진통 및 출산 중에 사용할 수 있는 진통제에는 어떤 종류가 있나요?

진통과 출산 과정에서 어느 정도의 불편함과 통증을 느끼는 것은 정상입니다. 하지만 모든 출산 경험은 다릅니다.

출산 중 통증을 관리하는 데 도움이 되는 의학적 방법과 비의학적 방법이 있습니다.

2023년에는 여성 5명 중 4명이 분만 중 어떤 형태로든 진통제를 투여받았습니다.

진통 완화 방법에 대한 선호도는 사람마다 다르므로, 진통이 시작되기 전에 의사나 조산사와 선호하는 방법을 상의하는 것이 좋습니다.

비의학적 통증 완화

비의학적 통증 완화 방법 에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 기분 전환
• 능동적 출산 (진통 중에 움직이고 자세를 바꾸는 것)
• 마사지
• 핫팩
• 물에 몸을 담그는 것(따뜻한 목욕이나 샤워)

의학적 치료 외에 통증을 완화하는 다른 방법으로는 다음과 같은 기기나 기술이 있습니다.

• 경피 전기 신경 자극 (TENS)
• 물 주입
• 침 요법

비의학적 통증 완화 방법은 단독으로 사용하거나 의학적 통증 완화 방법과 병행하여 사용할 수 있습니다.

의료적 통증 완화

의료적 진통은 분만 과정 중 통증을 관리하는 데 도움이 되는 약물을 사용합니다.

아산화질소 가스

아산화질소 가스 (일명 '웃음 가스')는 마우스피스나 마스크를 사용하여 흡입하는 약물입니다. 진통 중 통증을 빠르게 줄여주며, 약 1분 후 효과가 사라집니다.

아산화질소 가스는 다음과 같은 단기적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 감정 메스꺼운
• 어지러움을 느껴요
• 입이 마르다

분만 중 아산화질소 가스 사용은 산모와 아기 모두에게 장기적인 부작용이 없습니다.

아산화질소 가스는 악성 빈혈 (비타민 B-12 결핍)과 같은 특정 질환이 있는 사람에게는 적합하지 않습니다. 담당 조산사나 의사와 상담하여 본인에게 적합한지 확인하십시오.

오피오이드

모르핀과 같은 오피오이드는 강력한 진통제입니다. 오피오이드는 일반적으로 주사로 투여됩니다. 일부 오피오이드는 다음과 같은 단기적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 졸음
• 메스꺼움과 구토
• 요정체 ( 방광을 완전히 비우지 못하는 상태)
• 천천히 숨쉬기

오피오이드는 정신을 맑지 않게 만들 수 있습니다. 때로는 이로 인해 분만 중 의사 결정에 참여하는 능력이 떨어질 수 있습니다.

일부 오피오이드 계열 진통제는 분만 후기에 투여하는 것이 권장되지 않습니다. 이는 출산 후 아기의 호흡과 각성 상태에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

경막 밖의

경막외 마취는 매우 효과적인 통증 완화를 제공하며 분만 과정의 어느 단계에서든 사용할 수 있습니다. 경막외 마취는 다음과 같은 단기적인 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 두통
• 경막성 두통 (척추 시술 후 발생하는 두통의 일종)
• 허리 아래쪽 감각 저하
• 요정체 ( 방광을 완전히 비우지 못하는 상태)

감염이나 영구적인 신경 손상과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있지만, 매우 드물게 발생합니다.

호주에서는 의료 권리가 보장되어 있어 출산 과정에 대해 질문하고 스스로 결정을 내릴 수 있습니다. 어떤 진통 방법이 자신에게 적합한지 확신이 서지 않는다면 의사나 조산사와 상담하세요. 출산 과정에서 마음이 바뀌는 것도 지극히 정상적인 일입니다.

통증 완화 방법을 선택할 때 무엇을 고려해야 할까요?

진통 및 출산 중 통증 완화에 대한 선호도는 사람마다 다릅니다. 이러한 선호도는 다음과 같은 요인들의 영향을 받을 수 있습니다.

• 배경
• 문화
• 전통
• 종교

출산 계획을 세울 때 고려해야 할 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.

