유방암 치료를 위한 유방 축소술(치료적 유방 성형술)이란 무엇인가요?

유방암 치료를 위한 유방 축소술(치료적 유방 성형술)은 양쪽 유방의 모양을 균형 있게 만들거나 크기를 줄이는 시술입니다. 일반적으로 유방암 제거 수술과 동시에 시행됩니다.

어떤 이점이 있나요?

암 수술 자체로 인해 유방의 모양과 크기가 비대칭이 될 수 있으며, 이미 비대칭인 경우도 흔합니다. 유방 축소술은 이러한 비대칭을 해소하고 크기를 균형 있게 만들어 줍니다.

유방 축소술과 암 제거술을 병행하면 장기적으로 유방 모양이 더욱 정상에 가까워질 수 있습니다.

유방이 크고 암 치료의 일환으로 방사선 치료가 필요한 경우, 유방 축소 수술을 받으면 방사선 치료로 인한 합병증 위험을 줄일 수 있습니다.

다른 대안이 있나요?

담당 외과의는 유방의 크기 및/또는 모양을 개선하기 위한 다른 방법을 추천해 줄 수 있습니다.

만약 제가 시술을 받지 않기로 결정하거나 시술이 연기되면 어떻게 되나요?

유방 축소 수술을 받을지 여부는 본인의 선택입니다. 양쪽 모두 축소할 필요는 없으며, 유방 축소는 유방암 수술 결과에 영향을 미치지 않습니다. 유방암 치료 후 유방 축소 수술을 받지 않은 경우, 추가 수술이 필요할 위험이 높아집니다.

가슴 모양이 좌우 비대칭이거나 만족스럽지 않을 수 있습니다.

가슴이 매우 크고 자연적으로 처진 경우(유방하수), 치료의 일환으로 시행되는 방사선 치료로 인한 합병증 위험이 높아질 수 있습니다.

암 수술의 일환으로 유방 축소 수술을 예약하셨다면, 오래 기다리실 필요는 없을 것입니다. 담당 유방암 치료팀에서 이 부분에 대해 자세히 안내해 드릴 것입니다.

그 절차는 무엇을 포함합니까?

이 시술은 전신 마취 하에 시행됩니다. 다른 시술을 동시에 받는지 여부에 따라 보통 90분에서 3시간 정도 소요됩니다.

담당 외과의사가 유방을 절개할 것입니다. 유방암 수술을 시행하고 과도한 유방 조직, 지방 및 피부를 제거할 것입니다.

수술을 통해 유방 모양을 다듬고 유두를 (보존이 가능하다면) 더 높은 위치로 올려줄 것입니다.

가슴이 큰 경우, 외과의는 가슴 아래쪽 주름 부분에도 절개를 해야 할 수 있습니다.

가슴이 크거나 처진 경우, 외과의는 유두와 유륜을 완전히 분리한 후 더 높은 위치에 다시 부착해야 할 수도 있습니다.

시술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 시술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 유방암 전문 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

유방암 진료팀은 합병증 위험을 줄이기 위한 교육을 받았습니다.

일부 질환은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

제시된 위험률은 해당 시술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮을 수 있다고 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 기저질환 또는 흡연의 경우 위험이 더 높습니다. 기저질환에는 당뇨병, 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

모든 시술의 일반적인 합병증

• 시술 중 또는 직후에 출혈이 발생할 수 있습니다. 드물지만 수혈이나 추가 시술이 필요할 수 있습니다.
• 수술 부위 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 혈전이 생기는 질환(심부정맥혈전증 - DVT) 또는 혈전이 폐로 이동한 질환(폐색전증)입니다.
• 흉부 감염. 흡연을 끊고 시술 전 최소 7주 동안 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 시술의 구체적인 합병증

• 유방 절개 부위 아래에 멍울이 생기는 것은 유방 내부에 혈액(혈종)이나 체액(장액종)이 고여서 발생할 수 있습니다. 혈액이나 체액을 제거하기 위해 추가 시술이 필요할 수 있습니다.
• 유방에 단단한 덩어리가 생기는 것은 흉터 또는 손상된 지방 조직(지방 괴사)으로 인해 발생할 수 있습니다. 향후 덩어리를 평가하기 위해 스캔이나 조직 검사가 필요할 수 있습니다.
• 유방이나 흉터 주변에 감각이 둔해지거나 통증이 지속될 수 있습니다.
• 유륜과 유두를 포함한 피부 손실.
• 어깨가 뻣뻣하다.
• 유두 감각 상실 또는 변화 및/또는 추위나 접촉에 대한 반응 변화. 이러한 증상은 대개 회복되지만, 변화가 영구적일 수도 있습니다.
• 모유 수유 능력 저하.
• 미용적인 문제. 수술 후 가슴 모양이 어떻게 될지는 정확히 예측하기 어렵습니다.

이 절차의 결과

• 통증이 있을 수 있습니다. 팔을 움직이는 것이 2~3주 동안 불편할 수 있습니다.
• 피부에 흉터가 남을 수 있으며, 이는 보기 흉할 수 있습니다. 흉터는 보통 시간이 지나면서 옅어지지만, 완전히 사라지는 데 최대 2년이 걸릴 수 있습니다.

시술 후에는 어떤 일이 발생하나요?

당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있을 것입니다.

몇 주 후면 업무에 복귀하실 수 있을 겁니다. 정상적인 에너지 수준으로 회복하는 데는 3개월에서 6개월 정도 걸릴 수 있습니다.

2~3주 후에는 정상적인 활동으로 복귀할 수 있을 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 유방암 전문 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

유방암 축소 수술 흉터는 시간이 지남에 따라 점차 좋아집니다. 가슴은 더 부드럽고 자연스러워지며 흉터도 옅어질 것입니다. 유방암 수술, 방사선 치료, 그리고 유방 축소 수술을 병행하면 시간이 지나면서 비대칭이 생길 수 있습니다.

요약

유방 축소술은 유방암 수술 후 자연스러운 유방 모양을 유지하고 대칭을 개선하기 위한 시술입니다. 수술 방법을 신중하게 고려하고 결과에 대한 현실적인 기대를 가져야 합니다.

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