골다공증 의학이란 무엇인가요?

골다공증 약은 뼈를 강화하는 방식으로 작용합니다. 의사는 골다공증 진단을 받은 환자에게 이 약을 처방합니다. 골다공증은 뼈가 약해져 경미한 부상이나 낙상으로도 골절이 발생하기 쉬운 만성 질환입니다. 또한, 골다공증으로 진행될 수 있는 골감소증 이 있는 경우, 골다공증 약화가 더 심해지는 것을 막기 위해 이 약을 사용할 수도 있습니다.

뼈는 다양한 종류의 뼈 세포에 의해 끊임없이 생성되고 분해됩니다. 약 50세부터는 뼈가 생성되는 속도보다 분해되는 속도가 더 빨라집니다. 폐경기를 겪은 여성은 에스트로겐 호르몬이 감소하기 때문에 뼈가 더 빨리 약해집니다.

골다공증 약은 어떻게 작용하나요?

골다공증 치료제는 뼈가 분해되는 속도를 늦추거나 새로운 뼈 생성을 증가시키는 방식으로 작용합니다.

• 비스포스포네이트와 데노수맙은 뼈를 분해하는 세포의 활동을 늦추는 방식으로 작용합니다.
• 호르몬 치료는 에스트로겐과 유사한 효과를 이용하여 폐경 후 뼈 손실을 줄이는 치료법입니다.
• 로모소주맙은 뼈 세포에서 생성되는 물질에 작용합니다. 즉, 뼈 손실 과정을 차단하고 새로운 뼈 세포 생성 속도를 증가시키는 방식으로 작용합니다.
• 테리파라타이드는 체내 부갑상선 호르몬과 유사한 방식으로 작용하여 뼈 생성 세포에 의한 새로운 뼈 형성을 촉진합니다.

이러한 약을 복용하려면 의사의 처방전이 필요합니다.

저는 어떤 종류의 골다공증 약을 처방받을 수 있나요?

골다공증 치료제는 알약, 패치(피부에 붙이는), 주사(피하 주사) 또는 정맥 주입(정맥에 투여) 형태로 복용할 수 있습니다.

사용 가능한 주요 골다공증 치료제 유형은 다음과 같습니다.

• 비스포스포네이트는 다음과 같은 약물들을 포함하는 약물 그룹입니다.
  • 알렌드로네이트 (매주 1정)
  • 리세드로네이트 (의사가 처방하는 용량에 따라 매주 또는 매달 1정씩 복용)
  • 졸레드론산(주입 - 1년에 1회)
• 데노수맙(주사 - 6개월에 1회)

폐경기를 겪으셨다면, 상황에 따라 의사는 다음과 같은 폐경 호르몬 요법을 처방할 수 있습니다.

• 에스트로겐(폐경기를 겪은 경우 에스트로겐을 보충하기 위해 정제 또는 패치를 사용할 수 있습니다.)
• 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM) 랄록시펜(1일 1회 복용 정제)

중증 골다공증이 있는 경우, 상황에 따라 전문의가 다음과 같은 약을 처방할 수 있습니다.

• 로모소주맙(주사제 - 한 달에 한 번)
• 테리파라타이드(주사제 - 1일 1회)
• 스트론튬 (1일 1회 정제)

담당 의사는 환자분의 상황에 맞는 최선의 선택지를 함께 고려할 것입니다.

비스포스포네이트 정제를 복용하는 경우, 중요한 복용 지침을 따라야 합니다. 예를 들어, 알렌드로네이트 주 1회 복용 제제는 아침에 물 한 컵과 함께 정제를 통째로 삼켜야 합니다(씹거나 빨아먹지 마십시오). 첫 번째 음식, 음료 및 약물(제산제, 칼슘, 철분 또는 기타 보충제 포함) 복용 최소 30분 전에 복용하십시오. 복용 후 최소 30분 동안, 그리고 식사 전까지는 눕지 마십시오. 다른 약물은 복용 방법이 다를 수 있으므로 약사에게 문의하십시오.

골다공증 치료제는 부작용이나 위험이 있나요?

비스포스포네이트는 위장 문제를 일으킬 수 있습니다. 의사와 약사는 부작용 발생 가능성을 줄이는 방법에 대해 자세한 지침을 제공할 것입니다. 처방받은 약을 정확하게 복용하시고, 복용 방법에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하십시오. 비스포스포네이트 정제 복용이 어려운 경우, 정맥 주사가 적합한지 의사와 상의하십시오.

비스포스포네이트는 매우 드물게 턱뼈 손실을 유발할 수 있습니다. 또한 매우 드물게 다른 뼈에 비정상적인 골절을 일으킬 수도 있습니다. 구강 및 턱 건강을 유지하기 위해 정기적인 치과 검진 및 스케일링을 포함한 치과 관리를 꾸준히 받으십시오.

데노수맙은 피부 감염 위험을 증가시킬 수 있으며, 중증 신장 질환이 있는 경우 칼슘 수치 저하를 유발할 수 있습니다.

폐경 호르몬 치료를 받고 있으면서 자궁이 아직 남아 있는 경우, 자궁내막암 위험을 줄이기 위해 프로게스토겐을 복용해야 합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

담당 의사는 골다공증 약물을 정기적으로 검토해야 하므로 정기적인 진료 예약을 꼭 하세요. 턱뼈 손실 위험을 높이는 약물을 복용 중인 경우, 의사는 5~10년마다 뼈 건강 상태를 검진할 것입니다.

다음과 같은 증상이 있으면 의사의 진료를 받으십시오:

• 비스포스포네이트 복용 중 복통
• 데노수맙 투여 후 피부가 붉어지고 통증이 있는 증상(봉와직염)이 나타날 수 있습니다.

넘어져서 골절이 의심된다면 의사의 진찰을 받아야 합니다.

혈전, 신장 질환, 암 또는 심장 질환과 같은 새로운 질환 진단을 받은 경우, 복용 중인 약을 변경해야 할 수도 있으므로 의사에게 반드시 알려주십시오.

이 약을 대체할 만한 약이 있나요?

칼슘은 뼈 건강을 개선하는 데 도움이 되므로 칼슘이 풍부한 식단을 유지하고 필요하다면 보충제를 섭취하는 것이 중요합니다.

비타민 D 는 뼈 건강에도 필수적이며, 적절한 햇볕 노출과 보충제 섭취를 병행하면 충분한 양을 확보하는 데 도움이 될 수 있습니다.

체중 부하 운동과 근력 운동은 뼈를 튼튼하게 유지하고 균형 감각을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 또한 운동은 골다공증, 낙상 및 골절 위험을 줄여줍니다.

자원 및 지원

• Healthy Bones Australia는 모든 호주인을 위한 뼈 건강에 관한 정보를 제공합니다.
• 진 헤일즈의 웹사이트를 방문하여 폐경이 뼈에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보세요.