피부암과 흑색종이란 무엇인가요?

피부암은 피부 세포가 비정상적으로 증식할 때 발생하는 질병입니다.

비정상적인 세포가 통제되지 않고 증식하면 피부에 종양이 생깁니다. 종양은 양성 (비암성) 또는 악성(암성)으로 나뉩니다.

피부암은 호주에서 가장 흔하게 진단되는 암입니다. 호주는 세계에서 피부암 발병률이 가장 높은 국가 중 하나입니다. 이는 아마도 많은 사람들이 하얀 피부를 가지고 있고 어린 시절부터 햇볕에 노출되기 때문일 것입니다.

피부암에는 크게 세 가지 유형이 있습니다. 이 암들은 피부의 어느 층에서 시작되는지에 따라 이름이 붙여졌습니다.

• 기저세포암(BCC)은 표피(피부의 바깥층)의 아래층에서 시작됩니다. BCC 종양은 천천히 자라는 경향이 있으며 다른 신체 부위로 전이되는 경우는 드뭅니다. 피부암의 약 3분의 2가 BCC입니다.
• 편평세포암(SCC)은 표피 최상층에 있는 편평세포에서 발생합니다. SCC는 수주 또는 수개월에 걸쳐 피부에서 빠르게 자랄 수 있습니다. 피부암의 약 3분의 1이 SCC입니다. 보웬병은 피부 최상층에 발생하는 SCC의 초기 형태입니다.
• 흑색종은 멜라닌 세포라는 세포에서 발생합니다. 이 세포는 피부에 색을 부여하는 세포입니다. 흑색종은 가장 드문 유형의 피부암으로, 피부암 100건 중 1~2건 정도만 발생합니다. 흑색종은 전이될 가능성이 높기 때문에 가장 심각한 피부암으로 여겨집니다.

흑색종은 신체 전체로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 조기에 발견하면 치료가 가능합니다.

기저세포암(BCC)과 편평세포암(SCC)은 비흑색종 피부암이라고도 합니다. 호주에서는 매년 100만 건 이상의 비흑색종 피부암 치료가 시행됩니다.

피부암은 대부분 예방 가능하며 효과적인 치료법이 있습니다.

피부암의 증상은 무엇인가요?

피부암의 초기 증상은 피부에 점, 덩어리 또는 비늘처럼 벗겨지는 부위가 나타나는 것일 수 있습니다.

점이 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 색깔, 크기 또는 모양이 변할 수 있습니다.

피부암은 출혈을 일으키고 염증을 유발할 수 있으며, 만지면 통증을 느낄 수 있습니다.

피부에 반점이나 혹이 생겨 빠르게 커지는 등의 변화가 나타날 수 있습니다.

• 두꺼운
• 비늘 모양 또는 딱딱한
• 빛나는
• 연한 분홍색 또는 밝은 분홍색

피부암은 신체의 어느 부위에서든 발생할 수 있지만, 햇볕에 자주 노출되는 부위에서 가장 흔하게 발견됩니다.

모든 흑색종이 똑같이 생긴 것은 아닙니다. 피부에 변화가 보이면 의사에게 진찰을 받으세요.

피부암의 원인은 무엇일까요?

호주에서 발생하는 거의 모든 피부암은 자외선에 과도하게 노출된 것이 원인입니다. 자외선은 햇빛의 구성 요소로, 피부를 태우거나 화상을 입히고 시간이 지남에 따라 피부 손상을 일으킵니다. 자외선은 선탠 기계(솔라리움)와 같은 인공적인 발생원에서도 나옵니다.

피부암은 누구에게나 발생할 수 있지만, 나이가 들수록 발병률이 높아집니다. 또한 다음과 같은 경우 위험도가 더 높습니다.

• 이전에 피부암에 걸린 적이 있거나 가족력이 있는 경우
• 피부가 하얗거나 주근깨가 있는 경우, 특히 햇볕에 쉽게 타거나 잘 그을리지 않는 경우
• 붉은색 또는 금발 머리와 밝은 색 눈
• 면역 체계가 약화된 경우(예: 수술 후 또는 백혈병 과 같은 만성 질환)
• 몸에 생긴 검버섯이나 불규칙한 점
• 일하거나, 스포츠를 하거나, 햇볕 아래서 여가 시간을 보냈다.
• 적극적으로 태닝을 하거나 선베드를 사용하세요.

