부룰리 궤양이란 무엇인가요?

부룰리 궤양은 피부와 연부 조직에 손상을 일으키는 세균성 질환입니다. 치료하지 않으면 수개월에 걸쳐 확산되어 심각한 피부 및 사지 손상을 초래할 수 있습니다.

호주에서는 이 질환을 베인즈데일 궤양, 데인트리 궤양, 모스만 궤양이라고도 부릅니다.

부룰리 궤양은 아프리카, 아메리카, 아시아 및 서태평양 지역을 포함한 34개국에서 보고되었습니다.

대부분의 사례는 호주와 일본을 제외한 열대 및 아열대 지역에서 발생합니다.

부룰리 궤양은 호주 어디에서 발생합니까?

호주에서 감염은 지리적으로 다음과 같은 지역에 국한되어 있습니다.

• 빅토리아 해안
• 퀸즐랜드 최북단 지역
• 퀸즐랜드의 카프리콘 해안
• 뉴사우스웨일스주, 특히 베이트먼스 베이 주변 지역

호주에서 부룰리 궤양 환자 수가 지난 몇 년 동안 증가했습니다.

부룰리 궤양의 증상은 무엇인가요?

부룰리 궤양은 작은 모기 물린 자국처럼 시작되며 팔, 다리 또는 얼굴에 통증 없는 덩어리가 생깁니다.

덩어리는 며칠, 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점점 커집니다. 덩어리 주변의 피부가 벗겨지면서 궤양이 생길 수 있습니다. 치료하지 않으면 궤양이 커져 근육과 뼈를 포함한 피부 조직 깊숙이 퍼질 수 있습니다. 다른 궤양과는 달리, 이 궤양은 통증이나 발열, 기타 감염 징후 없이 발생할 수 있습니다.

때때로 부룰리 감염은 궤양 없이 나타날 수 있으며, 피부에 융기되고 거친 반점, 발열 또는 감염된 사지의 부종을 유발할 수 있습니다.

부룰리 궤양의 원인은 무엇입니까?

부룰리 궤양은 마이코박테리움 울세란스라는 세균에 의해 발생합니다. 이 세균은 결핵과 나병을 일으키는 세균과 같은 과에 속합니다.

이 박테리아는 독소를 생성하여 다음과 같은 부위에 손상을 일으킵니다.

• 피부
• 작은 혈관
• 피부 아래 지방층

마이코박테리움 울세란스는 자연 환경, 주로 늪지대나 고인 물 지역에서 서식합니다.

오랫동안 의사들은 마이코박테리움 울세란스가 어떻게 사람에게 전염되는지 알지 못했습니다. 연구진은 이제 이 균이 모기를 통해 전염된다는 사실을 확인했습니다.

부룰리 궤양은 다음과 같은 사람들에게서 더 자주 발생합니다:

• 당뇨병이 있습니다
• 야외에서 일하고 흙과 접촉합니다.

부룰리 궤양은 사람 간에 전염되지 않습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

부룰리 궤양이 의심된다면 의사의 진료를 받으십시오.

궤양은 시간이 지남에 따라 커지고 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 진단 및 치료가 매우 중요합니다.

부룰리 궤양은 빅토리아주, 노던 테리토리, 퀸즐랜드주, 뉴사우스웨일스주에서 신고 대상 질병입니다. 부룰리 궤양에 걸린 경우, 담당 의사는 보건복지부에 신고하여 발병 사례를 파악하고 질병 확산을 감시하며 지역사회에 미치는 영향을 줄일 수 있도록 합니다.

부룰리 궤양은 어떻게 진단하나요?

의사는 환자와 상담하고 피부를 진찰할 것입니다. 또한 최근 부룰리 궤양이 흔히 발생하는 지역에 다녀왔는지 질문할 수도 있습니다.

의사는 면봉 검사나 환부 조직 검사를 통해 마이 코박테리움 울세란스 감염 여부를 확인할 수 있습니다.

부룰리 궤양은 어떻게 치료하나요?

부룰리 궤양의 성공적인 치료를 위해서는 조기 진단이 필수적입니다.

호주에서 부룰리 궤양의 주요 치료법은 경구용 항생제 입니다. 6~8주 동안 복용해야 하며, 일반적으로 치료를 통해 감염이 완치됩니다.

괴사된 조직을 제거하고 상처를 봉합하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 피부 이식이 필요할 수도 있습니다.

부룰리 궤양의 합병증은 무엇인가요?

부룰리 궤양은 피부에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 감염 확산과 합병증을 예방하기 위해서는 조기에 치료하는 것이 중요합니다.

부룰리 궤양의 합병증은 다음과 같습니다:

• 조직 손상(때로는 넓은 피부 부위에 발생)
• 피부 궤양의 이차 감염
• 골수염 (뼈로 퍼지는 감염)
• 전이성 병변(신체의 다른 부위에 나타나는 궤양)
• 흉터는 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 외모의 영구적인 변화
  • 림프부종 (체액 축적으로 인한 사지 부종)
  • 인접 관절의 움직임 감소
• 장기적인 장애 또는 외모 변화
• 장기간의 치료 또는 운동 능력 저하로 인한 정서적, 사회적 또는 재정적 어려움

부룰리 궤양으로 인한 사망은 드물지만, 이 질병은 삶의 질에 오래도록 영향을 미칠 수 있습니다.

때때로 항생제는 궤양이 치유되는 동안 오히려 악화되거나 염증이 더 심해지는 '역설적 반응'을 일으킬 수 있습니다. 이는 대개 일시적인 현상이며, 세심한 주의를 기울이면 관리할 수 있습니다.

부룰리 궤양을 예방할 수 있을까요?

부룰리 궤양을 예방하는 가장 좋은 방법은 모기 에 물리지 않도록 하는 것입니다.

• 헐렁하고 긴 소매의 밝은 색 옷을 입으세요. 양말과 발을 덮는 신발도 꼭 착용하세요. 모기는 꽉 끼는 옷을 뚫고 물 수 있습니다.
• 정원 가꾸기를 할 때는 장갑을 착용하세요.
• 노출된 피부에는 DEET, 피카리딘 또는 레몬 유칼립투스 오일이 함유된 모기 기피제를 사용하십시오.
• 화분 받침대처럼 집 주변에 고여 있는 물이 있는 용기는 모두 비워주세요. 모기는 고인 물에서 번식합니다.
• 모기가 집 안으로 들어오지 못하도록 창문과 문에 방충망을 설치하세요.

또한 다음 사항을 고려해야 합니다.

• 베인 상처와 찰과상을 붕대로 덮으세요.
• 야외 작업 중 생긴 새로운 베인 상처와 긁힌 상처를 즉시 소독하십시오.

결핵 예방에 사용되는 칼메트-게랭균(BCG) 백신은 마이코박테리움 울세란스 에 대한 어느 정도의 보호 효과를 제공할 수 있습니다.

부룰리 궤양에 걸릴 위험을 높이는 가장 중요한 요인은 해당 질병이 발생하는 지역에 거주하거나 방문하는 것입니다.

자원 및 지원

마이코박테리움 울세란스 감염 에 대한 자세한 정보는 빅토리아주 보건부에서 확인할 수 있습니다.

빅토리아주 보건부는 모기 물림 예방에 관한 안내 자료를 영어 외 다른 언어로도 발행했습니다 .

건강 관련 문의 사항은 1800 022 222번 (빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려져 있음)으로 전화해 주세요. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.

세계보건기구는 부룰리 궤양에 대한 안내 자료를 여러 지역 언어로 제공하고 있습니다.