항레트로바이러스제란 무엇인가요?

항레트로바이러스제는 HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염자를 치료하는 데 사용되는 약물의 일종입니다. 항레트로바이러스제는 항레트로바이러스 치료(ART)의 약자로 'ART'라고도 불립니다.

HIV는 감염과 싸우는 데 도움을 주는 혈액 세포를 공격하여 면역 체계를 손상시킵니다. HIV를 치료하지 않으면 후천성 면역결핍증(AIDS)이 발생합니다.

항레트로바이러스 치료 덕분에 HIV는 이제 만성 질환이 되었습니다. 항레트로바이러스 약물은 HIV 감염자들이 오래도록 건강한 삶을 살 수 있도록 도와줍니다.

신속한 진단과 조기 치료 시작이 중요합니다. 항레트로바이러스제는 평생 복용해야 합니다.

현재 HIV를 완치할 수 있는 방법은 없지만, 오늘날의 항레트로바이러스 치료는 간단하며 부작용도 적습니다.

항레트로바이러스제는 어떻게 작용하나요?

항레트로바이러스제는 체내에서 HIV가 복제되는 것을 막아줍니다. 이를 통해 면역 체계가 스스로 회복하고 HIV로 인한 추가적인 손상을 방지할 수 있습니다.

항레트로바이러스제는 다음과 같은 도움을 줄 것입니다:

• 건강을 개선하세요
• 더 오래 살다
• 다른 심각한 질병에 걸릴 확률이 더 낮다
• 성관계를 통해 HIV를 전염시킬 가능성을 낮추세요

항레트로바이러스 치료는 체내 바이러스 양을 검출되지 않을 정도로 낮출 수 있습니다. 즉, 다른 사람에게 HIV를 전염시킬 수 없다는 뜻입니다. 하지만 콘돔 없이 성관계를 하면 다른 성병에 감염 될 수 있다는 점을 기억하세요.

ART는 또한 임신 중 HIV가 아기에게 전염되는 것을 막는 데 도움이 됩니다.

저는 어떤 종류의 항레트로바이러스제를 처방받을 수 있나요?

호주에서 사용 가능한 항레트로바이러스제는 6가지입니다. 다음과 같습니다.

1. 뉴클레오사이드 및 뉴클레오티드 역전사효소 억제제(NRTIs)
2. 비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(NNRTIs)
3. 프로테아제 억제제(PI)
4. 인테그라제 가닥 전이 억제제(INSTI)
5. 진입 억제제: 융합 억제제
6. 부착 억제제: CCR5 억제제

각 약은 서로 다른 방식으로 바이러스 복제를 억제합니다.

항레트로바이러스 치료는 치료에 대한 내성 발생 가능성을 줄이기 위해 여러 약물을 병용하는 치료법입니다. 이를 병용 요법이라고 합니다.

담당 의사가 환자의 상황에 가장 적합한 약을 선택할 것입니다.

항레트로바이러스제의 부작용 또는 위험은 무엇입니까?

최신 복합 항레트로바이러스 치료(ART)는 일반적으로 내약성이 좋은 단일 정제로 복용합니다. 이는 치료 과정을 꾸준히 따르는 것이 매우 중요하기 때문에 중요한 부분입니다.

항레트로바이러스 약물의 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 메스꺼움
• 설사
• 체중 증가

더 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

• 과민 반응
• 신장 또는 간 손상
• 횡문근융해증 (근육 조직의 파괴)
• 고지혈증(혈중 지질 수치 증가)
• 정신 건강 문제

신장 기능 저하와 같은 다른 질환이 있는 경우 부작용 발생 가능성이 높아질 수 있습니다.

부작용은 대개 치료 시작 후 몇 주 동안만 나타납니다. 만약 부작용이 나타나거나, 특히 몇 주 이상 지속된다면 의사와 상담하십시오. 의사가 부작용을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

다른 약물과의 상호작용

HIV 치료에 사용되는 많은 약물은 의사가 처방했거나 약국에서 구입한 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

여기에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다.

• 흡입기 및 비강 스프레이
• 허브 요법 - 예를 들어 세인트존스워트
• 불법 약물

다른 약을 복용하기 전에 반드시 HIV 전문의 또는 약사와 상의하십시오.

저는 언제 항레트로바이러스 치료를 받을 수 있나요?

2015년부터 호주에서는 HIV 진단을 받은 모든 환자에게 항레트로바이러스 치료가 권장되고 있습니다. HIV 감염 사실이 확인된 사람은 누구나 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.

