만성 통증이란 무엇인가요?

만성 통증 은 3개월 이상 지속되는 통증입니다. 만성 통증은 발생 후 빠르게 치유되는 급성(단기) 통증과는 다릅니다.

만성 통증에는 여러 가지 원인이 있습니다. 단기 통증이 장기 통증으로 전환되는 과정은 대개 신경 손상, 장기간의 염증 또는 뇌와 척수가 통증을 처리하는 방식의 변화와 관련이 있습니다.

만성 통증은 복잡합니다. 통증은 경미한 정도부터 극심한 정도까지 다양하며, 사람마다 다르게 경험합니다. 만성 통증을 안고 살아가는 것은 정서적, 신체적, 사회적 건강을 포함한 삶의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.

담당 의사는 환자분에게 맞는 통증 관리 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

만성 통증을 관리할 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있을까요?

만성 통증을 관리하는 데에는 여러 가지 방법이 있으며, 다음과 같은 방법들이 있습니다.

• 약
• 심리 치료
• 이완 기법
• 신체 활동
• 물리치료

이러한 방식으로 통증을 적극적으로 관리하는 사람들은 약물에만 의존하여 통증을 관리하는 사람들에 비해 기분, 건강 및 기능 능력 면에서 더 많은 개선을 보입니다.

만성 통증은 다양한 접근법을 병행하여 관리하는 것이 가장 효과적입니다. 약물 치료만으로는 만성 통증을 효과적으로 치료할 수 없습니다.

만성 통증을 겪는 모든 사람은 자신에게 맞는 관리 계획을 세워야 합니다.

신체 활동 및 치료

만성 통증의 원인에 따라 신체 활동은 의사가 권하는 첫 번째 치료법 중 하나일 수 있습니다. 일반적으로 통증 관리를 위한 다른 방법들과 함께 권장됩니다.

만약 만성 통증이 있다면, 너무 오래 서 있거나, 허리를 굽히거나, 움직이는 것을 피하는 것이 논리적으로 보일 수 있습니다. 하지만 대개는 정반대입니다. 운동 과 스트레칭은 통증을 줄이고 기능 회복에 도움이 될 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 활동량이 줄어들면 근육량, 유연성 및 근력이 감소하기 시작할 수 있습니다. 특히 시간이 지남에 따라 근력이 약해지면 일상생활을 수행하는 것이 더욱 어려워집니다.

물리치료사 와 운동생리학자는 신체를 안전하게 움직이는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다. 일부 전문가들은 만성 통증 관리에 대한 전문적인 교육을 받았습니다.

또한, 한 번에 모든 일을 처리하기보다는 작은 단계로 나누어 처리함으로써 하루 동안 속도를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

심리 치료

기분과 마음가짐은 통증을 경험하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 인지행동치료(CBT) 나 마음챙김 과 같은 심리 기법은 도움이 되지 않는 생각을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이를 통해 통증을 경험하고 반응하는 방식이 바뀔 수 있습니다.

어떤 사람들은 통증 관리 계획에 기분 및 사회적 목표를 포함시키는 것이 도움이 된다고 생각합니다. 예를 들어, 하루에 30분씩 친구나 가족과 어울리는 것을 목표로 삼을 수 있습니다.

심신 치료법

심신 치료법에는 요가 , 이완 요법, 명상 등이 포함됩니다. 이러한 치료법은 스트레스와 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 요가와 태극권은 물리 치료 프로그램의 일부로도 활용될 수 있습니다.

기타 치료법

앞서 설명한 방법 외에도 다음과 같은 보완 요법이 도움이 될 수 있습니다.

• 수면의 질을 개선하는 전략을 배우세요 . 수면은 낮 동안의 활동 능력을 향상시키고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 비슷한 상황에 있는 사람들이 어떻게 고통을 관리하는지 듣고 경험을 공유할 수 있는 지원 그룹에 참여하세요 .
• 통증 관리 전문가에게 상담을 받으십시오 .

만성 통증 관리에 있어 약물의 역할은 무엇인가요?

만성 통증 관리에 약물 치료가 도움이 될 수 있는 경우가 있습니다. 이러한 약물에는 파라세타몰 이나 이부프로펜 과 같은 일반 의약품이나 의사가 처방하는 약이 포함될 수 있습니다.

진통제(처방전 없이 구입할 수 있는 약 포함)를 복용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하십시오 . 의사나 약사는 해당 약이 본인에게 적합한지 알려줄 수 있습니다.

