오십견이란 무엇인가요?

오십견은 어깨 관절을 둘러싼 막(관절낭)의 염증, 부기 및 수축으로 인해 어깨가 뻣뻣해지고 통증이 발생하는 질환입니다. 유착성 관절낭염이라고도 합니다.

오십견의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 듀피트렌 구축증과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 질환은 보통 30세에서 60세 사이의 사람들에게 발생합니다.

부상이나 수술 후에도 발생할 수 있습니다.

오십견은 수술 없이도 호전되는 경우가 많지만, 회복에는 최대 4년까지 걸릴 수 있습니다.

• 동결 단계 – 어깨 관절의 관절낭이 붓고 염증이 생기는 경향이 있습니다. 이 단계는 통증이 너무 심해서 잠을 잘 수 없고, 파라세타몰 같은 일반 진통제로도 효과가 없는 경우가 많습니다.
• 관절 경직 단계 – 관절의 통증은 줄어들지만 뻣뻣해지고 움직이기 어려워집니다.
• 해동 단계 – 움직임이 점차 개선됩니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

통증이 줄어들고 어깨를 더 잘 사용할 수 있을 것입니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

이부프로펜과 같은 일반 진통제 및 소염 진통제는 통증 조절에 도움이 될 수 있지만, 일반적으로 더 강력한 진통제가 필요합니다. 어깨 관절에 스테로이드 주사를 맞으면 통증과 뻣뻣함을 줄일 수 있는 경우도 있습니다. 통증이 조절된다면 물리치료를 통해 관절 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절조영술을 이용한 수압확장술(고압 주사로 관절낭을 늘리는 시술)도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

관절낭 유리술 대신 마취하 관절 조작술(MUA)을 받는 것도 가능합니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

일반적으로 강력한 진통제와 물리치료가 필요합니다. 어깨는 수술 없이도 호전되는 경우가 많지만, 통증이 완전히 사라지고 어깨 움직임을 회복하는 데 최대 4년이 걸릴 수 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 보통 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 외과의는 어깨 앞쪽과 뒤쪽에 각각 약 0.5cm 길이의 작은 절개 두 개를 만듭니다. 한쪽 절개 부위를 통해 작은 내시경을 삽입하여 관절을 검사하고, 다른 쪽 절개 부위를 통해 수술 기구를 넣어 단단하게 굳은 두꺼워진 관절낭을 절개하여 어깨의 운동 범위를 넓힙니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환(당뇨병, 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 어깨 관절 감염.
• 어깨 결림 증상이 지속됩니다.
• 어깨 주변 신경 손상으로 인해 어깨나 팔에 근력 약화, 감각 저하 또는 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 호전되지만 영구적인 손상으로 이어질 수도 있습니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 증상이 악화되면(방광 정체) 소변줄을 삽입한 채 퇴원해야 할 수도 있으며, 약 2주 후에 병원에 다시 방문하여 제거해야 할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수 있을 겁니다.

팔걸이를 착용할 필요는 없으며, 어깨를 최대한 많이 사용하도록 노력하세요. 보통 어깨 관절 가동 범위가 완전히 회복되는 데는 약 6개월 정도 걸립니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 잘 회복하고 통증이 줄어들며 어깨를 더 잘 사용할 수 있게 됩니다.

요약

오십견은 심한 통증과 경직을 유발할 수 있습니다. 관절경을 이용한 관절낭 유리술은 통증을 줄이고 어깨 움직임을 원활하게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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