HIV 진단을 받으면 의사는 혈액 검사를 권할 것입니다. 이 검사에는 바이러스 수치(혈액 내 HIV 농도)와 CD4 T세포 수치 측정이 포함됩니다. CD4는 HIV에 의해 영향을 받는 면역 세포의 한 종류입니다.

이 검사들은 치료가 필요한지 여부를 판단하는 데 도움이 될 것입니다. 혈액 검사는 다음과 같은 사항을 확인하기 위해서도 시행될 수 있습니다.

• 치료가 효과가 있네요.
• 치료 방법을 바꿔야 합니다.

약물에 대한 내성이 생길까요?

내성이란 약효가 제대로 나타나지 않는다는 것을 의미합니다. 의사는 항레트로바이러스제를 처방하기 전에 항레트로바이러스제 내성 발생 가능성을 고려할 것입니다.

항레트로바이러스제를 단독으로 사용하면 내성이 빠르게 발생합니다. 의사는 한 가지 약물만 처방하는 대신 여러 약물을 병용하여 처방함으로써 HIV 치료제에 대한 내성 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

HIV 치료제 복용을 정기적으로 거르면 내성이 생길 수 있습니다. 정해진 시간에 약을 복용하면 내성 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 내성이 생기면 의사가 약을 변경할 수 있습니다.

HIV에 새로 감염되면 약물 내성 균주에 감염될 수 있습니다. 이를 '전이성 내성'이라고 합니다. 치료를 ​​시작하기 전에 이에 대한 검사를 받을 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 할까요?

HIV 감염 치료를 위해 항레트로바이러스제를 복용 중이라면 정기적으로 의사를 만나야 합니다. 치료 시작 후 2~4주 후에 첫 진료를 받는 것이 일반적이며, 이후에도 경과가 좋으면 3~4개월마다 진료를 받게 됩니다.

의사는 혈액 내 HIV 바이러스 양(바이러스 부하)을 측정합니다. 이를 통해 치료 효과를 확인할 수 있습니다.

HIV는 혈액에서 더 이상 측정되지 않을 때 검출 불가능 상태가 됩니다. 매일 HIV 치료제를 복용하는 대부분의 사람들은 치료 시작 후 6개월 이내에 바이러스 수치가 검출 불가능 수준에 도달합니다.

2년 후, 모든 것이 순조롭게 진행될 경우 의사와의 정기 검진 간격이 6개월로 늘어날 수 있습니다.

이 약을 대체할 만한 약이 있나요?

항레트로바이러스 치료(ART)를 받는 것이 HIV를 관리하고 건강을 유지하는 가장 좋은 방법입니다.

경험이 풍부한 상담 사나 심리학자의 도움을 받는 것도 필요할 수 있습니다.

항레트로바이러스제는 HIV 감염 치료에 다른 경우에도 사용되나요?

항레트로바이러스제는 HIV 감염 가능성을 낮추는 데에도 사용될 수 있습니다.

PrEP(노출 전 예방요법) 는 HIV 음성인 사람이 감염을 예방하기 위해 복용하는 약입니다. 첫 복용 전에 반드시 HIV 음성 판정을 받아야 합니다.

PEP(노출 후 예방요법)는 한 달 동안 항레트로바이러스제를 복용하는 요법입니다. HIV에 노출되었을 가능성이 있는 경우 PEP를 복용할 수 있습니다. PEP는 감염 위험을 줄여줍니다. 효과를 보려면 노출 후 72시간 이내에 PEP를 시작해야 합니다.

자원 및 지원

HIV 항바이러스 치료에 대한 자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다.

• GET PEP 웹사이트 — PEP에 대한 자세한 정보는 해당 웹사이트를 참조하세요.
• HIV 종식 — HIV 검사 및 치료에 대한 정보

HIV 감염인이라면 아래 기관들에 연락해 보시는 것이 좋습니다.

• Health Equity Matters는 호주 지역사회 HIV 대응을 위한 최고 국가 기관입니다.
• 호주 HIV 감염인 협회(NAPWHA) 는 HIV 감염인들을 위한 옹호 및 지원 활동을 제공합니다.

빅토리아 주에서는 '간호사 상담'으로 알려진 1800 022 222번으로 헬스다이렉트 헬프라인에 전화하실 수도 있습니다. 등록된 간호사가 24시간 연중무휴로 상담을 제공합니다.