오십견이란 무엇인가요?

오십견(유착 성 관절낭염)은 어깨 관절에 영향을 미치는 근골격계 질환입니다. 어깨에 통증 , 뻣뻣함, 경직을 유발할 수 있습니다.

어깨 관절은 위팔뼈(상완골), 쇄골, 그리고 관련 인대와 힘줄로 구성됩니다. 이 모든 것들은 얇은 결합 조직으로 이루어진 '관절낭'에 싸여 있습니다.

오십견이 생기면 어깨 관절낭이 두꺼워지고 염증이 생깁니다. 흉터 조직이 형성되어 어깨를 움직이기 어려워집니다.

오십견의 증상은 무엇인가요?

오십견은 대개 서서히 발생하며 3단계에 걸쳐 진행됩니다.

1. '동결'
2. '언'
3. '해동'

'동결' 단계

이 단계에서는 어깨 통증이 주된 문제이며, 움직이지 않을 때조차도 통증이 지속됩니다. 움직일수록 통증이 점점 심해져 편안한 자세를 찾기가 어려워지며, 특히 잠을 잘 때 더욱 그렇습니다.

이 단계는 때때로 두 부분으로 나뉘는데, 첫 번째는 '통증' 단계이고, 두 번째는 어깨 관절의 '경직' 또는 굳어짐 단계입니다. 이러한 경직은 어깨 관절을 덮고 있는 막이 뼈에 '붙어버리는' 현상 때문에 발생합니다.

'겨울왕국' 무대

이 단계에서는 통증이 완화되기 시작할 수 있지만 뻣뻣함은 여전히 ​​남아 있을 수 있습니다. 어깨를 들어 올리거나 팔을 몸에서 뒤로 젖히는 동작(어깨 관절의 외회전)을 할 때 여전히 통증을 느낄 수 있습니다.

'해동' 단계

상태가 호전됨에 따라 어깨 관절의 뻣뻣함이 줄어들고 통증이 거의 또는 전혀 느껴지지 않을 수 있습니다.

오십견의 지속 기간은 사람마다 다릅니다. 치료를 ​​받지 않으면 1~3년이 걸릴 수 있습니다.

오십견의 원인은 무엇인가요?

때때로 오십견은 어깨나 팔 부상 후에 발생할 수 있습니다. 또한 어깨 수술, 심장 수술 또는 유방암 치료를 포함한 특정 상체 수술 후에도 발생할 수 있습니다. 오십견은 주로 사용하지 않는 팔에 발생할 가능성이 더 높습니다.

흔히 이러한 증상의 명확한 원인을 찾을 수 없습니다.

다음과 같은 경우 오십견에 걸릴 확률이 더 높습니다.

• 40세 이상입니다
• 여성입니다
• 당뇨병이 있습니다
• 갑상선 질환, 파킨슨병 , 심혈관 질환 등 여러 질환을 가지고 있습니다.
• 최근 부상, 외상 또는 수술을 받았거나, 특히 팔을 고정했던 경우

오십견은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자의 증상, 병력 및 최근 부상에 대해 질문할 것입니다. 또한 어깨의 통증과 운동 범위를 확인하기 위해 진찰할 것입니다. 일반적으로 오십견 진단을 위해 엑스레이 와 같은 영상 검사를 포함한 특수 검사는 필요하지 않습니다.

의사가 오십견을 진단하면 당뇨병, 고혈압 , 고콜레스테롤혈증 과 같이 오십견과 관련된 다른 질환이 있는지 확인할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

통증이 심하다면 의사를 방문하여 통증 완화 및 증상 관리 방법에 대해 상담해야 합니다.

때때로 의사는 통증 전문의나 물리치료사에게 환자를 의뢰할 것입니다.

오십견은 어떻게 치료하나요?

오십견의 최적 치료법에 대해서는 알려진 바가 많지 않습니다. 일반적으로 오십견 환자들은 통증과 뻣뻣함을 관리하려고 노력합니다. 대부분의 환자들은 다음과 같은 치료법을 통해 증상 개선을 경험합니다.

통증 완화

오십견은 매우 고통스러울 수 있습니다. 의사는 통증 완화를 위한 다양한 방법을 알려줄 것입니다. 여기에는 일반적인 파라세타몰 복용이나 통증이 심할 때 사용하는 강력한 진통제가 포함됩니다. 많은 진통제는 부작용이 있을 수 있으므로 처방된 약을 정확하게 복용해야 합니다. 걱정되는 부작용이 나타나면 의사에게 문의하십시오.

