후방탈출증이란 무엇인가요?

후방탈출증은 질의 뒷벽이 불룩하게 튀어나오는 현상입니다. 이는 질과 장 사이의 지지 조직이 약해져서 발생합니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

수술의 목적은 질과 장 사이의 지지 조직을 조여주고 질 내의 돌출부를 제거하는 것입니다.

후방 봉합술 외에 다른 대안이 있을까요?

자궁탈출증이 경미한 경우, 의사는 일반적으로 간단한 치료법을 모두 시도해 본 후에야 후방 복원술을 권할 것입니다. 이러한 간단한 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 골반저근 운동 — 이는 가장 효과적인 비수술적 치료법입니다.
• 변비 치료법 - 충분한 수분을 섭취하고 식단에 섬유질 섭취량을 늘리면 일반적으로 장 기능이 개선됩니다.
• 질 에스트로겐 크림 - 이 제품은 질을 윤활하게 하고 강화하는 데 도움을 줍니다.
• 페서리 삽입 — 질 내부에 기구를 삽입하여 조직을 지지하는 방법입니다. 이를 통해 수술이나 검사 없이도 증상을 완화할 수 있으며, 수술이 필요한 경우에도 도움을 받을 수 있습니다.

또는 치료를 받지 않고 증상을 관찰하는 방법도 있습니다.

탈출증이 심하고 다시는 성관계를 가질 계획이 없다면 질을 닫는 시술을 고려해 볼 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

자궁탈출증은 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있지만 생명을 위협하는 질환은 아닙니다. 자궁탈출증은 서서히 커져 결국 질 입구에 나타날 수 있습니다.

자궁탈출증이 경미한 경우, 의사는 다른 치료법을 추천해 줄 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의료진에게 연락하십시오.

• 비정상적인 출혈.
• 탈장이 더욱 심해지고 있습니다.
• 방광 또는 장 조절 능력의 변화.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 보통 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 방법이 가능합니다. 수술 시간은 일반적으로 약 30분 정도 소요됩니다.

의사는 질을 검사할 것입니다. 장을 제자리로 되돌리기 위해 질의 뒤쪽(후벽)에 절개를 할 것입니다. 질 뒤쪽 벽을 따라 지지 조직을 조여주기 위해 봉합사를 사용할 것입니다. 과도한 조직을 제거하기 위해 질벽의 일부를 절개해야 할 수도 있습니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 위험을 줄이기 위한 훈련을 받았습니다.

이 시술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다. 일부는 심각할 수 있으며 사망에 이를 수도 있습니다.

제시된 위험률은 해당 시술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮을 수 있다고 알려줄 수 있습니다. 나이가 많거나, 비만이거나, 흡연을 하거나, 당뇨병, 심장병, 폐 질환과 같은 다른 질환이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 아프거나 아픈 느낌.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 시술 중 또는 시술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 출혈량은 적습니다.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 생긴 혈전 ( 심부정맥혈전증 - DVT ) 또는 혈전이 폐로 이동한 경우( 폐색전증 )를 말합니다.
• 흉부 감염 — 흡연을 끊었고 시술 전 최소 7주 동안 코로나19 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 장 및 주변 구조물 손상. 일반적으로 의사는 시술 중에 손상을 발견하고 복구합니다. 그러나 손상이 눈에 띄지 않을 수 있으며, 이로 인해 장과 질 사이에 비정상적인 연결이 생겨 대변이 새어 나올 수 있습니다.
• 장과 질 후벽이 붓거나 멍이 들면 배변에 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 질과 장 사이에 혈액이 고이는 것(혈종)
• 성관계에 어려움을 겪는 경우. 이러한 문제는 오랫동안 지속될 수 있습니다.
• 재발성 자궁탈출증. 이는 동일한 탈출증이 다시 발생하는 경우입니다. 재수술이 필요합니다.
• 새로운 탈출증. 질의 다른 부위에 또 다른 탈출증이 발생하는 경우입니다. 이 경우에도 추가 시술이 필요합니다.
• 수혈이나 다른 시술이 필요한 심한 출혈.

이 절차의 결과

• 통증.
• 질 입구 부위의 피부 흉터.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

일반적으로 당일 퇴원이 가능합니다. 하지만 링거, 찜질팩 또는 카테터를 삽입한 경우에는 하룻밤 입원이 필요할 수 있습니다.

2주간 휴식을 취하시고 병원에서 알려드린 운동을 계속하십시오.

최소 6주 동안, 그리고 심한 출혈과 분비물이 멈출 때까지는 성관계, 탐폰 사용, 목욕탕, 수영장 또는 온수 욕조 이용을 삼가십시오.

장시간 서 있거나 무거운 물건을 들지 마십시오. 담당 의사가 복귀해도 괜찮다고 판단하면 (보통 6~8주 후) 직장에 복귀할 수 있습니다. 3개월 후에는 거의 정상적인 컨디션으로 돌아올 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

골반저근 운동은 가능한 한 빨리 다시 시작하고 평생 꾸준히 하세요.

요약

후방 복원술은 일반적으로 간단한 치료법이 효과가 없을 때 권장되는 수술입니다. 이 수술을 통해 장이 더 잘 지지되고 질에 돌출된 부분이 없어집니다.

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