직장탈출증이란 무엇인가요?

직장탈출증(또는 '후방 질탈출증')은 골반 장기 탈출증의 일종입니다. 탈출증이란 무언가가 '제자리에서 벗어났다'는 뜻입니다.

직장탈출증은 직장(대변이 저장되는 곳)과 질 사이의 벽이 약해질 때 발생합니다. 이로 인해 직장의 일부가 질 부위로 불룩하게 튀어나오게 됩니다.

자궁탈출증은 심각한 질환은 아니지만, 치료하지 않고 방치하거나 악화될 경우 문제를 일으킬 수 있습니다.

직장탈출증의 증상은 무엇인가요?

직장탈출증이 경미한 사람 중에는 아무런 증상을 느끼지 못하는 사람도 있습니다. 하지만 어떤 사람들에게는 증상이 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다.

직장탈출증은 직장과 질벽에 영향을 미치기 때문에 직장과 질 부위 모두에서 증상을 유발할 수 있습니다.

직장 증상

다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 변비 — 배변 시 대변을 완전히 배출하기 어렵거나 힘을 주는 증상
• 대변이 직장의 불룩한 부분에 끼었을 경우, 눌러서 밀어내야 할 수도 있습니다.
• 소변량이 적거나 소변이 끊겼다 나왔다 하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 방광 또는 장 절박감 (하루에 여러 번 배변이나 배뇨를 해야 하는 느낌)
• 요실금
• 직장 통증 또는 허리 통증

질 증상

다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:

• 질 부위에 무겁거나 꽉 찬 느낌 또는 압박감이 느껴지는 것
• 질에서 무언가가 '떨어져 나오는' 느낌이 든다
• 성관계 중 통증

직장탈출증이 심한 경우, 질 밖으로 불룩하게 튀어나온 부분(탈출된 직장)을 볼 수 있을 수도 있습니다.

오랜 시간 서 있으면 증상이 악화될 수 있습니다.

직장탈출증의 원인은 무엇인가요?

직장탈출증은 골반 장기를 지지하는 조직과 근육(골반저)에 장기간 압력이 가해져 발생합니다.

질과 직장 사이의 얇은 조직벽이 약해지거나 손상될 때 발생합니다. 이는 임신, 질 분만 또는 질이나 직장 주변 근육에 압력이 가해지는 모든 상황에서 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 직장탈출증이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 임신 했었어요
• 출산하다
• 폐경기를 지났다

직장탈출증은 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다:

• 만성(장기간) 변비
• 만성 기침 과 관련된 만성 폐 질환
• 과체중 또는 비만 으로 살아가는 것
• 반복적인 무거운 물건 들기

성행위는 직장탈출증을 유발하거나 악화시키지 않습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

직장탈출증 증상이 나타나면 의사의 진료를 받으십시오. 조기 치료는 탈출증의 심각도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

직장탈출증은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자에게 증상과 그 증상이 일상생활에 미치는 영향에 대해 질문할 것입니다. 또한 의사는 환자를 진찰 할 것입니다.

담당 의사는 초음파 검사를 받도록 권하거나 산부인과 전문의(여성 생식기 질환을 담당하는 의사)와 같은 전문의에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

직장탈출증은 어떻게 치료하나요?

치료는 직장탈출증의 심각도에 따라 달라집니다. 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

증상이 경미한 경우, 골반저 질환 전문 물리 치료 사나 간호사에게 진료를 의뢰받을 수 있습니다. 이들은 환자를 평가하고 도움이 될 수 있는 골반저 운동을 제안해 줄 수 있습니다.

활동량을 유지하고, 물을 충분히 마시고 , 섬유질이 풍부한 음식을 섭취 하여 변비를 예방하세요. 변비를 예방하면 직장 부위의 압력이 줄어듭니다.

의사는 소변 누출을 줄이기 위해 페서리를 권할 수도 있습니다. 페서리는 골반 장기를 지지하기 위해 질에 삽입하는 플라스틱 기구입니다.

골반저근 운동과 식이요법으로 증상이 조절되지 않으면 의사는 질벽을 강화하는 수술을 권할 수 있습니다.

