테론증과 관련된 유전자를 가지고 있다면, 의사는 소금 섭취를 제한하도록 권할 수 있습니다. 이는 고혈압 및 기타 증상의 발병을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
원발성 알도스테론증의 합병증
치료 및 관리가 이루어지지 않으면 원발성 알도스테론증은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다:
자원 및 지원
Hormones Australia는 부신 및 부신 관련 질환에 대한 지원과 자료를 제공합니다. 또한 영어 외 다른 언어로 된 다양한 정보 자료도 발행하고 있으며, 여기에서 확인할 수 있습니다.
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최종 검토일: 2023년 10월
