요추 척추관 협착증이란 무엇인가요?

요추 척추관 협착증은 허리 아래쪽의 척추관이 좁아지는 질환입니다.

척추관은 나이가 들면서 관절면의 마모로 인한 뼈의 과증식, 주변 인대의 비후, 디스크의 돌출 등으로 인해 좁아지는 경향이 있습니다.

척추관이 좁아진다는 것은 신경과 혈관이 지나갈 공간이 부족하다는 것을 의미합니다. 이로 인해 보행에 어려움을 겪거나 다리에 통증이 생길 수 있으며, 종종 저림 증상이 동반될 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

목표는 증상이 악화되는 것을 막는 것입니다. 통증이 줄어들고 더 멀리 걸을 수 있게 될 수도 있습니다. 어떤 사람들은 증상이 크게 호전되기도 합니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

증상이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 증상이 심하거나 악화되는 경우에는 수술이 유일한 선택지인 경우가 많습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

증상이 급격히 악화될 가능성은 낮습니다. 오히려 일부 환자의 경우 시간이 지나면서 증상이 호전될 수도 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의료진에게 연락하십시오.

• 방광 및 장 조절 기능의 변화와 발기 부전.
• 양쪽 다리에 통증이 있습니다.
• 담당 의사가 알지 못하는 새로운 약점이 생겼습니다.
• 생식기 또는 항문 부위의 감각 저하 또는 무감각.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되지만, 다양한 마취 기법이 가능합니다.

수술은 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.

수술 전에 외과의는 허리 아래쪽 중앙에 세로로 절개를 합니다. 그런 다음 근육을 벌려 척추에 접근합니다. 외과의는 좁아진 척추관 부분을 넓혀 신경과 혈관이 지나갈 공간을 확보하기 위해 충분한 양의 뼈와 인대 조직을 제거합니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 니코틴은 허리 수술 후 상처가 제대로 아물지 못하게 하고, 보기 흉한 흉터와 만성 통증의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만 , 흡연 또는 기타 질환이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 질환에는 당뇨병 , 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈. 이는 신경을 압박하여 경막외혈종을 유발할 수 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 생긴 혈전 ( 심부정맥혈전증 - DVT ) 또는 혈전이 폐로 이동한 경우( 폐색전증 )를 말합니다.
• 흉부 감염 — 항생제 와 물리치료가 필요할 수 있습니다. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.
• 심장마비 나 뇌졸중 . 심장마비나 뇌졸중은 때때로 사망을 초래할 수 있습니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 다리 아래쪽으로 통증이나 저림 증상이 더 심해집니다.
• 다리 사이의 감각 저하, 정상적인 배변 및 배뇨 조절 능력 상실, 그리고 남성의 경우 발기 부전이 나타날 수 있습니다 . 신경은 시간이 지나면서 회복되지만, 5명 중 3명은 완전히 정상으로 돌아오지 못합니다.
• 신경병성 통증. 신경에 가해지던 압력이 해소된 후 발생할 수 있는 작열감입니다.
• 척추 신경을 덮고 있는 얇은 막이 찢어지는 것(경막 파열). 두 번째 요추 후궁절제술을 받는 경우 위험이 더 높습니다.
• 척추 감염.
• 척추 불안정증.
• 문제가 다시 발생했습니다. 해결하려면 다른 절차가 필요할 수 있습니다.
• 소변을 보는 데 어려움을 느낍니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

1~2일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

무거운 물건을 들거나 몸을 비틀지 마십시오. 앉거나 걸을 때는 바른 자세를 유지하십시오.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

척추관 협착증은 때때로 같은 부위 또는 척추의 다른 부위에서 재발할 수 있습니다.

요약

요추 척추관 협착증은 허리 아래쪽의 척추관이 좁아지는 질환입니다. 이로 인해 다리에 통증이나 근력 약화가 발생할 수 있습니다. 수술의 목적은 증상이 악화되는 것을 예방하는 것입니다.

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