피부색이 올리브색이나 어두운 편이라면 멜라닌 생성이 더 활발하여 자외선으로부터 어느 정도 보호받을 수 있습니다. 하지만 피부암에 걸릴 가능성은 여전히 ​​존재합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

피부암 발병 위험이 높은 요인이 있다고 생각되면 1년에 한 번씩 의사에게 피부 검진을 받는 것을 고려해 보세요.

피부에 새로운 반점이 생기거나 기존 반점의 형태가 변하는지 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다.

피부에 다음과 같은 변화가 나타나면 즉시 의사 또는 피부과 전문의에게 진찰을 받으십시오.

• 붉은색, 옅은색 또는 진주빛을 띠는 작은 덩어리
• 다른 곳과는 외관이나 느낌이 다른 장소
• 시간이 지남에 따라 크기, 모양, 색깔 또는 질감이 변하는 점 또는 반점
• 몇 주가 지나도 낫지 않는 상처
• 가렵거나 피가 나는 상처

의사는 점과 같은 무해한 반점과 나중에 피부암으로 발전할 수 있는 검버섯 또는 불규칙한 모양의 점을 구분하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

피부를 검진할 때 'ABCDE' 피부암 진단법을 활용할 수도 있습니다.

• 대칭성 — 점이나 반점의 양쪽 면이 서로 다르게 보이나요?
• B 차수 - 불규칙적인가요, 들쭉날쭉한가요, 아니면 확산되고 있나요?
• 색상 은 여러 가지인가요, 아니면 색상이 고르지 않거나 얼룩덜룩한가요?
• 지름 — 점점 커지는 부분을 찾아보세요
• 진화 — 점이나 반점이 시간이 지남에 따라 변하거나 커지고 있습니까?

피부암 검진에 대해 더 자세히 알아보세요.

피부암은 어떻게 진단하나요?

의사나 피부과 전문의는 환자의 증상과 가족력에 대해 질문할 것입니다. 또한 피부 확대경(피부 확대경)을 사용하여 피부를 자세히 살펴보고 의심스러운 부위가 있는지 확인할 것입니다.

육안으로만 봐서는 반점이나 덩어리가 암인지 아닌지 항상 알 수 있는 것은 아닙니다. 의사나 피부과 전문의는 진단을 위해 피부 생검을 시행할 수 있습니다. 생검은 반점의 일부 또는 전체를 떼어내 현미경으로 검사하는 과정입니다.

일부 스마트폰 앱은 피부 사진을 찍어 시간에 따른 변화를 비교할 수 있도록 해줍니다. 이러한 앱은 피부 상태를 확인하고 기록하는 데 유용한 도구이지만, 의사의 진료를 대체해서는 안 됩니다.

흑색종 진단

의사는 흑색종이 의심될 경우 조직검사를 시행할 것입니다. 또한 주변 림프절을 검사하고 샘플을 채취할 수도 있습니다. 채취한 샘플은 검사를 위해 보내져 해당 부위가 흑색종인지 확인합니다. 경우에 따라 림프절에 대한 초음파 검사 나 다른 영상 검사를 시행할 수도 있습니다.

흑색종은 신체 전체에 퍼진 정도에 따라 등급이 나뉩니다.

• 0~2단계는 피부 밖으로 퍼지지 않은 초기 흑색종을 의미합니다.
• 3기 흑색종(국소 전이)은 주변 림프절, 피부 또는 조직으로 전이된 상태입니다.
• 4기 흑색종(진행성, 전이성)은 신체의 다른 부위로 전이된 상태입니다.

3기 또는 4기 흑색종 진단을 받은 경우, 의사는 유전자 검사(유전적 차이를 확인하는 검사)를 권할 수 있습니다. 이러한 검사 결과는 의사가 최적의 치료법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

피부암은 어떻게 치료하나요?

피부암 치료는 암의 종류, 크기, 위치, 그리고 다른 부위로 전이되었는지 여부에 따라 달라집니다. 대부분의 피부암은 특히 조기에 발견하면 성공적으로 치료할 수 있습니다.

외과적 치료

피부암 치료에서 가장 흔한 방법은 수술입니다. 일부 암은 생검 과정에서 완전히 제거되기도 합니다. 이 경우 추가적인 치료는 필요하지 않습니다.

