PEG 튜브란 무엇인가요?

PEG 튜브는 위장에 삽입하는 영양 공급 튜브입니다. 이 튜브를 통해 액체 영양분(음식), 수액 및 약물이 위장으로 직접 공급됩니다.

PEG는 경피 내시경 위루술(percutaneous endoscopic gastrostomy)의 약자입니다.

• 경피적(피부를 통해)
• 내시경을 이용한
• 위루술 (위로 연결)

이 시술 동안 복부 벽에서 위까지 구멍을 뚫고, 그 구멍에 영양 공급 튜브를 삽입합니다.

PEG 튜브는 실리콘으로 만들어집니다. 이 튜브는 교체하기 전까지 최대 1년까지 사용할 수 있습니다.

PEG 튜브는 언제 필요한가요?

PEG 튜브는 입으로 충분한 음식을 섭취할 수 없는 사람들에게 사용됩니다. 씹거나 삼키는 데 어려움을 겪는 일부 사람들도 PEG 튜브를 사용할 수 있습니다.

PEG 튜브 삽입의 이유는 다음과 같습니다.

• 식도 또는 얼굴 문제
• 뇌졸중 과 같은 뇌 손상
• 두경부 수술
• 암 과 같은 장기 질환
• 섭식 장애
• 다발성 경화증 및 파킨슨병을 포함한 의학적 질환

PEG 튜브 삽입을 위한 준비 방법

신체검사를 마친 후 의사는 다음과 같은 조치를 취할 가능성이 높습니다.

• 혈액 검사 와 소변 검사를 실시합니다.
• 복부 엑스레이를 찍어 보세요
• 복용 중인 약을 검토해 보세요.
• 내시경을 사용하여 위 내부를 검사합니다.

아스피린을 포함한 혈액 희석제를 복용 중이시 _라면 며칠 동안 복용을 중단해야 합니다.

시술 전 6시간 동안은 금식(음식물 섭취 및 음료수 마시기 금지)하셔야 합니다. 시술 후에는 누군가 집까지 데려다 줄 수 있도록 미리 준비해 두시기 바랍니다.

PEG 튜브 삽입 시술 중에는 어떤 일이 발생하나요?

위루관 삽입술을 받으시는 경우:

1. 일반적으로 긴장을 풀도록 도와주는 진정제를 투여받게 됩니다.
2. 내시경을 더 쉽게 삼킬 수 있도록 국소 마취를 받을 가능성이 높습니다. 어린이는 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
3. 구강 보호대는 치아와 내시경을 보호하는 데 사용됩니다.
4. 내시경은 입을 통해 위로 삽입됩니다. 이는 위 내 PEG 튜브를 삽입하기에 가장 적합한 위치를 찾는 데 사용됩니다.
5. 그런 다음 갈비뼈 아래 피부에 국소 마취제를 투여하여 감각을 마비시킨 후, PEG 튜브가 몸 밖으로 나올 부위에 작은 절개를 합니다.
6. 절개 부위를 통해 내시경으로 표시된 위치까지 와이어를 위 안으로 삽입합니다. 내시경이 와이어를 잡고 입 쪽으로 당깁니다. 그런 다음 PEG 튜브를 와이어에 연결합니다.
7. 그런 다음 철사를 사용하여 PEG 튜브를 입에서 위까지, 위벽을 통과하여 갈비뼈 아래 절개 부위를 통해 복부로 빼냅니다.

시술이 끝나면 PEG 튜브의 한쪽 끝은 위장에 위치하고 다른 쪽 끝은 피부에 닿게 됩니다.

전체 시술은 보통 20분에서 30분 정도 소요됩니다. 감염 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여해 드립니다.

PEG 튜브 삽입술 후 회복

당일 퇴원이 허용될 수도 있고 허용되지 않을 수도 있습니다.

며칠 동안 목에 통증이 있는 것은 흔한 일입니다. 관이 삽입된 복부 부위는 일주일 정도 욱신거릴 수 있습니다.

필요하시면 진통제를 투여해 드립니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 메스꺼움
• 두통
• 현기증

의사는 튜브를 사용하기 전에 튜브가 올바른 위치에 있는지 확인할 것입니다.

6~24시간 후에는 PEG 튜브를 통해 맑은 유동식을 공급받게 됩니다. 이에 익숙해지면 다른 영양분과 약물도 같은 방식으로 투여할 수 있습니다.

퇴원 전에 PEG 튜브 사용법에 대한 교육을 받게 됩니다. 영양액은 펌프를 이용해 지속적으로 공급하거나 주사기 펌프 또는 플라스크를 이용해 간헐적으로 공급할 수 있습니다. 담당 영양사가 환자분의 필요에 맞는 적절한 액체 영양식을 추천해 드릴 것입니다.

환자분의 상태에 따라 경구로 음식을 섭취하고 음료를 마실 수 있습니다. PEG 튜브는 식단을 보충하는 방법입니다. 하지만 어떤 분들은 모든 영양 공급을 PEG 튜브를 통해 받아야 합니다.

PEG 영양 공급은 장기간 지속될 수 있습니다. 더 이상 PEG 영양 공급이 필요하지 않으면 튜브를 제거할 수 있습니다. 복부의 구멍을 막는 간단한 시술이 시행됩니다.

PEG 튜브 삽입술의 위험성은 무엇인가요?

문제 발생 빈도는 낮지만, 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

• 복부 감염 또는 출혈
• 흉부 감염 — 흡인(액체가 폐로 들어가는 것)으로 인해 발생합니다.
• 식도(음식물이 지나가는 관), 위 또는 소장의 파열
• 음식물 찌꺼기나 약물로 인해 튜브가 막혔습니다.
• 튜브가 움직이거나 실수로 빠질 수 있습니다.

튜브가 움직인 경우, 구멍이 막히는 것을 방지하기 위해 가능한 한 빨리 다른 튜브를 삽입해야 합니다.

위루관을 통해 약물을 투여할 수 있지만, 일부 약물은 튜브를 막을 수 있으므로 주의해야 합니다. 막힘을 예방하려면 매 사용 후 튜브를 세척해야 합니다. 또한, 일부 약물은 위루관을 통해 투여하기 위해 특별히 조제해야 합니다.

약사는 안전하게 복용할 수 있도록 일부 약을 액체 형태로 바꿔줄 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 지체 없이 의사와 상담하십시오:

• 감염 징후(발열 및/또는 오한)
• PEG 튜브 주변의 발적, 심한 통증, 부기, 심한 출혈 또는 체액 누출
• 두통이나 근육통
• 어지럽거나 몸이 좋지 않음
• 메스꺼움 또는 구토
• 변비
• 배가 부풀어 올랐다

자원 및 지원

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