질경유 메쉬

호주에서는 합병증 위험이 높아 질 삽입형 메쉬 임플란트 시술이 더 이상 승인되지 않습니다. 만약 담당 의사가 질 삽입형 메쉬 임플란트가 필요하다고 판단하는 경우, 특별 허가를 받아야 합니다. 따라서 이 수술의 위험과 이점을 충분히 이해하는 것이 중요합니다.

질 삽입형 수술용 메쉬의 문제점에 대한 자세한 내용은 호주 의약품 관리국(Therapeutic Goods Administration) 웹사이트 에서 확인할 수 있습니다.

직장탈출증을 안고 살아가는 삶

직장탈출증은 성기능 및 운동 능력 등 삶의 중요한 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.

성 기능 에 어려움을 겪고 있다면 다음과 같은 방법들을 시도해 보세요:

• 파트너에게 증상에 대해 이야기해 보세요.
• 흥분이 충분히 될 때까지 시간을 충분히 가지세요.
• 허벅지 안쪽, 엉덩이, 아랫배의 긴장을 푸는 데 집중하세요.
• 윤활제를 사용하세요.
• 라텍스가 아닌 콘돔을 사용하세요.
• 의사의 권고가 있다면 에스트로겐 좌약이나 크림을 사용하십시오.

직장탈출증이나 기타 골반 장기 탈출증이 있는 경우, 골반저 물리치료사가 안전하고 효과적인 운동 방법을 안내해 줄 수 있습니다.

직장탈출증의 합병증은 무엇인가요?

직장탈출증은 요실금 및 성기능 장애를 포함한 여러 가지 의학적 합병증을 유발할 수 있습니다.

생활 습관 개선, 물리 치료 및 약물 치료를 통해 이러한 합병증을 관리할 수 있는 경우가 많지만, 때로는 수술이 필요할 수도 있습니다.

직장탈출증을 예방할 수 있을까요?

질벽이 약해지고 있다고 느끼신다면 다음과 같은 방법으로 직장탈출증을 예방할 수 있습니다.

• 10kg 이상의 무거운 물건을 드는 것을 피하십시오.
• 건강한 체중을 유지하세요. 과체중은 직장탈출증을 악화시킬 수 있습니다.
• 식단에 섬유질을 충분히 섭취하세요.
• 물을 많이 마시세요.
• 화장실에 있을 때는 서두르지 말고 힘을 주지 마세요.
• 활동적인 생활을 유지하고 골반저근 운동을 해보세요.

폐경기를 겪으셨다면, 의사는 호르몬 치료( 에스트로겐 )를 권할 수 있습니다. 호르몬 치료는 다음과 같은 형태로 진행됩니다.

• 크림
• 페서리
• 질정

이 치료법은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

자원 및 지원

골반저 에 대해 더 자세히 알아보려면 호주 요실금 건강 협회(Continence Health Australia) 를 방문하세요.

골반 장기 탈출증의 증상, 진단 및 치료에 대한 자세한 정보는 Birth Trauma Australia 웹사이트를 방문하세요.

더 자세한 정보와 조언을 얻으려면 언제든지 1800 022 222번 으로 healthdirect에 전화하여 등록 간호사(빅토리아주에서는 'NURSE-ON-CALL'로 알려짐)와 상담하십시오.

영어가 아닌 다른 언어로 읽는 것을 선호하시나요?

HealthTranslations는 골반저근 훈련에 대한 정보를 다양한 지역 언어로 제공합니다.

멜버른 왕립 여성 병원은 다양한 지역 언어로 제공되는 골반저 운동 관련 안내 자료를 보유하고 있습니다.

호주 요실금 건강 협회(Continence Health Australia) 는 다양한 지역 언어로 요실금 관련 주제에 대한 자료집과 동영상을 제공합니다.

호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민을 위한 정보를 찾고 계십니까?

호주 요실금 건강 협회(Continence Health Australia)는 여성들을 위한 골반저 운동 안내 자료를 포함하여 호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 다양한 요실금 관련 자료를 제공합니다.