대부분의 경우, 비흑색종 피부암은 의사가 직접 제거할 수 있습니다. 암이 의심되는 부위를 제거할 때, 의사는 검사를 위해 주변 피부 일부도 함께 절제합니다. 만약 추가적인 암세포가 발견되면, 더 많은 수술이나 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.

큰 피부암을 제거한 경우, 상처 부위를 덮기 위해 피부 이식(신체의 다른 부위에서 채취한 작은 피부 조각)이 필요할 수 있습니다.

눈, 코, 입술 또는 귀 주변과 같은 부위의 암에는 모스 수술(미세 현미경을 이용한 절제술)이라는 기법이 사용될 수 있습니다. 이 시술은 특별히 훈련된 의사 또는 피부과 전문의가 시행합니다.

다른 외과적 방법으로는 소파술(날카로운 모서리가 있는 숟가락 모양의 기구로 조직을 제거하는 시술)과 전기소작술(소작술로 조직을 태우는 시술)이 있습니다. 이러한 시술은 일반적으로 피부과 전문의가 시행합니다.

기타 치료법

다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 국소 치료법 에는 크림, 로션 또는 젤을 피부에 바르는 것이 포함됩니다. 치료받은 피부는 일반적으로 몇 주 동안 물집이 생기거나 벗겨지거나 갈라지는데, 이는 암세포가 파괴되고 새로운 건강한 피부가 그 자리를 대체한다는 신호입니다.
• 냉동 요법 — 액체 질소를 사용하여 기미와 일부 작은 기저세포암을 얼려서 제거합니다.
• 광역학 치료는 피부암 세포를 빛에 민감하게 만드는 크림을 바른 후 해당 부위에 광원을 조사하는 치료법입니다.
• 방사선 치료 (방사선 요법) 는 수술이 어려운 부위(예: 얼굴)의 암을 파괴하기 위해 방사선을 사용하는 치료법입니다. 또한 수술 후 암 재발 가능성을 줄이기 위해 사용될 수도 있습니다.
• 림프절 생검 — 의사는 피부암의 재발이나 전이 위험을 줄이기 위해 암 주변의 림프절을 제거할 것을 권장할 수 있습니다. 또한 이를 통해 암이 얼마나 퍼졌는지 파악하는 데 도움이 됩니다.
• 화학요법 — 흑색종 환자 중 일부는 수술과 함께 화학요법 이나 면역요법으로 치료를 받습니다.

피부암 치료에는 합병증이 있나요?

피부암 치료는 암을 제거하는 부위 주변의 건강한 피부에 어느 정도 손상을 줄 수 있습니다. 피부암 치료의 부작용은 다음과 같습니다.

• 피부 치료 부위 또는 림프절 제거 부위에 통증이나 가려움증이 나타날 수 있습니다.
• 피부암 제거 후 흉터 또는 피부색 변화
• 복잡한 피부암 수술 중 또는 수술 후 출혈
• 치료 또는 수술에 사용되는 약물에 대한 반응
• 림프부종 — 림프절을 제거한 경우 목, 팔 또는 다리에 체액이 차서 부어오를 수 있습니다.

이러한 문제가 현재 받고 있는 치료와 관련이 있는지 의사와 상의하십시오.

모든 약에는 부작용이 있을 수 있습니다. 복용 중인 약에 대한 자세한 정보 는 의사나 약사에게 문의하십시오.

치료 후 합병증이 발생하면 즉시 담당 의사 또는 의료진에게 상담하십시오.

피부암을 예방할 수 있을까요?

피부암은 거의 전적으로 예방 가능합니다. 자외선 차단을 생활 습관으로 만들고, 일광 화상을 피하고, 정기적으로 피부를 확인하면 피부 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.

자외선 으로부터 피부를 보호 하고 피부암을 예방하려면 다음 단계를 따르세요.

• 햇볕을 가려주는 옷을 입으세요 . 어깨, 목, 팔, 다리, 그리고 온몸을 가리세요.
• SPF 50 이상, 광범위 차단 기능이 있고 방수 기능이 있는 자외선 차단제를 듬뿍 바르세요 .
• 얼굴, 머리, 목, 귀를 가릴 수 있는 모자를 쓰세요 .
• 나무, 우산, 건물 그늘을 찾아 직사광선과 반사되는 표면을 피하십시오 .
• 눈과 주변 피부를 보호하기 위해 선글라스 를 착용하세요.
• 자외선 램프, 일광욕실, 선베드는 위험한 수준의 자외선을 방출하므로 사용하지 마십시오 .