다른 사람들이 유용하다고 생각하는 전략은 다음과 같습니다.

• 특히 질환 초기 단계에는 해당 어깨를 쉬게 하는 것이 좋습니다.
• 통증 부위에 얼음찜질을 하거나 따뜻하게 해줍니다.
• 침 요법
• 어깨 테이핑

증상이 얼어붙는 시기에는 운전을 최대한 자제하는 것이 좋습니다. 운전은 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 팔걸이가 있는 사무용 의자를 사용하여 팔에 가해지는 부담을 줄이거나, 잠을 잘 때 팔 아래에 베개를 받쳐주는 것도 도움이 될 수 있습니다.

물리치료

물리치료는 오십견, 특히 오십견이 굳었다 녹는 단계에서 매우 유용할 수 있습니다. 물리치료사는 통증 완화와 어깨 가동성 향상을 위한 다양한 전략을 제시할 수 있으며, 이러한 전략은 현재 오십견의 단계에 따라 달라집니다.

물리치료사는 다음과 같은 일을 할 수 있습니다:

• 자세를 어떻게 취해야 하는지, 그리고 통증을 최소화하기 위한 다른 전략들에 대해 조언해 드리겠습니다.
• 어깨 관절의 움직임을 개선하는 데 도움이 되는 운동을 알려드리겠습니다.
• 수동 이완 기법(촉각, 마사지, 건침 또는 트리거 포인트 치료)을 사용하여 어깨 관절의 가동성을 향상시키십시오.

이러한 치료로 인해 통증이 심해지지 않도록 하는 것이 중요합니다. 통증이 느껴지면 의사나 물리치료사에게 알려 적절한 조치를 취하도록 하십시오.

관절 주사

코르티코스테로이드는 항염증제의 일종입니다. 의사는 어깨 관절의 염증을 줄이고 증상을 개선하기 위해 코르티코스테로이드 주사를 권할 수 있습니다. 특히 질환 초기 단계에 치료를 받으면 안전하고 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

때때로 사용되는 또 다른 기술은 수압확장술이라고 합니다. 이 시술은 어깨 ​​관절에 멸균 식염수(소금물) 용액을 주입하는 것입니다. 경우에 따라 이 용액에 코르티코스테로이드나 국소 마취제를 첨가하기도 합니다. 이는 관절낭을 '늘려' 관절 경직 단계를 개선하기 위한 것입니다.

수술 기법

수술을 통해 오십견으로 굳어진 관절낭을 풀어줄 수 있습니다. 이 시술은 관절경 검사 라고 합니다. 관절경 검사 중에는 외과의사가 어깨 관절 주변에 몇 개의 작은 절개(절개창)를 내어 카메라와 수술 기구를 삽입합니다. 관절경 검사는 일반적으로 전신 마취 하에 시행됩니다.

수술 중에는 집도의가 어깨 관절을 특정 방식으로 움직이고 늘릴 수도 있습니다. 이를 '관절 도수 치료'라고 합니다. 이 치료는 통증과 뻣뻣함을 완화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

수술은 일반적으로 6~12개월 동안 비수술적 통증 관리 후에도 효과가 없을 때 고려됩니다.

오십견의 합병증은 무엇인가요?

오십견은 일상생활에 지장을 줄 정도로 장기간 통증 과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 수년간 지속될 수 있으며, 치료를 받은 후에도 증상이 오랫동안 지속되는 경우가 흔합니다.

오십견을 예방할 수 있을까요?

오십견의 정확한 원인은 알려져 있지 않으므로 예방할 수 없습니다. 하지만 조기에 치료하면 증상을 완화하고 완치까지 걸리는 시간을 줄일 수 있습니다.

자원 및 지원

• 호주 물리치료사 협회는 오십견 치료에서 물리치료의 역할에 대한 정보를 제공합니다.
• PainAustralia는 여러분 지역의 통증 관련 서비스 및 프로그램에 대한 정보를 제공합니다.
• 만성 통증을 직접 경험한 자원봉사자들이 운영하는 Pain Link 전화 상담 서비스 ( 1300 340 357 )를 통해 통증에 대해 상담하세요.
• 호주 근골격 건강 협회(Musculoskeletal Health Australia) 는 어깨 통증을 이해하는 데 도움이 되는 조언을 제공하며, 1800 263 265로 전화 문의도 가능합니다.