개방형 턱관절 수술이란 무엇인가요?

개방형 턱관절 수술은 피부를 절개하여 의사 가 턱관절(TMJ) 내부를 볼 수 있도록 합니다.

외과의는 연골 파열이나 관절 표면 손상과 같은 문제를 진단하고 치료할 수 있습니다. 연골 원반을 제거하거나 위치를 변경하고, 관절의 위쪽 및 아래쪽 표면 모양을 재조정할 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

수술의 목적은 문제의 원인을 정확히 파악하고 동시에 치료하는 것입니다. 10명 중 7명은 이 수술을 통해 입을 벌릴 때 턱이 잠기거나 통증이 느껴지고 움직임이 제한되는 등의 증상이 개선됩니다.

개방형 턱관절 수술 외에 다른 대안이 있을까요?

관절 내부의 문제는 CT 스캔 이나 MRI 스캔 과 같은 검사를 통해 진단할 수 있는 경우가 많습니다.

휴식, 소염 진통제 복용, 턱관절 보조기 착용과 같은 비수술적 치료가 일반적으로 도움이 될 수 있습니다.

관절 주변의 저작근에 문제가 있는 경우, 근육 이완제나 보톡스 주사로 관절 경직을 줄일 수 있지만 근본적인 원인을 치료하는 것은 아닙니다.

관절에 스테로이드 주사를 맞으면 몇 달 동안 통증을 줄일 수 있지만, 너무 자주 반복하면 부작용이 발생할 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

담당 외과의사가 다른 치료법을 추천할 수도 있습니다. 하지만 입이 잠기거나 통증이 있고 입을 벌릴 때 불편함이 생기는 등의 문제는 악화될 수 있으며, 결국 더 광범위한 수술이나 인공관절 수술이 필요할 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며, 일반적으로 관절 하나당 약 한 시간 정도 소요됩니다.

수술 담당 의사는 귀 앞쪽을 절개하여 관절을 열고 검사할 것입니다.

• 연골 디스크가 제자리를 벗어난 경우, 외과의는 봉합을 하거나 뼈에 작은 금속 핀을 삽입하여 디스크를 제자리에 고정합니다.
• 디스크 자체가 손상된 경우 외과의사가 손상된 디스크를 제거합니다. 경우에 따라 귀나 관자놀이 부위의 근육 등 신체의 다른 부위에서 조직을 채취하여 디스크를 대체할 수도 있습니다.
• 관절면이 손상된 경우, 외과의는 해당 부위를 재성형하여 더 매끄럽게 만들 수 있습니다.
• 턱관절이 계속해서 탈구된다면, 외과의는 윗턱 관절면의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다.

담당 외과의사가 절개 부위를 꿰매어 봉합할 것입니다. 봉합사는 녹는 실을 사용할 수도 있습니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강에 도움이 될 수 있습니다. 금연과 구강 청결 유지는 감염 위험을 크게 낮춰줍니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 귀하의 경우 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만 , 흡연 또는 기타 질환이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이러한 질환에는 당뇨병 , 심장병 또는 폐 질환이 포함됩니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈.
• 수술 중 체액 누출로 인해 얼굴에 멍과 부기가 생길 수 있습니다.
• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 다리에 혈전이 생겼습니다 ( 심부정맥혈전증 - DVT ).
• 폐에 혈전이 생기는 것( 폐색전증 )은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 최대 6개월 동안 지속되는 통증.
• 입을 완전히 벌릴 수 없는 증상(개구장애)과 턱 경직이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 몇 주 후에 호전될 수 있습니다.
• 관절의 염증으로 인해 관절에 압통과 통증이 발생하는 질환(관절낭염).
• 관자놀이와 귀의 감각 저하. 이는 대개 몇 주 안에 회복되지만 영구적일 수도 있습니다.
• 이마 움직임이 약해집니다. 이는 대개 몇 주 안에 회복되지만 영구적일 수도 있습니다.
• 청력 변화가 나타날 수 있습니다. 이는 대개 몇 주에 걸쳐 호전됩니다. 드물게 청력이 영구적으로 손상될 수도 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

붓기와 불편함은 보통 2일 정도 지나면 가장 심해집니다.

당일 또는 다음 날 퇴원하실 수 있을 것입니다.

녹는 실이 아닌 경우, 보통 4~6일 후에 제거합니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

관절을 계속 움직이는 것이 중요합니다. 담당 외과의는 입을 벌리는 데 도움이 되는 스트레칭 운동을 알려줄 것입니다. 다른 지시가 있을 때까지는 계속 휴식을 취하고 부목을 착용해야 합니다.

직종에 따라 다르겠지만, 며칠 후면 업무에 복귀할 수 있을 것입니다.

요약

개방형 턱관절 수술은 입을 벌릴 때 잠김, 통증, 제한 등의 문제를 진단하고 치료하는 수술입니다.

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