유방 보형물 또는 조직 확장기를 이용한 유방 재건술이란 무엇인가요?

유방 재건술은 유방 절제술 (유방 전체 제거) 후 유방 모양을 복원하는 수술입니다. 외과의는 유방 보형물 또는 조직 확장기(팽창형 보형물)를 사용하여 유방 모양을 만들어 줍니다.

어떤 종류의 가슴 보형물을 선택해야 할까요?

모든 임플란트는 실리콘 또는 폴리우레탄으로 된 외피(껍질)로 만들어집니다. 내부에는 실리콘 또는 식염수(소금물)를 채울 수 있습니다.

부드러운 실리콘 및 식염수 보형물은 더 부드럽고 자연스러운 느낌을 주지만, 휘거나 울퉁불퉁해지기 쉽습니다.

점착성이 더 높은 실리콘 임플란트는 더 단단한 느낌을 주고, 모양을 더 잘 유지하며, 꺾이거나 울퉁불퉁해질 가능성이 적습니다.

이미 유방 절제술을 받으셨거나 담당 외과의가 유방 피부가 보형물 삽입에 적합하지 않다고 판단하는 경우, 조직 확장기를 사용해야 할 수도 있습니다. 외과의는 몇 주에 걸쳐 작은 관(포트)을 통해 조직 확장기에 생리식염수를 서서히 채워 피부를 늘려 양쪽 유방의 크기를 비슷하게 만듭니다. 피부가 충분히 늘어나면 간단한 시술로 조직 확장기를 교체합니다. 흉벽에 방사선 치료가 필요한 경우에는 이 과정이 지연될 수 있습니다.

실리콘은 안전한가요?

실리콘 유방 보형물을 삽입한 사람들이 유방암 이나 관절염 과 같은 질병에 걸릴 위험이 더 높다는 증거는 없습니다.

임플란트 시술과 역형성 대세포 림프종(ALCL)이라는 희귀암 사이에 연관성이 있다는 보고가 있지만, 위험 증가폭은 작으며, 이 부위에서 발생하는 ALCL은 신체의 다른 부위에서 발생하는 경우만큼 심각하지 않습니다.

어떤 이점이 있나요?

가슴 모양이 다시 돌아올 겁니다. 유방 재건 수술에 성공한 대부분의 사람들은 자신의 외모에 더 만족하게 됩니다.

다른 대안이 있나요?

패드 브라나 브라 패드를 사용하면 옷을 입었을 때 가슴 모양이 더 예쁘게 보이도록 할 수 있습니다.

신체의 다른 부위, 일반적으로 아랫배 또는 때로는 엉덩이, 허벅지 안쪽, 옆구리에서 조직을 채취하여 사용할 수 있습니다.

유방 재건술은 등 측면에서 광배근을 떼어내어 유방 모양을 재건하는 데 사용할 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

유방 재건 수술은 신체 건강을 직접적으로 개선시키지는 않습니다. 담당 외과의는 유방 모양을 복원하는 다른 방법을 추천해 드릴 수 있습니다. 의료진은 보형물 및 속옷 착용을 도와드려 신체 이미지 개선에 도움을 드릴 수 있습니다.

암 수술의 일환으로 즉시 재건 수술을 예약하셨다면, 오래 기다리실 필요는 없을 것입니다. 담당 의료진이 이 부분에 대해 자세히 안내해 드릴 것입니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.

이미 유방 절제술을 받으셨다면, 유방 모양을 복원하기에 충분한 피부가 없는 경우가 많으므로 피부를 늘리기 위해 조직 확장기가 필요합니다. 외과의는 유방 절제술 흉터 위 또는 새롭게 만들어질 유방의 아랫부분에 절개를 합니다. 그런 다음 근육 아래에 조직 확장기를 넣을 공간을 만듭니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다. 암 수술 후 체중이 증가하면 수술의 안전성이 떨어질 수 있습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 될 수 있습니다. 운동을 시작하기 전에 유방외과 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

수술 부위 감염 위험을 줄이려면 다음 단계를 따르십시오.