태양에서 나오는 자외선은 시간, 계절, 거주 지역, 구름의 양에 따라 다릅니다. 자외선 지수가 3 이상일 때는 항상 피부를 보호하세요. 호주 암 협회(Cancer Council Australia)에서 제공하는 무료 SunSmart 앱을 사용하여 언제든지 거주 지역의 자외선 지수를 확인할 수 있습니다.

셀프 태닝 크림은 피부에 해롭지는 않지만 자외선 차단 효과는 없습니다. 따라서 햇볕으로부터 피부를 보호하는 것은 여전히 ​​중요합니다.

햇빛 노출과 비타민 D

햇빛 노출의 위험과 이점은 모든 호주인에게 동일하지 않습니다.

아기와 어린이는 자외선에 특히 취약하므로 햇볕으로부터 보호해야 합니다.

피부암 발병 위험이 높다면 항상 자외선 차단제를 사용하는 것이 필수적입니다.

피부가 하얀 호주 사람들은 짧은 시간 야외 활동만으로도 충분한 비타민 D를 얻을 수 있습니다. 자외선 지수가 3 이상일 때는 단 몇 분의 햇볕 노출만으로도 충분한 비타민 D를 얻을 수 있습니다. 여름에는 반팔 셔츠를 입고 10분 정도 야외에 있으면 충분합니다. 겨울에는 20~30분 정도가 필요할 수 있습니다.

피부색이 어두운 사람은 피부암에 걸릴 확률은 낮지만 비타민 D 결핍 에 걸릴 확률은 더 높습니다. 비타민 D 생성을 돕기 위해 낮 시간에 야외에서 시간을 보내는 것이 좋습니다.

호주 남부에 거주하는 경우, 충분한 비타민 D를 생성하기 위해 야외에서 더 많은 시간을 보내야 할 수도 있습니다.

일부 사람들은 비타민 D 결핍 위험이 더 높습니다.

• 몸을 가리는 옷을 입는 사람들
• 선천적으로 피부색이 매우 어두운 사람들
• 실내에서 오랜 시간을 보내는 사람들, 특히 외출이 어렵거나 요양원에 거주하는 사람들
• 노인
• 비만인 사람들
• 비타민 D 결핍 산모의 아기 및 유아

비타민 D 결핍 위험이 있거나 야외 활동을 할 수 없는 경우 의사와 상담하십시오. 의사는 비타민 D 보충제 복용을 권할 수 있습니다.

자원 및 지원

피부암 진단을 받는 것은 큰 충격일 수 있습니다. 의사나 친구, 가족에게 이야기하고 정서적 지원을 받으세요.

더 자세한 정보와 도움이 필요하시면 다음 자료들을 참고하세요.

• 암 관련 무료 상담 및 비밀 보장을 원하시면 13 11 20번으로 암 협회에 전화하세요.
• 암협회에서 제공하는 무료 SunSmart 앱을 다운로드하여 자외선 차단 알림, 자외선 지수, 7일간의 날씨 예보 및 자외선 차단제 계산기를 이용해 보세요.
• 호주 흑색종 환자 협회(MPA) 는 흑색종으로 고통받는 사람들을 위한 지원 그룹 및 기타 자료를 제공합니다.
• SunSmart Victoria는 피부암 연구에 대한 정보와 학령기 아동을 위한 무료 자료를 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담 서비스(NURSE-ON-CALL)'로 알려진 1800 022 222번 으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 연중무휴 24시간 상담을 제공합니다.

영어 이외의 언어

통역 서비스를 통해 정보를 얻으려면 호주 정부 번역 및 통역 서비스(TIS National) 13 14 50번으로 전화하십시오.

NSW 암 협회 웹사이트는 아랍어, 중국어, 그리스어, 이탈리아어, 베트남어 등 여러 언어로 제공되며 다양한 언어로 된 자료 도 제공합니다.

Health Translations Victoria는 피부암에 관한 번역된 정보 자료 도 제공합니다.