이식형 심장 제세동기(ICD)란 무엇인가요?

이식형 심장 제세동기(ICD)는 작고 배터리로 작동하는 의료 기기입니다. 자동 이식형 심장 제세동기(AICD)라고도 불립니다. 수술을 통해 체내에 삽입되어 심장 에 연결되며, 심장의 비정상적인 리듬을 감지하고 교정하는 역할을 합니다.

ICD는 무슨 역할을 하나요?

ICD(삽입형 심장 제세동기)는 심장 근처 피부 아래에 위치합니다. 이 장치는 24시간 내내 심장 박동을 모니터링하고 심실(혈액을 폐와 온몸으로 보내는 심장 부분)의 비정상적인 박동을 감지합니다.

혈액이 장기와 조직에 도달하려면 심장이 규칙적이고 정상적인 속도로 뛰어야 합니다. 심장 박동이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙적이면 혈액이 몸 전체로 제대로 공급되지 않을 수 있습니다. 때로는 비정상적인 심장 박동으로 인해 심장이 혈액을 펌프질하는 것 자체가 어려워질 수도 있습니다.

삽입형 심장 제세동기(ICD)는 비정상적인 심장 박동을 감지하면 심장에 전기 자극을 보내 정상적인 박동으로 되돌릴 수 있습니다. 이는 심박 조율기 와 유사한 원리입니다. 만약 이러한 전기 자극이 효과가 없다면, ICD는 더 강력한 전기 충격을 가하여 심장을 정상 박동으로 되돌릴 수 있습니다.

ICD가 필요한가요?

심장 박동이 비정상적으로 빠르 거나 불규칙한 등의 부정맥이 있는 경우 ICD(삽입형 심장 제세동기)가 필요할 수 있습니다.

심장 부정맥이 있는 경우, 의사는 부정맥의 종류와 원인을 파악하기 위해 검사를 의뢰할 것입니다. 시행되는 검사는 개인의 상황에 따라 다릅니다. 검사에는 심장의 전기적 활동을 확인하는 심전도(ECG) 검사가 포함될 수 있습니다. 또한 심장 구조를 살펴보고 정상적으로 기능하는지 확인하기 위해 심장 초음파 검사 (심장 초음파)를 받을 수도 있습니다.

ICD는 어떻게 장착되나요?

ICD는 수술을 통해 윗가슴 피부 아래에 삽입됩니다 . 수술은 1~3시간 정도 소요됩니다.

수술 전에 긴장을 풀기 위해 진정제를 투여받을 수 있습니다. 대부분의 경우 이 수술에는 국소 마취가 필요하지만, 전신 마취를 받는 환자도 있습니다. 담당 의사가 통증 완화 방법에 대해 자세히 설명해 드릴 것입니다.

의사는 쇄골 아래쪽 가슴 윗부분에 5~10cm 정도의 작은 절개(절개선)를 내어 '주머니'를 만들 것입니다.

그런 다음, 하나 또는 두 개의 전기 도선이 정맥을 통해 심장으로 연결되어 ICD에 연결됩니다. 의사는 장치가 제대로 작동하는지 확인합니다.

ICD는 주머니 안에 넣어지고, 절개 부위는 봉합사로 꿰매고 드레싱으로 덮습니다. ICD가 삽입된 부위에는 피부 아래에 불룩하게 튀어나온 부분이 보일 것입니다.

ICD의 합병증 및 위험은 무엇인가요?

다른 모든 수술과 마찬가지로 ICD 수술에도 위험이 따릅니다.

ICD 시술 중 가장 흔한 합병증은 시술 부위의 부기, 멍 또는 출혈입니다.

그 외 흔하지 않은 합병증은 다음과 같습니다.

• 폐에 구멍이 뚫려 공기가 새어 나오는 것
• ICD 전극 삽입으로 인한 정맥 또는 심장 판막 손상
• 삽입형 심장 제세동기(ICD) 또는 전극선의 의도치 않은 움직임으로 인해 위치를 재조정해야 할 수 있습니다.
• 상처 또는 전선의 감염
• ICD 오작동

ICD 삽입 시술 후에는 무엇을 예상해야 할까요?

수술 부위에는 드레싱이 되어 있을 것이며, 약간 따끔거릴 수 있습니다. 멍이 들 수도 있습니다. 상처가 아물 때까지 피부에 자극을 줄 수 있으므로 꽉 끼는 옷은 피하는 것이 좋습니다.

수술 후 정상적인 활동으로 복귀하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 담당 의사는 수술 직후 몇 주 동안 상처 관리 방법과 할 수 있는 운동 및 움직임에 대해 조언해 드릴 것입니다.

의사는 ICD가 삽입된 쪽 팔로 무거운 물건을 들지 말라고 권할 수 있습니다. 또한 해당 팔로 물건을 밀거나 당기지 말고 운전하지 말라고 조언할 수도 있습니다.

무엇을 해야 할지 (또는 하지 말아야 할지) 확실하지 않은 경우에는 항상 의사나 병원에 문의하십시오.

삽입형 심장 제세동기(ICD)에서 전기 충격을 받으면 어떻게 해야 하나요?

심장 제세동기(ICD)를 사용하다 보면 언젠가 전기 충격을 경험하게 될 수 있습니다. 이러한 상황에 대비한 계획을 세워두면 적절한 의료 지원을 받는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 전기 충격을 받았을 때 느낄 수 있는 스트레스를 줄일 수 있습니다.