• 수중 분만에는 분만용 풀이 필요한데, 모든 분만 시설에 분만용 풀이 있는 것은 아닙니다.
• 집에서 출산을 계획하고 있다면, 마취과 전문의(고도로 전문화된 의사)가 필요하기 때문에 경막외 마취를 받을 수 없습니다.
• 심장박동기 나 척추 고정 장치(척추에 삽입된 금속 지지대)가 있는 경우, TENS를 통증 완화 목적으로 사용할 수 없습니다.

어떤 진통 방법이 적합한지 잘 모르겠다면 의사 나 조산사 에게 문의하십시오.

출산 계획서에 어떤 진통 완화 방법을 선호해야 할까요?

출산 계획에는 다음 사항이 포함되어야 합니다.

• 통증 완화에 선호하는 방법
• 상황 변화에 대비한 대체 통증 완화 방법
• 피하고 싶은 통증 완화 방법이 있습니까?

임신 기간 내내 동일한 의사나 조산사 의 진료를 받지 못하는 경우, 출산 계획서를 작성하여 출산 당일에 가져가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이렇게 하면 의료진이 산모의 선호 사항을 더 빨리 이해할 수 있습니다.

대면 또는 온라인 산전 교육 강좌를 통해 더 자세한 내용을 알아보실 수 있습니다.

출산 중에 마음이 바뀌면 어떡하죠?

출산 중 진통 완화에 대한 생각이 바뀌는 것은 지극히 정상입니다. 예상했던 것과 다른 출산 경험을 하고 있거나, 산모 또는 아기의 건강 상태에 변화가 생겼기 때문일 수 있습니다.

진통 중에 마음이 바뀌면 의료진과 보호자에게 알려주세요. 통증은 심각하게 받아들여야 하며, 의료진은 최선을 다해 환자의 의견을 존중해 드릴 것입니다.

진통 중에 한 종류의 진통제에서 다른 종류로 바꾸는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 다음 사항들을 염두에 두세요.

• 오피오이드 진통제를 복용한 후 4시간 동안은 물에 몸을 담그는 것을 통증 완화 방법으로 사용해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 졸음을 유발할 수 있으므로 물속에 있는 것이 위험할 수 있습니다.
• 경막외 마취를 받은 후에는 적극적인 분만 기법이나 수중 분만과 같은 진통 완화 방법을 사용할 수 없습니다. 경막외 마취 후에는 움직이지 않고 가만히 있어야 하기 때문입니다.
• 분만이 상당히 진행된 경우, 아편계 진통제 사용은 권장되지 않을 수 있습니다. 이는 출산 직전에 아편계 진통제를 사용하면 아기의 호흡에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

출산 계획에 포함되어 있지 않더라도 이용 가능한 모든 통증 완화 방법에 대해 알아두는 것이 좋습니다.

조언과 도움을 받으려면 누구에게 이야기해야 할까요?

진통이 시작되기 전에 다음과 같은 분들과 이야기를 나누는 것이 도움이 될 수 있습니다.

• 친구와 가족에게 출산 중 통증 완화에 대한 경험을 이야기해 보세요.
• 출산 계획에 대해 담당 의사나 조산사와 상의하십시오.
• 출산 교육 전문가 또는 산전 수업 강사에게 출산을 준비하는 데 도움을 받을 수 있습니다.

자원 및 지원

빅토리아 왕립 여성 병원은 분만 중 통증 관리 방법 에 대한 정보를 제공합니다.

영어 이외의 언어

호주 및 뉴질랜드 마취과 학회는 분만 중 통증 완화 에 관한 자료를 여러 언어로 제공합니다.

로열 여성 병원은 분만 중 경막외 마취를 통한 통증 완화 에 대한 정보를 영어 외 다른 언어로도 제공합니다.

산모 및 아동 건강 간호사와 상담하세요.

임신, 출산 및 육아 관련 문의는 1800 882 436 번으로 전화하시거나 영상 통화를 통해 모자보건 간호사와 상담하세요. 호주 동부시간 기준 오전 7시부터 자정까지, 주 7일 이용 가능합니다.