• 수술 일주일 전에는 절개 부위를 면도하거나 왁싱하지 마십시오.
• 수술 전날이나 수술 당일에 목욕이나 샤워를 하시는 것이 좋습니다.
• 수술 중에는 몸을 따뜻하게 유지하세요. 추위를 느끼시면 유방외과 의료진에게 알려주세요.
• 당뇨병 환자라면 시술 전후로 혈당 수치를 잘 관리해야 합니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

유방외과팀은 합병증 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환( 당뇨병 , 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 수혈이나 추가 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 혈전이 생기는 질환( 심부정맥혈전증 - DVT)이거나, 혈전이 폐로 이동한 질환( 폐색전증 )입니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

유방 재건술 합병증

• 상처 부위에 체액이 고여 덩어리가 생기는 현상.
• 상처 아래에 혈액이 고여 혹이 생길 수 있습니다(혈종). 혈액을 제거하기 위한 추가 수술이 필요할 수 있으며, 수혈이 필요할 수도 있습니다.
• 상처 벌어짐이란 상처가 제대로 아물지 않고 다시 벌어지는 현상을 말합니다.
• 피부 괴사는 상처 가장자리의 유방 피부 일부가 죽어 검은 반점이 생기는 현상입니다.
• 모양과 외관상의 차이.
• 유방 보형물 질환. 일부 여성들은 유방 보형물 수술 후 다양한 증상을 경험합니다. 의학적 진단이 내려지지 않을 경우 이를 유방 보형물 질환이라고 합니다.
• 겨드랑이 또는 팔 안쪽 부위에 감각이 둔해지거나 통증이 지속될 수 있습니다. 감각 둔화는 최대 6개월까지 지속될 수 있으며, 경우에 따라 영구적으로 남을 수도 있습니다.
• 가슴의 흉터 주변에 영구적인 감각 마비가 발생합니다.

여성 5명 중 1명꼴로 수술 후 3개월 이내에 합병증이 발생하여 재입원하거나 추가 수술을 받아야 할 수 있습니다.

임플란트 합병증

• 임플란트가 삽입된 부위에 체액이 고이는 현상(장액종)이 발생할 수 있습니다. 장액종이 커지고 재발하는 경우(가성낭종), 임플란트를 제거하고 교체해야 할 수도 있습니다.
• 피막 구축은 신체가 자연적으로 형성하는 흉터 조직이 보형물 주변에서 두꺼워지고 조여드는 현상입니다. 심한 경우 유방에 통증이 발생할 수 있으며, 보형물을 제거하고 교체해야 할 수도 있습니다.
• 임플란트 파열.
• 캡슐 형성이나 피부의 자연적인 처짐으로 인해 발생하는 주름 및 물결 모양 현상.
• 임플란트 감염. 일반적으로 담당 외과의는 수술과 항생제 처방을 권장하며, 경우에 따라 임플란트를 제거해야 할 수도 있습니다. 임플란트를 다시 삽입하기까지는 약 3~4개월을 기다려야 합니다.
• 재건 사업의 실패.
• 향후 임플란트 제거가 필요할 수 있습니다. 이는 임플란트 합병증이나 환자의 선호에 따른 것일 수 있습니다. 특히 이전에 방사선 치료를 받았거나 임플란트 재건 후 방사선 치료가 필요한 경우에 더 흔하게 발생합니다.
• 드문 암(미분화 대세포 림프종 - ALCL). 다른 암(편평세포암 및 림프종)은 훨씬 더 드뭅니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.
• 겨울에는 의족이 차갑게 느껴질 수 있습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

당일 퇴원하실 수 있을 겁니다.

4~6주 후면 정상적인 활동으로 복귀할 수 있을 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 일상 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 테니스, 승마, 골프, 에어로빅과 같은 격렬한 운동은 유방암 전문 의료진과 상의 없이 2개월 동안 하지 마십시오.

운동을 시작하기 전에 유방암 전문 의료진이나 주치의에게 조언을 구하세요.

수술을 집도한 의사가 조직 확장기를 사용해야 했다면, 정기적으로 병원에 내원하여 경과를 확인해야 합니다.

재건된 유방의 모양이 완전히 자리잡는 데는 몇 주가 걸립니다.

요약

유방 보형물이나 조직 확장기를 이용한 유방 재건술은 유방 모양을 복원하는 수술입니다. 수술 방법을 신중하게 고려하고 결과에 대해 현실적인 기대를 가져야 합니다.

이 페이지의 수술 및 치료 정보는 Healthdirect Australia가 EIDO Healthcare Australia로부터 라이선스를 받아 게시한 것이며 저작권법의 보호를 받습니다. 개인적인 비상업적 용도 외에는 이 정보를 복사, 인쇄, 다운로드 또는 기타 방식으로 복제할 수 없습니다. 이 정보는 담당 의료 전문가의 조언을 대체할 수 없습니다. 의료 일러스트 저작권 © Medical-Artist.com.

이 정보가 어떻게 준비되었는지에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오 .