관상동맥 질환이란 무엇인가요?

관상동맥 질환은 관상동맥이 좁아지거나 막히는 질환입니다.

관상동맥의 협착은 동맥경화증으로 인해 발생하는데, 이 질환은 비정상적인 지방 물질이 동맥 내부를 덮는 현상입니다.

병든 동맥은 심장에 충분한 산소를 공급하지 못할 수 있습니다. 이로 인해 발생하는 통증을 협심증 이라고 합니다.

관상동맥이 막히면 심장 근육의 일부가 괴사할 수 있습니다.

수술의 이점은 무엇인가요?

통증이 줄어들고 삶의 질이 향상될 것입니다. 수술은 또한 호흡과 심장 기능에도 도움이 될 수 있습니다.

수술은 심장 마비 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술 외에 다른 대안이 있을까요?

일부 환자의 경우, 작은 풍선을 이용하여 동맥을 넓히거나 막힌 부분을 뚫는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받을 수 있습니다.

동맥이 막히지 않도록 고정하기 위해 일반적으로 스텐트(금속 망사 튜브)가 사용됩니다.

약물은 관상동맥 질환의 증상을 완화하고 질병이 악화되는 것을 예방하는 데 사용될 수 있습니다.

수술을 받지 않기로 결정하거나 수술이 연기되면 어떻게 되나요?

수술을 받지 않기로 결정하시면 협심증이 수년간 안정적으로 유지되고 조절될 수 있습니다. 이 경우에도 약물 치료는 계속되어야 합니다. 하지만 수술을 받지 않으면 협심증이 악화될 수 있습니다. 최근 심근경색이나 불안정형 협심증(급성 관상동맥 증후군)을 경험한 경우, 수술을 받지 않으면 심근경색 재발 위험이 높아질 수 있습니다.

수술을 기다리는 동안 협심증 증상이 악화되면 응급실에 연락하십시오.

가슴 통증이나 호흡 곤란이 있는 경우 의료진에게 연락하십시오.

• 더 자주 발생하거나 더 오래 지속됩니다.
• 휴식을 취하거나 밤에 있을 때 발생합니다.
• 약물 치료에도 호전되지 않습니다.

고위험군으로 분류될 경우 수술이 지연될 가능성은 낮습니다.

그 수술은 어떤 과정을 포함하나요?

이 수술은 전신 마취 하에 시행되며 보통 약 3시간 정도 소요됩니다.

수술을 집도할 의사는 가슴 앞쪽, 흉골(가슴뼈)을 절개할 것입니다. 심장 우회술이 시행되는 동안 심장이 움직이지 않도록 심폐기에 연결될 것입니다.

우회술이 필요한 각 관상동맥마다 외과의는 신체의 다른 부위, 일반적으로 다리의 정맥이나 팔 또는 가슴의 동맥에서 혈관 일부를 채취합니다. 이 혈관을 사용하여 좁아지거나 막힌 부위를 우회함으로써 심장에 원활한 혈액 공급을 회복시킵니다.

수술을 위해 어떻게 준비해야 할까요?

치아와 잇몸 건강이 좋지 않으면 심장 내막에 감염이 발생할 수 있습니다. 치아와 잇몸을 최대한 건강하게 유지하고 정기적으로 치과 검진을 받으세요.

흡연자라면 지금 금연하는 것이 합병증 발생 위험을 줄이고 장기적인 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강한 체중을 유지하도록 노력하세요. 과체중일 경우 합병증 발생 위험이 더 높습니다.

규칙적인 운동은 수술 준비, 회복 및 장기적인 건강 증진에 도움이 됩니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

회복 기간 동안 심각한 질병에 걸릴 위험을 줄이기 위해 필요한 예방 접종에 대해 의료진과 상담하십시오. 병원에 오시면 손 씻기를 철저히 하고 요청 시 마스크를 착용하십시오.

어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

의료진은 합병증 발생 위험을 줄이기 위해 노력할 것입니다.

위험도와 관련된 모든 수치는 해당 수술을 받은 사람들을 대상으로 한 연구 결과를 바탕으로 합니다. 담당 의사가 환자분의 합병증 위험이 더 높거나 낮은지 알려줄 수 있습니다. 고령, 비만, 흡연 또는 기타 질환( 당뇨병 , 심장병, 폐 질환 등)이 있는 경우 위험이 더 높아질 수 있습니다.

일부 합병증은 심각할 수 있습니다.

모든 수술의 일반적인 합병증

• 수술 중 또는 직후에 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈 부위를 확인하고 지혈하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 장비, 재료 또는 약물에 대한 알레르기 반응.
• 급성 신장 손상.
• 정맥혈전색전증(VTE)은 다리에 혈전이 생기는 질환( 심부정맥혈전증 - DVT)이거나, 혈전이 폐로 이동한 질환( 폐색전증 )입니다.
• 흉부 감염 — 수술 전 최소 7주 동안 금연을 하고 코로나19(코로나바이러스) 증상이 없었다면 위험이 낮아집니다.

이 수술의 구체적인 합병증

• 뇌졸중
• 수술 부위(상처) 감염
• 심장마비
• 죽음
• 문제가 재발할 수 있습니다. 문제를 해결하기 위해 추가 시술이 필요할 수 있으며, 일반적으로 첫 시술 후 10년 이상 경과 후에 발생합니다.

이 절차의 결과

• 통증
• 피부에 보기 흉한 흉터가 남습니다.

저는 얼마나 빨리 회복할 수 있을까요?

수술 후에는 며칠 동안 심장 집중 치료실 또는 고도 집중 치료실로 옮겨져 의료진의 면밀한 관찰을 받게 됩니다. 그 후 일반 병실로 옮겨지실 것입니다.

5~7일 후면 퇴원하실 수 있을 겁니다.

의료진이 언제 정상적인 활동으로 복귀할 수 있는지 알려줄 것입니다.

규칙적인 운동은 가능한 한 빨리 정상적인 활동으로 복귀하는 데 도움이 될 것입니다. 운동을 시작하기 전에 의료진이나 주치의에게 조언을 구하십시오.

대부분의 사람들은 협심증 증상이 완화되면서 잘 회복합니다.

대부분의 사람들은 증상 완화를 경험하지만, 때때로 증상이 재발할 수 있습니다.

요약

관상동맥 질환은 통증, 호흡곤란, 심장마비를 유발할 수 있습니다. 관상동맥 우회술은 통증을 완화하고 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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