승모판 질환이란 무엇인가요?

심장은 폐에서 산소가 풍부한 혈액을 온몸으로 보내고, 몸에서 산소가 부족한 혈액을 폐로 보내는 근육입니다.

승모판은 혈액이 모이는 주요 방(좌심방)에서 혈액을 펌핑하는 주요 방(좌심실)으로 흐르는 것을 조절하는 단방향 판막입니다. 이 판막은 심방이 수축할 때 열리는 두 개의 판엽(또는 '문')으로 구성되어 있습니다.

승모판 질환은 판막이 제대로 열리지 않거나, 좁아지거나(협착증), 제대로 닫히지 않는(승모판 기능부전증) 상태를 말합니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

수술 후에는 호흡이 개선되고, 흉통이 줄어들며, 에너지가 증가하고, 삶의 질이 향상될 것입니다. 또한 수명이 연장될 가능성도 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

약물 치료는 수술을 대체할 수 있는 주요 치료법입니다.

• 심장에 가해지는 부담을 줄이기 위해 이뇨제(체액 과다 배출을 막는 수분 배출제)를 복용합니다.
• ACE 억제제는 심장 박동을 강화시켜 줍니다.
• 디곡신은 심장 박동을 안정시키는 약입니다.

개흉 수술 ​​대신, 승모판 역류증은 판막에 클립을 적용하는 시술로 치료할 수 있습니다. 특정 질환이 있는 경우 개흉 수술 ​​합병증 위험이 높아질 수 있는데, 이러한 경우에는 이 시술이 더 적합할 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

증상 조절을 위해 계속해서 약물 치료를 받으실 것입니다.

심장이 온몸에 혈액을 공급하기 위해 더 힘들게 일해야 하므로 손상 및 심부전 으로 이어질 수 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 3~4시간이 소요됩니다.

일반적으로 외과의는 가슴 앞쪽을 따라 흉골(가슴뼈)을 절개합니다.

수술 중에는 심폐기에 연결되어 심장이 안정된 상태를 유지한 채 외과의사가 판막을 교체하거나 수리하게 됩니다.

판막 손상이 심하지 않다면 외과의사가 판막을 복구할 수 있을 것입니다.

외과의사가 판막을 교체하거나 수리하면 심장이 다시 제 기능을 하게 되고 심폐기에서 분리됩니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

치아와 잇몸 건강이 좋지 않으면 심장 내막과 새로 이식한 심장 판막에 감염이 발생할 수 있습니다. 치아와 잇몸을 최대한 건강하게 유지하고 정기적으로 치과 검진을 받으세요. 구강 위생 상태가 불량하거나 치아 감염이 있는 경우에는 심장 수술을 받아서는 안 됩니다.

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다. 규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의와 상담하세요.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환( 당뇨병 , 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 부위(상처) 감염.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 수술 중 또는 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈 부위를 확인하고 지혈하기 위해 수혈 및 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 혈전이 생기는 질환( 심부정맥혈전증 - DVT)이거나, 혈전이 폐로 이동한 질환( 폐색전증 )입니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 심장마비
• 뇌졸중
• 인공판막 감염
• 죽음

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

수술 후에는 며칠 동안 심장 집중 치료실 또는 고도 집중 치료실로 옮겨져 의료진의 면밀한 관찰을 받게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨지실 것입니다.

배액관, 링거액 및 카테터는 일반적으로 2~5일 후에 제거됩니다.

7~10일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

의료진이 언제 정상적인 활동으로 복귀할 수 있는지 알려줄 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 호흡곤란이나 흉통 없이 완전히 회복합니다.

요약

승모판 질환은 통증, 호흡곤란을 유발하고 결국 사망에 이를 수 있습니다. 승모판 수술은 통증을 완화하고 호흡과 에너지 수준을 개선하며 수명 연장에 도움이 될 수 있습니다.

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