담당 의사에게 전기충격 요법 계획을 세우는 데 도움을 요청하세요. 모든 사람에게는 개별적인 계획이 필요하지만, 일반적인 계획은 다음과 같습니다.

• 심장 제세동기(ICD)에서 한 번의 전기 충격을 받았지만 괜찮다고 느껴지면 심장 전문의에게 전화하여 충격에 대해 상담하십시오.
• 48시간 이내에 2회 이상 전기 충격을 받았다면, 몸 상태가 괜찮더라도 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.
• 감전 사고를 당하고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.
  • 가슴 통증 또는 압박감
  • 호흡 곤란
  • 비정상적인 심장 박동
  • 현기증
  • 몸이 좋지 않음

일부 ICD 장치는 의사가 원격으로 모니터링할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우, 의사는 정기적으로 환자를 진찰하여 ICD가 가한 전기 충격을 확인합니다. ICD에서 발생하는 약한 전기 충격은 느끼지 못할 수도 있으므로 장치 모니터링은 중요합니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

심장 건강에 대해 걱정되는 부분이 있다면 언제든지 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 치료 방법을 논의하고 필요한 경우 심장 전문의나 외과 의사에게 의뢰할 것입니다. 경우에 따라 의사는 질환에 맞는 약을 처방할 수도 있습니다.

심장 제세동기(ICD)를 삽입하셨고, 작동 방식에 대해 더 자세히 알고 싶거나 ICD 시술 후 해야 할 일에 대한 조언이 필요하시면 의료진에게 문의하십시오. 다음과 같은 경우에는 의사에게 연락하십시오.

• 상처가 감염되었습니다 (붉어지고, 붓고, 열감이 있거나 진물이 나는 경우).
• 시술 후 최대 8주까지 열이 날 수 있습니다.
• 시술 전과 마찬가지로 심장 관련 증상이 계속 나타나는 경우
• 부정맥이나 전기 충격을 받는 동안 의식을 잃는 경우
• ICD에 가장 가까운 팔에 저림 이나 따끔거림이 느껴지십니까?
• ICD에서 삐 소리가 들립니다.

ICD를 이식받으면 삶이 어떻게 달라질까요?

삽입형 심장 제세동기(ICD)를 착용한 채 생활하는 것은 스트레스가 될 수 있습니다. 시술 후 얼마 동안 불안감을 느낄 수도 있습니다. 가족 및 의료진과 감정 상태나 걱정되는 점에 대해 이야기하십시오.

정기적인 추적 관찰과 '기기 점검'을 위해 ICD 클리닉에 방문하셔야 합니다. 기기 점검은 심장의 전기적 기능, 기기 설정 및 배터리 수명을 모니터링합니다. 대부분의 ICD 배터리는 5년에서 15년 정도 사용할 수 있습니다.

담당 의사와 함께 응급처치 계획을 세워 ICD에서 전기 충격이 발생할 경우 어떻게 대처해야 하는지 알아두세요. 지갑이나 핸드백에 ICD 정보가 적힌 신분증을 항상 소지하세요.

진료를 받는 모든 의료진에게 ICD(삽입형 심장 제세동기)가 있음을 알리십시오.

삽입형 심장 제세동기(ICD)를 착용한 경우, 강한 자기장을 발생시키는 특정 전자 기기를 피해야 합니다. 강한 자기장을 발생시키는 기기는 ICD의 작동을 멈추게 할 수 있습니다. 자기공명영상(MRI) 검사가 필요한 경우, 의료진에게 ICD를 착용하고 있음을 알려주십시오.

강한 자기장을 발생시키는 가정용 기기를 피하십시오.

일상생활에서 사용하는 대부분의 물건은 문제를 일으키지 않지만, 이러한 물건들은 ICD에서 최소 15cm 이상 떨어뜨려 놓아야 합니다.

• 휴대전화 사용 시 - 삽입형 심장 제세동기(ICD)와 반대쪽 몸에서 휴대전화를 사용하고, 기기 근처 주머니에 넣지 마십시오.
• 공항 보안 검색봉 - 공항 보안 요원에게 ICD를 소지하고 있음을 알리세요

다음과 같은 경우에는 사용을 피하는 것이 좋습니다.

• 산업용 용접공
• 전기 발전기
• 체인톱
• 자석 매트리스와 베개

업무상 이러한 항목에 해당하는 일을 하거나, 상업용 차량 운전사이거나, 중장비를 조작하는 경우 의사와 상담하십시오.

자원 및 지원

의료용 임플란트 시술의 장점과 위험성에 대해 의료 전문가와 상담하세요. 호주 의약품 관리국(TGA)에서 제공하는 질문 가이드를 참고하십시오. 해당 정보는 다양한 언어로 제공됩니다.

ICD(삽입형 심장 제세동기)에 대한 자세한 정보(작동 방식, 권장 시기, ICD를 착용한 상태로 생활하는 방법 등)는 세인트 빈센트 병원 심장 건강 웹사이트를 참조하십시오.

• 이식형 심장 제세동기에 대한 정보입니다 .
• 이식형 제세동기 시술 후 성공적인 회복 방법에 대해 알아보세요 .

심장재단은 가까운 심장 재활 서비스를 찾을 수 있는 안내 책자를 제공합니다.

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호주 원주민 및/또는 토레스 해협 제도 주민들을 위한 정보

세인트 빈센트 병원과 심장 재단이 운영하는 원주민 심장 건강 웹사이트를 방문하여 원주민 및/또는 토레스 해협 섬 주민들을 위한 이식형 심장 제세동기에 대한 정보를 확인하십시오.