환자의 상황에 따라 의사는 다른 약을 처방할 수 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 항우울제 — 아미트립틸린 과 같이 우울증 치료에 사용되는 일부 약물은 통증을 줄이기 위해 의사가 처방하기도 합니다.
• 항경련제 또는 항간질제는 간질 치료에 흔히 사용되는 약물로, 신경통 관리에도 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 프레가발린 과 가바펜틴이 포함됩니다.

호주에서는 이러한 약품은 의사의 처방전이 있어야만 구입할 수 있습니다.

만성 통증(암 이외의 통증) 치료에 권장되지 않는 약물은 무엇입니까?

오피오이드 계열 약물( 옥시코돈 , 모르핀 , 코데인 등)은 다음과 같은 질환 치료에 사용될 수 있습니다:

• 급성(단기) 통증, 예를 들어 수술이나 부상 후 통증
• 암 환자의 만성 통증

만성 비암성 통증 환자에게는 오피오이드 계열 진통제 사용을 권장하지 않습니다.

처방받은 오피오이드를 장기간 사용하는 것은 위험할 뿐만 아니라 중독성이 있을 수도 있습니다.

연구 결과에 따르면 오피오이드를 오래 복용할수록 통증 완화 효과가 줄어듭니다. 이는 신체가 복용하는 오피오이드 용량에 익숙해지는 '내성' 현상 때문입니다. 오피오이드에 내성이 생기면 같은 효과를 얻기 위해 더 많은 용량이 필요하게 됩니다. 또한, 고용량은 심각한 부작용 발생 가능성을 높입니다.

중재적 통증 관리란 무엇인가요?

중재적 통증 관리 기법은 통증을 관리하는 데 도움이 되는 시술입니다. 다른 방법들이 효과가 없을 경우, 통증 관리 전문의가 이러한 방법을 권할 수 있습니다.

중재적 통증 관리 기법에는 다음이 포함됩니다.

• 경피 전기 신경 자극(TENS) 은 배터리로 작동하는 자극기를 사용하여 통증 부위 근처의 피부를 통해 전기 자극을 전달하는 치료법입니다. TENS는 다양한 만성 통증 질환에 도움이 될 수 있습니다.
• 척수 자극술은 척추 근처 ​​피부 아래에 전기 장치를 삽입하는 시술입니다. 이 장치는 척수에 전류를 전달하여 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단합니다. 휴대용 조절기를 사용하여 전류의 강도를 조절할 수 있습니다.
• 고주파 절제술 은 의사가 관절 및 신경 관련 만성 통증을 치료하기 위해 시행하는 시술입니다. 통증을 유발하는 신경에 ​​바늘을 삽입하고 바늘 끝을 가열하여 뇌로 전달되는 통증 신호를 차단합니다.
• 신경 차단술은 통증 신호 전달을 차단하기 위해 신경 주변에 국소 마취제 를 주사하는 시술입니다.
• 경막외 주사로 코르티코스테로이드나 국소 마취제를 척수 주변 공간에 주입하여 통증을 줄일 수 있습니다.
• 일부 유형의 만성 통증은 수술적 치료 에 반응할 수 있습니다.

담당 의사 또는 통증 전문의와 이러한 치료법의 위험과 이점, 그리고 본인에게 적합한지 여부에 대해 상담할 수 있습니다.

통증이 완화되는 기간 동안에는 생활 방식을 조정하고 건강한 습관을 들이는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 이는 만성 통증이 재발하더라도 더 쉽게 대처할 수 있도록 도와줍니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

다음과 같은 경우에는 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

• 만성 통증이 있으시고 치료 방법을 알아보고 싶으신가요?
• 현재 받고 있는 치료법이 효과가 없습니다.

자원 및 지원

• 만성 통증 및 지원 서비스에 대해 자세히 알아보려면 Chronic Pain Australia 웹사이트를 방문하세요.
• 통증 때문에 복용 중인 약에 대해 상담하려면 1300 MEDICINE (1300 633 424)로 전화하십시오.
• Painaustralia 웹사이트에서 거주 지역의 통증 관리 서비스 및 프로그램을 찾아보세요.
• 더 자세한 정보와 조언을 얻으려면 언제든지 1800 022 222번으로 healthdirect에 전화하여 등록 간호사(빅토리아주에서는 'NURSE-ON-CALL'로 알려짐)와 상담하십시오.

기타 언어

통증 관리 네트워크는 통증 관련 자료를 여러 지역 언어로 번역했습니다.

알코올 및 약물 재단은 안전한 약물 사용 에 대한 안내서를 여러 지역 언어로 번역했습니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

통증 관리 네트워크는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 자료 모음을 제공합니다.

Pain Australia는 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 만성 통증 관리 서비스 에 대한 정보를 제공합니다.