갑상선 절제술이란 무엇인가요?

갑상선은 목에 위치한 기관으로, 신체의 신진대사를 조절하는 티록신이라는 호르몬을 생성합니다.

갑상선 절제술은 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 수술 시 담당 의사는 갑상선 주변이나 목 옆쪽의 림프절을 함께 제거할 것을 권장할 수도 있습니다.

갑상선암은 갑상선 조직에서 발생하는 악성 종양입니다.

갑상선암은 목의 림프절(림프선)이나 폐, 뼈 등 신체의 다른 부위로 전이될 수 있습니다. 갑상선암의 종류에 따라 방사선 치료 나 화학 요법 과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

수술을 통해 의사가 덩어리의 원인을 정확히 파악할 수 있도록 하는 것이 좋습니다.

갑상선 절제술은 암 재발 가능성을 최소화하는 가장 좋은 방법입니다. 수술 후 갑상선에 있던 덩어리가 사라지고 부종으로 인한 증상도 호전될 것입니다.

수술로 제거된 갑상선 조직은 현미경으로 검사하여 암이 있는지, 있다면 어떤 종류인지 확인합니다. 이를 통해 추가 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

암이 의심될 경우, 수술은 진단을 확정하는 유일하고 확실한 방법입니다. 암이 있는 경우에도 수술은 갑상선암 완치 가능성을 가장 높여줍니다.

수술을 받지 않기로 결정하면 어떻게 되나요?

덩어리의 크기가 그대로 유지될 수도 있고, 계속 커져서 더 눈에 띄게 될 수도 있습니다. 호흡이나 삼키는 데 영향을 줄 수 있으며, 심각한 합병증이 발생할 위험도 있습니다. 수술을 받지 않으면 이러한 합병증은 생명을 위협할 수 있습니다.

덩어리가 암으로 인한 것이라면 암이 다른 신체 부위로 전이될 위험이 있습니다. 이렇게 되면 암 치료가 더 어려워지고 생명을 위협할 수도 있습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

수술은 전신 마취 하에 시행되며, 갑상선 절제술의 종류에 따라 보통 1~2시간 정도 소요됩니다.

수술을 집도하는 의사는 목의 피부 주름선을 따라 절개를 할 것입니다.

수술 중 외과의는 갑상선의 일부 또는 전체를 제거합니다. 필요한 경우, 같은 절개 부위를 통해 갑상선 주변의 림프절도 제거합니다. 때때로 외과의는 수술 중에 치료할 수 있는 다른 문제를 발견할 수도 있습니다.

그들은 깊은 조직을 봉합하고 피부를 닫아 깔끔한 흉터를 남길 것입니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 최대한 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 갑상선 전체 또는 일부, 혹은 림프절을 제거하는지에 따라서도 위험도가 달라질 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 당뇨병, 심장병, 폐 질환과 같은 다른 질환이 있는 경우 위험이 더 높아집니다.

일부 합병증은 심각할 수 있으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 부위(상처) 감염.
• 다리에 혈전이 생겼습니다(심부정맥혈전증 - DVT).
• 폐에 혈전이 생기는 것(폐색전증)은 혈전이 혈류를 통해 폐로 이동하는 것을 말합니다.
• 흉부 감염. 수술 전 최소 7주 동안 금연하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 감염 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 수술 중 또는 수술 후 출혈. 수술 부위 출혈은 기도(기관) 부종으로 이어질 경우 심각할 수 있습니다. 출혈을 멈추고 혈전을 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 목소리 변화. 가볍고 일시적인 변화는 흔한 일입니다. 하지만 경우에 따라 목소리가 영구적으로 변할 수도 있습니다.
• 흡인 문제. 이는 성대에 신경을 공급하는 목의 신경 중 하나가 손상되었을 경우 발생할 수 있습니다.
• 혈중 칼슘 수치가 떨어질 수 있습니다. 장기간 칼슘 보충제 복용이 필요할 수 있습니다. 림프절 제거 수술을 받은 경우 위험이 더 높아집니다.
• 갑상선의 대부분을 제거한 경우, 혈중 갑상선 호르몬 수치가 떨어질 수 있습니다. 이 경우 티록신 정제를 복용하여 호르몬을 보충해야 하며, 혈중 수치는 평생 모니터링해야 합니다. 갑상선의 절반만 제거했고 나머지 절반에 대한 수술을 받은 적이 없는 경우에는 장기간 티록신 치료가 필요할 위험이 더 낮습니다.
• 호흡 곤란이 있을 수 있습니다. 기관에 호흡관을 삽입하는 시술이 필요할 수 있습니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

1~2일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

수술 범위와 직종에 따라 다르겠지만, 약 2주 후면 직장 복귀 및 일상 활동이 가능할 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 완전히 회복하여 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.

의료진은 일반적으로 4주 이내에 병원에 다시 방문하도록 예약해 드리지만, 전화로 후속 진료를 받으실 수도 있습니다. 외과의사가 제거한 조직은 현미경으로 검사됩니다. 담당 외과의사가 검사 결과를 알려드리고 필요한 치료 또는 후속 조치에 대해 논의할 것입니다.

요약

갑상선에 혹이 생기면 암일 수 있습니다. 갑상선 절제술은 갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 수술입니다. 이 수술을 통해 암이 재발할 가능성을 최소화하고, 추가 치료가 필요한지 여부를 담당 의사가 판단할 수 있습니다.

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